《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嘔吐噦

(下皆徐仲光所言。)一兒年十五,血熱毒重,而無顆粒,正額略見分珠,而又稠密,脣焦口腫,舌有黑刺,大熱大渴,先用羌活湯調下催蟄丹退火丹。雖起發,嘔噦特甚,用芩、連、荊、防、翹、蒡、楂、蟬、犀角紫草石膏大黃,二劑。痘乃稍潤,又加芎、歸、冬、知、甘、桔、生地、丹皮紅花元參,痘漸滋長,嘔噦漸止。八九朝,復嘔,背痘平塌,仍用芎、歸、芩、連、蟬、翹、防、羌、蒡、陳、藿、石膏黃土水煎服,隨以桑蟲漿雞腦各二個,入催蟄丹震蟄丹各五分。至夜,狂躁作渴,以陳冬米、麥冬,煎湯頻飲。至天明,熟睡,痘轉而起灌矣。但大便溏數,加、術、楂、橘、炮姜人蔘三四分,調理而愈。一兒痘成漿倒陷,吐噦不止,急用攻發藥,以起其痘,於安胃藥中加參、、黑姜、陳米、白朮,黃泥澄水煎治癒。一兒痘標點,噦吐,面色枯,口脣焦,胃氣已脫,毒不出,三日而死。一痘六朝,勻朗光澤,外症順而胃氣損,聞食則噦,漿雖滿不能收拾蒼老,變倒靨而死。吐蛔者更重。一痘後煩渴,乳多則吐,身熱喜涼,此餘毒在胃,竹葉石膏湯治之而愈。一痘後噦腐,或有用香砂丸,克伐太過,遂變泄瀉而死。萬密齋治一兒,痘本輕,因傷食腹痛而嘔,用平胃散砂仁藿香葉、煨姜而嘔止。一小兒因食生冷,傷脾胃而嘔,痘變灰白,用錢氏異功散砂仁丁香、桂而嘔止。一小兒痘甚密,喉舌都是,將閉時,嗆水嘔食,雜膿血痂皮痰涎而出,用甘桔湯牛蒡,頻呷之,調理而安。一小兒膿成將靨,忽作乾嘔,雖飲食,常自嘔噦,其痘不作膿,不滿頂。曰∶此逆痘也。乃誦木陳葉落,絃斷聲嘶之言以告之,後失音悶絕而死。庠生餘光庭,年十九,出痘,膿成將靨,忽作咳逆,(即噦也,又名呃逆。)脈促成代。或謂咳逆者,惡症也。促代者,怪脈也。痘瘡順正,飽壯明潤,何以得此?曰∶咳逆三症,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃敗,皆與此不合。經曰∶諸逆衝上,皆屬於火。此火炎上之象,乃問其大便如何,則自出痘至今,七日未更衣。曰∶此燥矢壅塞,下竅不通,火炎上竅,故咳逆也。促代之脈,得之氣逆,脈亦逆矣。以豬膽導之,下燥矢咳逆即止,而脈亦調勻而起。