《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

轉脬

鍾大延治一貴家孕婦,小便祕,腫痛,面赤發喘,衆醫莫效。大延診之曰∶是可弗藥,乃胎壓膀胱耳。令其周身運轉而瘳。(《寧波府志》。)孫卓,浮樑人,素精歧黃。正德間,邑令以宸濠之變,先輿送其夫人避中山,病前祕五日,腹大如鼓,仰面張目,息已微。急召孫,孫曰∶此盛暑急驅,飲水過度,羞溺而轉脬也。法以豬尿脬吹氣貫滿,令女婢投入衝之,而溺淋淋下遂起。(《江西通志》。)孫文垣治一富家婦,大小便祕者三日。市師以巴豆丸二帖,大便瀉而小便愈祕,脹悶臍突二寸餘,前陰脹裂,不可坐臥,啼泣呻吟,欲求自盡。孫曰∶此轉脬病也。樹東行根皮一寸,滑石三錢,元胡索桃仁當歸瞿麥各一錢,臨服入韭菜汁半杯。服後食頃小便稍行,玉戶痛甚,非極用力努之則不能出。改用升麻桔梗枳殼元胡索,煎成調元明粉二錢,乃提清降濁之意。服後大小便俱行,始不脹急。次日報雲∶每便時腹先痛,有淡血水,小便短。再以丹蔘丹皮當歸白芍甘草青皮香附元胡茯苓山梔山楂,兩帖而安。孫君又有四卷七十七頁一案,亦轉脬病,治法大抵如前。惟多令患者橫臥,界有力婦人,以患者兩腿膝彎架肩上,將下體虛空提起,搖擺數回,則尿脬倒上,徐徐放下。患者去衣不及,小便箭射而出,熱如湯,黑如墨,頃刻盈盆。(按∶轉脬病,古人但令患者橫臥榻上,高其下體,良久其尿自通,殊不費力。)黃履素曰∶予窗友賀立庵方伯,常言其伯父賀嶽精於醫,曾治一孕婦將坐草,患小便不通百藥不效,愈飲愈飽,束手待斃。賀君診之曰∶此乃脾氣虛弱,不能勝胞,故胞下壓塞膀胱,以致水道不通,大健其脾則胞舉,而小便自通。以白朮二兩土炒,加炒砂仁數錢,別加一二輔佐之藥,服一劑小便立通。其神如此,予常記此言於懷中。王寅歲內人有妊臨月竟同此病,醫療無效,危甚。餘以此法告醫者,喜醫虛心,如法治之立效,遂舉長子寅錫。餘若不聞此言,母子均殆矣。(雄按;今夏錢希敏室人患此甚危,速餘視之,脈甚滑數,睛赤口乾,與車前子滑石血餘、栝蔞、知母梔子牛膝紫草、沙苑,大劑投之。溺仍不行,竟產一男,既而胞下,溲滿其中。蓋兒已出胞,頻飲湯水,盡貯於中心。餘雖初不料其如此,然設非開泄導下,則胎不即下。而再加健脾燥補之藥,則吉凶不可知矣,臨證不亦難乎?)李時珍嘗治數人,小便不通,及轉脬危急者,令將蔥管吹鹽入莖內,極有捷效。又小兒不尿,乃胎熱也,用大蔥白切四片,乳汁半盞,同煎片時,分作四服即通。不小便者,服之即通。不飲乳者,服之即飲乳。若臍四旁有青黑色皮口撮者,不可救也。(《本草綱目》。)薛立齋治司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應。薛曰∶非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹以致不起。儒者王文遠室,患小便不通小腹腫脹,幾至於殆。用八味丸一服,小便滴瀝。再以前藥一料加車前子,一劑即利,肚腹頓寬而安。陸養愚治方思桂女,年十四,患大小便不通,已三日。村醫與丸藥數十粒,如芝麻大,服之大便立通而瀉,小便仍祕。又二日脹悶,臍下突出,脹時抽痛,不能坐臥,啼泣呻吟,欲求自盡。脈之沉數,而兩尺尤甚,曰∶此轉脬病也。時尚炎熱,以六一散,井水調服之,小便稍行,行時陰中極痛,後仍點滴不暢,大便努責而無積,腹痛時作,痛則如刀刺。再診,脈仍沉數,乃用升麻三分,柴、葛、甘、桔各一錢,以提清降濁。服後二便俱行,小便純血,大便亦帶血水,其家猶危之。曰∶今無恙矣。曏者丸藥必巴豆也,病本熱鬱,而以極熱之藥攻之,向之刺痛,今之溺血,皆巴毒使然也。以犀角地黃湯黃連山梔而愈。萬密齋治一娠婦,小便淋瀝不通。醫作轉胞,治之不愈。乃用檳榔赤芍二味研末,順取長流水,煎湯調服效。此方治男婦一切血淋,及淋澀水道疼痛,用之無不神效。馬元儀治沈氏外家,妊娠八月,下利二十餘日,利後患小便淋閉,渴而引飲,飲畢方去滴許,澀痛異常,已三晝夜。診得肺脈獨大,餘脈虛澀,曰∶下利經久,脾陰必耗,燥火自強。今見肺脈獨大,是火據肺位,金被火制,氣化不及州都,便溺何由而出?經曰病在下者治上,令上竅越,則下竅自行矣。且妊婦之體脈見虛澀,氣血不能養胎可知。若再行趨下,不惟病不除,且有胎動之患。因與紫菀五錢,專理肺氣下及膀胱;幹葛一錢,升發胃氣,敷布津液火鬱則氣燥,以杏仁蘇子潤之;燥勝則風生,以薄荷清之,加枳殼桔梗開提三焦之氣。一劑小便如泉,再劑利下亦止。吳橋治趙氏婦,故孱弱,有身七月,病不得大小溲。醫者遞以四苓利之,卒不利,久則小腹前後急痛楚,躁亂昏憒,殆將不勝。橋診之,則以補中益氣湯黃連爲劑,一服小溲稍行。明日爲湯液五斗,呼壺者口授之。扶病者坐臨盤,遞引湯沃病者腹。沃已,口授產嫗舉手捧其胎,大小溲即行,病癒矣。病得之食砒而吐未盡,其遺毒觸胎。病者故內虛胎氣下墮而壓脬矣。或曰∶胎壓脬而不得小溲,誠是也,大溲何爲?橋曰∶小溲塞則鼓膀胱,是將壅大腸,其氣亦爲不利故爾。聞者曰∶善。(《太函集》。)