《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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伏陷

倒靨。徐仲光治一血熱痘,初失涼解,至五六日,方進芩、連、歸、地、翹、紅,才起脹。灌漿至半漿,又不服藥,九朝,變黑歸腎,面脣腰腳皮肉俱黑,仍用前藥加金汁及人牙散。勢少緩,又用黃連、生地、紅曲各一錢,木香三分,燈心一錢。次日加犀角連翹,黑色俱散,脣眼俱清,前方連進四劑而愈。萬密齋治吳氏子,磊落紅活,順痘也。其兒脾胃素弱,起發略遲,或謂其氣虛,妄投陳氏木香散一劑,痘轉平不起。又投陳氏異功散一劑,再延視,不可爲矣。李氏子四歲出痘,十日後,痘頂平陷,根窠紅紫,昏睡不食,不可救也,次日死。吳氏女痘將膿,面上有幹靨者,犯倒陷逆症,乃用參、、甘草節、歸、地、赤芍、銀花、牛蒡連翹麻黃酒蜜拌炒黑、紅花子山甲末,水煎服。且告之曰∶服後若先幹者,復起作膿。未乾者,壯紅飽滿,空處再出小痘,上也。不作膿,不補空,或癰腫,次也。否則不可爲矣。連進三服,已幹者不腫,未乾者飽膿,空中補出不多,手足發癰。後以十全大補湯加銀花、連翹,調理而安。雷邑丞孫,五歲出痘,衣以濃錦,圍以濃被,日夜向火,任其飲酒,未七日而靨,面目至腰,潰爛平塌,無作痂者。曰∶此非至是倒靨也。亟用疏理解毒之藥,減去衣被,勿近火飲酒,方保無事。以黃、白芷排膿托里,防風蟬蛻疏表青皮桔梗以疏裏,牛蒡甘草解毒、一服潰瘡復脹,大便膿涎,此毒氣中外無留矣。戒勿再藥,恐生他病也。董氏女年十九,臘月半出痘,至歲中不能收靨精神已昏,飲食俱廢。視之,僵臥如死人,其脈洪實調勻。此本倒靨逆症,幸脈洪實,不疾不徐,今舍症從脈治之。若得壞瘡復起,新瘡復出,人事清爽,飲食如常,則無事矣。乃用昇陽降火湯加黃、當歸木香青皮,連進三劑。初三日,復出一層新痘,舊者盡幹。初五日出盡,周匝一身,乃漸甦醒,能言,求飯食。根據期起發,至十三日靨後,以十全大補湯調理。謂痘倒靨必歸腎,今幸愈,尤當防目疾,宜預解之。不聽,半月後,左目痛不能開,果喪明。(此案不的,大抵前案中升發太多,故目受其病。餘見倒靨後起者甚多,不必皆傷目也。)柴氏婦二十七歲,痘甚密,膿成時,鼻準先幹。曰∶此症兇也,不可治。問故,曰∶起發未透,膿漿未熟,不當靨也。況收靨自有次第,形色亦殊,先自口脣兩旁收起,漏漿堆膿,面瘡皆然,自項以下,則成殼。今痘未熟而靨,乃倒陷也。自鼻先收,失其序也。不漏漿者,乾枯也。後竟死。