《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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羸瘦

徐仲光曰∶一痘煩熱口渴,能食易化,不作肌肉,此氣血虛乏,心火充甚而乘也。經曰∶火炎上則土燥,多食亦飢。治而氣血兼補,單日服五味異功散黃連麥冬知母,雙日服四物湯。亦有治之不應,爲毒火爍陰,津液枯涸而死。一能食枯渴,肌肉不長,精神憔悴,脈來沉緩,此乃脾胃不足。東垣曰∶胃伏火邪氣分,則能食,脾虛肌肉削。又曰∶脾胃虛寒,則元氣不足,以補中益氣湯黃連。一能飲食易飢,不長肌肉,此因胃陽有餘,脾陰不足,故胃食善消。《內經》曰∶二陽結,謂之消。二陽者,胃與大腸也。以小異功散黃連白芷治之,以瀉二陽之熱也。一痘後面白脣赤,肌肉羸瘦,皮毛枯槁,潮熱往來,雖食易化,乃疳勞之候,皆由痘後飲食不節,脾胃過傷。東垣曰∶脾胃虛弱,則元氣下流,陰火上乘其土位。治宜健脾爲主,而兼以清熱之劑,則脾土堅固,氣血滋生,諸症自平。以歸芍四物湯石斛麥冬地骨皮、銀花、柴胡等劑,又六味地黃丸加參、術、歸、枸杞子五味子,間服異功散。一痘後面白無精光,口氣冷,少食羸瘦,乃胃氣虛之候,以六君子湯治之。一痘如前,兼以便溏腸漏,即用六君加炮姜木香。一命門火不能生土,而成是症者,用六味地黃丸。一痘後漸黃瘦,面腫身熱肚大,喫泥喫米,此由痘後飲食傷脾,愈而復傷,乃脾疳之候也。治宜養正,而積自除,以肥兒丸治之。(此皆脾陰大傷之候,非燥補之藥所能治也。)