《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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腸癰

華佗傳》軍吏李成若咳嗽,晝夜不寤,時吐膿血。以問佗,佗言君病腸癰,咳之所吐,非從肺來也。與君散兩錢,當吐二升餘膿血,吐訖自養一月,可小起,好自將愛,一年便健。十八歲當一小發,服此散亦行復瘥。若不得此藥,故當死。復與兩錢散,成得藥去。五六歲,親中人有疾如成者,謂成曰∶卿今強健我欲死,何忍無急藥,(松之按∶古語以藏爲。)以待不祥?先持貸我,我瘥,爲卿從華佗更索。成與之。已故致譙,適佗見收,匆匆不忍從求。後閱十八年成病,竟發無藥可服,以至於死。(《三國志》)薛立齋治金臺院僉憲,年逾五十,腹內隱痛小便如淋,皮膚錯縱,而脈滑數,此腸癰也。脈滑數則膿已成,遂以廣東牛皮膠溶化,送太乙膏,下膿升許。更以排膿托里藥及蠟礬丸而愈。孫文垣治染匠婦,腹痛兩年。或以爲寒爲熱,爲氣爲血,爲蟲爲積,治不效。或與膏藥大如鬥,貼之,痛益劇,欲去揭之,牢粘不可揭。臥舟中,數人扶之不起。往診,見其面色蒼黑,兩手枯燥如柴,六脈皆洪數。(腹痛脈洪數,內癰可知。其得生亦賴此。)問其痛之所在,解衣指示,(痛有定處。)始知膏藥牢粘。叩其不能起步之由,乃左腳不可動,動則痛應於心。察其色脈,皆非死候,此必腸癰。左腳不能舉動,是其徵也。(俗名縮腳腸癰。)與榮衛反魂湯加金銀花爲君,四帖,酒水各半煎服。一帖痛稍減,二帖下臭膿半桶,病全減,膏藥亦不揭自落。四帖完,其婦與匠來謝,並求善後之方。龔子才治一婦人,腹痛如錐,每痛欲死,不可着手,六脈洪數,此腸癰也。用穿山甲炒、白芷貝母殭蠶大黃,合一大劑,水煎服,膿血從小便處出而愈。李士材治吳光祿夫人,患腹滿而痛,喘急異常,飲食不進。或用理氣利水之劑,二十日不效。診之,脈大而數,右尺爲甚。令人按腹,手不可近。曰∶此大腸癰也,脈數爲膿已成。用黃、角刺、白芷之類,加葵根一兩,煎一碗頓服之。未申痛甚,至夜半膿血大下,昏暈不支,即與獨蔘湯稍安。更與十全大補,兩月而愈。周漢卿治義烏陳氏子,腹有塊,捫之如罌。漢卿曰∶此腸癰也。用大針灼而刺之,入三寸許,膿隨針迸出有聲愈。(《明史》)薛立齋診秀水卜封君,善飲,腹痛便瀉,服分利化痰等劑不應。其脈滑數,膚皮甲錯,謂此酒毒,致腸癰而潰敗也,辭不治。仍服煎劑,果便膿而歿。孫某治一女子腹痛,百方不效,脈滑數,時作熱,腹微急。孫曰∶痛病脈當沉細,今滑數,腸癰也。以雲母膏一兩,爲丸如梧子大,以牛皮膠溶入酒中,並水吞之,餉時服盡,下膿血愈。(《外科心法》)薛立齋治通府張廷用患腸癰,兩月餘矣,時出白膿,體倦惡寒,此邪氣去而中氣虛也。用托里散益氣湯徐徐呷之。又令以豬肚肺煮爛,取其湯調米粉煮,時呷半盞,後漸調理而痊。一男子小腹痛而堅硬,小便數,汗時出,脈遲緊。以大黃湯一劑,下瘀合許,以薏苡仁湯四劑而安。(苡仁、栝蔞各三錢,丹皮桃仁各二錢。)一男子患腸癰,膿已成。用雲母膏一服,下膿升許,更以排膿托里藥而癒。後因不守禁忌,以致不救。一人患腸癰傴僂痛不能伸。有道人教以飲純黃犬血二碗,和白酒服。其人遂飲至四碗,次日下膿血盡而瘳。(《廣筆記》)