《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛損

竇材治一幼女,病咳嗽發熱咯血,減食,先灸臍下百壯,服延壽丹,黃建中湯而愈。戒其不可出嫁,犯房事必死。過四年而適人,前病復作。竇曰∶此女稟賦素弱,只宜固守終老,不信餘言,破損天真,元氣將脫,不可救矣。強餘丹服之,竟死。李士材治汪氏兒,年方舞象,(太文。)發熱咳嗽,羸弱頭眩,二冬、二母、知、柏、黃芩,不啻百劑,病勢轉增。脈之,右虛軟,乃脾肺氣虛火不生土之候也。用補中益氣五味子苡仁、姜、桂至三錢,(必困苦寒過傷乃可。)十劑而減,兩月乃安。春初復發,令其服補中丸一錢,諸症永不作矣。柴嶼青曰∶六兒身熱懶食,脈細而無力,屬陰虛血少。服逍遙散二劑未效,內人力請延醫。及診視雲∶脈弦爲痹瘧。餘固爭脈並不弦,醫不服,強令服二帖,身熱更甚,遂立意服壯水之劑,二十帖始愈。至乙丑,復患身熱,服六味湯四十日始霍然。因嘆曰∶幸是自家小兒,故得自主,倘他人延治,四五帖未效,必更醫矣,能保其不誤事哉?馮楚瞻治張氏子,年十三,忽患腿癰外科雲∶勢難消散,出膿得兩月收功。視其體浮胖,色白,知爲先天不足矣。再診其脈,六部沉細而微,複視其腫,則右腿爲甚,色白而冰冷。經曰∶血氣不和,留結爲癰。今但使血氣和而無留結,癰何由成?與八味湯牛膝杜仲各二錢,食前服之,一劑腿溫,痛減半,三四帖全瘳。薛立齋治一小兒,九歲,解顱足軟,兩膝漸大,不能行履。此腎稟不足,用六味丸鹿茸,三月而能步履。一小兒,年十四,肢體倦怠,發熱晡熱,口乾作渴,吐痰如湧,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣。此亦稟賦不足也,用補中益氣湯及前丸而愈。一小兒,十五歲而御女,大小便道牽痛,服五苓散之類,虛症蜂起,與死爲鄰。用補中益氣湯加減八味湯而愈。一小兒十二歲,內熱晡熱,形體倦怠,食少作渴。或用清熱等藥治之,虛症悉具。以爲所稟怯弱,用六味丸鹿茸補之,不越月而痊。萬密齋治一兒,四歲出痘,時頸軟頭傾。曰∶此兒胎稟不足,瘡毒正發,壯火食氣,亟補元氣,使痘易發易靨,幸而保全,再補其陰,不然恐難出二八數也。乃大進調元湯,連進之獲安。江蘭峯子七歲,頭面汗出如流,用人蔘當歸二味,同豬心煮湯服之安。一女嗜臥發熱項軟頭傾,欲作風治,持疑未決。萬曰∶此陽虛病也。蓋頭者,諸陽之首。胃者,諸陽之會。此女必乳食傷胃胃氣不足,故清陽不升,而頭軟不能任元陽也,可服調元湯,一劑而愈。一小兒脫肛半載,常服升補元氣之藥而癒。繆仲淳治裏中一童子,年十五,患寒熱咳嗽面赤鼻塞,夜劇。家人以爲傷風,繆視之曰∶陰虛也。蓋傷風之症,面色宜黯,今反赤而明傷風發熱,必晝夜無間。今夜劇鼻塞者,因虛則火上升壅肺,故鼻塞,以是知其陰虛也。投以麥冬五味、桑皮、貝母百部、生地、鱉甲、黃沙蔘,不四劑而瘳。立齋曰∶一小兒十四歲,解顱,自覺頭大,視物皆大,畏日羞明。先兄以謂稟怯弱,用六味丸五味鹿茸,及補中益氣山藥、山萸,半載漸愈,二載而囟合。後畢姻,覺囟門開解,足心如炙,喜其斷色慾,戒濃味,日服前藥二劑,三載而愈。一小兒白睛多,黑睛少,吐瀉後,喉喑口渴大便不實,朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉,其喉復喑,仍服前丸遂愈。