《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸氣

鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸,愈不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大便不通,其痰轉甚。亦有要用沉香木香、姜、桂等藥而未敢投。痛甚則築心築背築走兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。召良甫診之,六脈沉伏,乍來乍去。衆問診脈吉凶何如。答曰∶凡九痛之脈,不可準也。但以症辨同藥,觀其人質肥偉,問其便數日不通,曰∶實痛也。其腹必脹,但以人按之痛甚,手不可近,此大實也。經曰,大滿大實者,可下之。用替針丸五六百粒,是夜即愈。(《醫說續編》。)羅謙甫治趙運使夫人,年五十八歲,於至元甲戌三月中,病臍腹冷疼,相引脅下痛不可忍,反覆悶亂,不得安臥,以當歸四逆湯主之,灸中庭穴。(同上。)朱丹溪治一婦,氣自小腹丹田衝上,遂吐清水火氣上逆,由丹田虛寒故也。用白朮二兩,白豆蔻五錢爲末,早飯後以白湯送下。白朮補脾豆蔻溫肺,此藥服之則金水相生,其病自愈。若在男子純陰無陽,則爲不治之症矣。(按∶既是丹田虛寒,何以純用脾藥?所云金水相生之義亦未的,二藥不過補脾扶氣而已。)陳三農治一人怒氣感寒,小腹有塊,氣逆上行,喘息不安。衆用散氣降氣藥益甚。曰∶此因汗下過多,傷其胃氣胃氣虛衝脈所逆,並脅下少陽脈二道而反行,病多厥逆。以調中益氣湯加炒黃柏、炒青皮,一劑而愈。一老人大怒,氣自臍下上攻,兩脅作痛,喘息不臥,此動少陽之火也。兩脅肝膽部分,怒氣傷肝,而動龍雷之火,故逆上作痛耳。用伏龍肝煎湯下左金丸愈。(按∶補脾瀉肝兼寓降逆,制方何其簡妙。)一貴人患氣從小腹上攻,胸脅頭項遍身急脹而痛,諸治罔效。曰∶此督脈爲病也。經曰∶督脈爲病,令人逆氣裏急。以四物加炒黑黃柏、醋炒青皮,一劑而愈。朱丹溪治鄭仲遊,年二十三,膈有一點相引痛,吸氣皮覺急。滑石枳殼炒各一兩,桃仁黃連炒各半兩,炙甘草二錢,爲末。每服一錢半,以蘿蔔自然汁研,煎熟飲之,一日三五次。(作污血治。)鄭仲本,年二十七,因喫熱補藥,又妄自學吐納,以致氣亂血熱嗽血消瘦,遂與行倒倉法。今嗽血消瘦已除,因喫炒豆米,膈間有一點氣梗痛,似有一條絲垂映在腰,小腹亦痛,大率偏在左邊,此肝部有惡血行未盡也。滑石枳殼一兩,柴胡黃連五分,桃仁二兩,黃丹三錢,生甘草二錢,紅花一錢,服法同前。繆仲淳治高存之婿浦生,氣上逆,每飯下一二口輒噯氣數十口,再飯再噯,食頃三四作。曰∶此氣不歸元,中焦不運也,每劑須人蔘二錢。不信,服快氣藥愈甚。逾二三月,曰∶今須參四錢矣。不信。又逾二三月,曰∶今須六錢矣。不信,又逾月飲食不下,每嘔冷氣如團而出,上下氣不屬。分必死,存之坐其家,迫令服繆藥。首服不動,再煎不動,然亦不如他湯藥輒嘔也。服三劑,忽心口下如爆一聲,上則噯氣,下則小遺無,上下洞然,即索粥頓食三四碗,不上逆矣。服五六劑減參二錢,噯逆復作,仍用六錢而安。一月後方減參二錢,服半年全愈。人蔘六錢,麥冬三錢,五味二錢,橘紅一錢,砂仁一錢,白芍二錢,沉香五分,益智仁一錢五分,山萸肉三錢,蘇子二錢,枇杷葉三大片,水煎,臨服加沉香汁十五匙,逆水蘆根汁一大盞。又十倍爲末,山藥糊爲丸,空心白湯吞。(《廣筆記》。)梁溪一婦人,喉間如一物,上下作梗,前後板痛,服仲淳方二十劑愈。降香通草蘇子橘紅枇杷葉人蔘、炙草、石菖蒲麥冬甘菊白芍遠志白豆仁、木瓜石斛,加蘆根汁一鍾同煎八分,入薑汁二匙。(同上。)