黃帝問岐伯曰∶中風半身不遂如何灸？答曰∶凡人未中風，一兩月前或三五月前，非時足脛上忽酸重頑痹，此中風之候，急灸三裏、絕骨四處三壯。後用薄荷、蔥、桃、柳葉煎湯淋洗，驅逐風氣於瘡口中出。灸瘡，春較秋灸常令兩腳有瘡爲妙。凡人不信此法，飲食不節，酒色過度，忽中此風，言語謇澀，半身不遂，宜七處齊下火灸各三壯，風在左灸右，在右灸左。百會、耳前髮際、肩井、風市、三裏、絕骨、曲池七穴，神效不能具錄，根據法灸之，無有不愈。《醫說續編》論。徐平，中風不省，得桃源主簿爲灸臍中百壯（即神闕穴，多灸良。凡灸先以鹽實之。）始蘇。更數月，乃不起。鄭雲∶有一親表中風，醫者爲灸五百壯而蘇，後年八十餘。使徐平灸三五百壯，安知其不永年耶？（同上。）範子默，自壬午五月間口眼邪，灸聽會等三穴即正。右手足麻無力，灸百會、髮際等七穴愈。次年八月間，氣塞涎上，不能語，金虎丹、膩粉服至四丸半，氣不通，涎不下，藥從鼻中出，魂魄飛揚，如墜江湖中，頃刻欲絕。灸百會、風池等左右頰車共十二穴，氣遂通，吐涎幾一碗許，繼又十餘行，伏枕半月餘，遂平。爾後又覺意思少異於常，心中憒亂，即便灸百會、風池等穴，立效。《本事方》雲∶十二穴，謂聽會、頰車、地倉、百會、肩、曲池、風市、足三裏、絕骨、髮際、大椎、風池也。用之立效。（同上。）鄉里有人，忽覺心腹中熱甚，急投藥鋪，說其狀。鋪家以爲此中風之候，與治風藥，而風不作。予中心藏之，至夷陵，見一太守，夏中忽患熱甚，不免以水灑設簟，臥其上，令人扇之。次日忽中風，數日而殂，人皆咎其臥水簟上而用扇也。暨到澧陽，見一老婦人，夏中亦患熱，夜出臥廳上，次日中風，偶其子預合得小續命湯服之愈。乃知中風由心腹中多大熱，而後作也。（以上並《資生經》。）嶽鄂鄭中丞，頃年至陽，日食一頓熱肉，便中暴風。外甥盧氏爲陽尉，有此方，當時便服，得汗隨瘥，神效。其方用緊細牛蒡根，取時須避風，以竹刀或荊刀颳去土，用生布拭淨，搗絞取汁一大升，和灼熱好蜜四大合，溫分爲兩服，每服相去五六裏。初服得汗，汗出便瘥。（本草。同上）新武義唐丞季潤名灌雲∶切記風中人，不可便服風藥；氣中人，不可便服氣藥。或覺有此症候，急用真好麝香肉三錢，乳鉢研令極細，以真清麻油不拘多少，調令稀薄可飲爲度，即令患人一服頓盡。須辨菜子油不可用，藥少即見效遲。如牙關緊，撬開灌入蘇省，然後服紫湯。其方用川獨活刷洗去沙土，薄片切，以豆淋酒煎濃汁服之。累服至一二斤無害。服此二藥，永無手足偏廢、語言謇澀之患。後見得是中風，只服小續命湯之類，見得是中氣，只須服勻氣散，自然無事也。渠作漢東教官，得之太守張少衛，雲屢試有驗。季潤亦以治數人矣，雲麻油麝香煎五積散。（《是齋方》同上。）羅謙甫曰；按察書史李仲寬，年逾五旬，至元己巳春患風症，半身不遂，四肢麻痹，言語謇澀，精神昏憒。一友處一法∶用大黃半斤，黑豆三升，水一斗同煮，豆熟去大黃，新汲水淘淨黑豆，每日服二三合，則風熱自去。服之過半，又一友雲∶通聖散、四物湯、黃連解毒湯，相合服之，其效尤速。服月餘，精神愈困，又增喑啞不能言，氣冷手足寒。命予診視，細詢前由，盡得其說。診之，六脈如蛛絲，謂之曰；夫病有表裏虛實寒熱不等，藥有君臣佐使大小奇偶之制。君所服藥，無考憑，故病癒甚，今爲不救，君自取耳。未幾而死。有曹通甫外郎，妻蕭氏，六旬有餘，孤寒無根據，春月忽患風疾，半身不遂，語言謇澀，精神昏憒，口眼邪，與李仲寬症同。予刺十二經井穴，接其經絡之不通，又灸肩井、曲池。詳病時月日，處藥服之減半，予曰∶不須服藥，病將自愈。明年春，於張子敬郎中家，見其行步如故。予嘆曰∶一夫人病得全者，不亂服藥之力。由此論之，李仲寬亂服藥，終於不救；蕭氏貧困，恬澹自如而獲安。《內經》曰∶用藥無據，反爲氣賊，聖人戒之。姚雪齋舉許先生魯齋之言，富貴人有二事，反不如貧賤人，有過惡不能匡救，有病不能醫療。噫！其李氏之謂歟。陳自明治一婦人中風，牙關緊急，痰涎溢出，與神仙太乙丹一粒，服之而愈。（方見蠱門。）宋時，東京開河，掘得石碑，梵書大篆，一時無能曉者，真人林靈素逐字辨繹，乃是治中風方，名去風丹也。詩云∶天生靈草無根幹，不在土間不在岸。始因飛絮逐東風，泛梗青青飄水面。神仙一味去沉，採時須在七月半。選甚癱風與大風，些小微風都不算。豆淋酒化服三丸，鐵鏷頭上也出汗。其法以紫色浮萍，曬乾爲末，煉蜜和丸彈子大，每服一粒，以豆淋酒化下，治左癱右瘓，三十六種風，偏正頭風，口眼邪，大風癩風，一切無名風及香港腳，並打撲傷折及胎孕有傷，服過百粒即爲全人。此方後人易名紫萍一粒丹。（此與草丸相類，亦惟實症可用，虛者未必宜也。《本草綱目》。）許叔微雲∶範子默記，祟寧中，凡雨中風。始則口眼邪，次則涎潮閉塞。左右共灸十二穴得氣通。十二穴者，謂聽會、頰車、地倉、百會、肩、曲池、風市、足三裏、絕骨、髮際、大椎、風池也。根據而用之，無不效。（《醫學綱目》。）高評事中風頗緩，張令湧之，後服鐵彈丸，在《普濟》加減方中。或問張曰∶君常笑人中風服鐵彈丸，今以用之何也？張曰∶此收後之藥也。今人用之於大勢方來之時，正猶蚍蜉撼大樹，不識次第故也。長吏病口眼邪，張療之。目之斜，灸以承泣；口之，灸以地倉，俱效。苟不效者，當灸人迎。夫氣虛風入而爲偏，上不得出，下不得瀉，真氣爲風邪所陷，宜灸。《內經》曰∶陷下則灸之，正謂此也，所以立愈。又東杞一夫亦患此，脈其兩手急數，而弦張甚力而實，其人齒壯氣充，與長吏不同。蓋風火交勝，乃調承氣湯六兩，以水四升，煎作三升，分四服，令稍熱啜之，前後約瀉四五十行，去一兩盆。次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬日而愈。王克明治廬守王安道，中風，噤不語。他醫望而去。克明曰∶此非湯劑可及。燒地灑藥，畀安道其上，須臾而蘇。（《江西通志》。）李東垣治董監軍，寒月忽覺有風氣，暴僕。診得六脈俱弦甚，按之洪實有力，其症手攣急，大便閉澀，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者，脾也，風寒之邪傷之，則筋攣。本人素嗜酒，內有實熱，乘於腸胃之間，故大便閉澀而面赤熱。內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪，用桂枝、甘草以卻寒邪，而緩其急搐；黃柏之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水；用升麻葛根以升陽氣，行手足陽明經，不令遏絕；更以桂枝辛熱，入手陽明經爲引用。潤燥復以白芍，甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退木邪，專益肺筋也。加人蔘以補元氣，爲之輔佐。加歸身去裏急而和血潤燥，名活血通經湯。桂枝二錢，白芍五分，餘皆一錢，水二鍾半，煎至一鍾，乘熱服之，令臥暖房中，近火摩搓其手乃愈。宋·瑞州楊某，醫道盛行，招者相繼。郡守得危疾，夜急招之。楊適醉歸，不能升車，裹藥授介。旦起盥面，不見澡豆，而所裹藥在焉，方知其誤，而郡守謝禮至矣。蓋郡守得卒風證，澡豆中有皁角去風也。（《墅談》。）荊和王妃劉氏，年七十，病中風，不省人事，牙關緊閉，羣醫束手。李時珍尊人，太醫吏目月池翁診視，藥不能入口，自午至子，不獲已，打去一齒，濃煎藜蘆湯灌之。少頃，噫氣一聲，遂吐痰而蘇，調理而愈。（《本草綱目》。）龔子才治桑環川、劉前溪，年近五旬，而桑多欲，劉嗜酒，其脈左手俱微，人迎盛，右脈滑大，時常手足痠麻，肌肉蠕動，此氣血虛而風痰盛也。謂三年內，俱有癱瘓之患。因勸其服藥謹慎，以防未然。桑然其言，每年制搜風順氣丸、（此藥亦未可常服。）延齡固本丹各一料，後果無恙。劉不信，縱飲無忌，未及三年，果中風卒倒，癱瘓語澀，與養榮湯加減，並健步虎潛丸兼服，年餘始愈。萬密齋治蕭敬吾，庚戍冬得風疾，醫治之未盡，辛亥春，右肩膊抽掣，脣吻隨動。診之，脈浮緩而澀，此風邪在太陰經也。右寸浮而澀，肩膊動者，肺病也。（手太陰。）右關脈緩，脣動者，脾病也。（足太陰。）以黃蜜炙，白芍酒炒，甘草炙，作大劑服之。問何以不用治痰之藥？曰∶此緩而治本也。蓋氣傷衛肺者，衛氣之主也，黃之甘溫以補肺。白芍味酸，曲直作酸，酸者甲也。甘草味甘，稼穡作甘，甘者己也，所以補脾。經曰∶諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，故用甘草。肝欲收，酸以收之，故用白芍。乃守法調理，至初夏而安。孫文垣治吳勉齋，體肥腴，嗜炮炙，任性縱慾，年六七十，極躁急。一日，跌傷齒，恬不爲意。後連跌兩次，（將中而頻眩暈也。）次日晚，左手足忽不能動，口眼邪。診之，左洪大，右緩大，其色蒼黑，神昏鼾呼，呼長而吸短，呼至口，氣勃勃出不能回，終日偃臥如醉人。問曰∶此非半身不遂乎？曰∶症甚惡，不特此也。半身不遂者，中風已過之疾，其勢仍緩，亦有十餘年無恙者。今才病勢便若此，乃中風之漸，方來且不可測，與六君子加全蠍、殭蠶、天麻。兩日無進退，間作吐，前藥再加竹茹。兩日神始蘇，欲言而舌不能掉，前藥加石菖蒲、遠志、紅花，始能進粥數口，夜與正舌散同前藥飲之。又三日，能坐，粥亦頗加，言尚謇澀，以筆書我左手痛甚，大小便艱少，又用四君子加陳皮、竹茹、當歸、白芍、紅花、鉤藤、天麻。服三日，神思大好，飲食日加。服彌月，手痛減，語言亦漸清。惟大便十日一行，此血少之故，補養久，自當瘥。病患常自言，吾病乃痰在膈間，安得一吐爲快。（蓋肝腎之氣上浮，病者不知，誤認爲痰，不用峻劑養陰，俾龍雷之火下歸元海之過也。）孫曰∶據脈乃大虛證，非痰爲害，不可輕吐。有醫謂是病痰，吐而後補，可以全瘳，不然，必成痼疾。病患欲速效，決意吐之，家人不能阻，一吐而煩躁，猶曰∶吐不快耳，須大吐始可。再吐而神昏氣促，汗出如雨，竟斃矣。程曉川客湖州，四十誕辰，徵妓行酒，宴樂彌月。一日忽覺兩小指無力，掉硬不舒，且不爲用，口角一邊常牽引。診之，六脈皆滑大而數，浮而不斂，其體肥，面色蒼紫。據脈滑大爲痰，數爲熱，浮爲風。蓋溼生痰，痰生熱，熱生風也。以善飲，故多溼；近女，故真陰竭。而脈浮，中風之症已兆。喜面色蒼紫，神藏，猶可治，宜戒酒色，以自保愛。以二陳湯加滑石爲君，芩、連爲臣，健脾消痰，撤溼熱從小便出。加膽星、天麻以定風，竹瀝、薑汁拌曬，仍以竹瀝、薑汁打糊爲丸，引諸藥入經絡化痰。又以天麻丸滋補筋骨，標本兩治。服二料，遂十年無恙。迨五十，妓飲如舊，酒色荒淫，忘其昔之致疾也。於是手指口角掉硬牽引尤甚，未幾中風，右體癱瘓矣。歸而召診，脈皆洪大不斂，汗多不收，呼吸氣短。此下虛上竭之候。蓋腎虛不能納氣歸原，故汗出如雨，喘而不休，雖和、扁無能爲矣。閱二十日而卒。李仕材治一商人，忽然昏僕，遺尿手撒，汗出如珠。鹹謂絕症既見，決無生理。李曰∶手撒脾絕，遺尿腎絕，法在不治。惟大進參、附，或冀萬一。遂以人蔘三兩，、術、附各五錢，是夜服盡，身體稍稍能動。再以參附膏加生薑、竹瀝盞許，連進三日，神氣漸爽。後以理中、補中等湯，調養二百日而安。唐太守，多鬱多思，又爲府事勞神，昏冒痰壅，口語澀，四肢不隨，時欲悲泣，脈大而軟，此脾肺氣虛，風在經絡。以補中益氣去黃，加秦艽、防風、天麻、半夏，十劑症減二三。更加竹瀝、薑汁，倍用人蔘，兼與八味，兩月乃愈。一人自遠方歸，忽然中風昏冒，牙關緊閉。先以牙皁末取嚏，次以箸抉開，灌蘇合丸二丸，然後以防風散投之，連進三服，出汗如洗。此邪自外解矣，去麻黃、獨活、羚羊角，加秦艽、半夏及鉤藤、薑汁，十劑痰清神爽。服六君子加竹瀝、薑汁、鉤藤，兩月而瘥。（此治閉證之法。）姚太史中風昏憒，語言不出，面赤時笑，（非腎絕而笑。）是心臟中風也。時初秋，診之六脈洪大，按之搏指，乃至虛反有盛候也，宜補中爲主，佐以驅風化痰，方可回生。而病家惶懼，兩日不決，乃力任之。遂以大劑補中益氣，加秦艽、鉤藤、防風、竹瀝，再劑而神爽。加減調治，五十日始愈。（脈證如此，而以補中益氣取效。設有實熱者，何以辨之，想其時必別有證據也。）黃履素曰∶餘從弟履中，年方強仕，以勞心憂鬱，忽然昏憒，痰升遺溺，眼斜視，超時不醒，竟類中風，灌以童便而蘇。此等症候，皆火挾痰而作，又非三生飲可治者，並薑湯亦不相宜也。（此當與江選薛立齋治王進士案同參。）趙以德治陳學士敬初，因醮事，跪拜間就仆倒，汗注如雨。診之，脈大而空虛。年當五十，新娶少婦，今又拜跪致勞，故陽氣暴散，急煎獨蔘湯，連飲半日而汗止，神氣稍定，手足俱，喑而無聲。遂於獨蔘湯中加竹瀝，開上湧之痰。次早，悲哭一日不止，因以言慰之，遂笑，復笑五七日無已時。此哭笑爲陰火動其精神，魂魄之髒相併故耳。正《內經》所謂五精相併者，心火並於肺則喜，肺火並於肝則悲是也。稍加連、柏之屬瀉其火，八日笑止手動，一月能走矣。（出《醫通》。）陸養愚治吳少參，年五十，新得美寵榮歸祭祖，跪拜間就倒僕，汗注如雨，渾身壯熱，人事不省。或欲灌以牛黃。脈之，關尺浮數而空，兩寸透入魚際，此陰虛甚而陽亢極也。若灌以牛黃則死矣。急用生地自然汁一升，人蔘一兩，麥冬五錢，五味子百粒，濃煎灌之。二三服，神氣稍定，汗止，似睡非睡。至五更時，作恐懼狀，如人將捕之。至清晨，又作盛怒狀，罵詈不止。至午間，又大笑一二時。至薄暮，又悲泣。自夜靜日作，病家以爲鬼祟。此即《內經》所謂五精相併也。並於腎則恐，並於肝則怒，並於心則喜，並於肺則悲。劉河間曰∶平時將息失宜，腎水不足，心火亢極，乃顯此症。夜間陰盛，邪乃暫息，日中陽隆，遂遊行五臟而無寧時也。仍用前方減人蔘之半。旬日間，或但悲笑，或但罵詈恐懼，人事時省時不省，與之飲食，盡食方止，不與不思索，大小便亦通。至半月後始寧靜，乃調養氣血，百劑始愈。長興林中尊，年逾五旬，因送按臺回，覺身體倦怠，頭目眩運，既而頭振動搖，欲語不能，喉中喘逆，鹹與牛黃蘇合丸、大小續命湯已旬日，病如故。脈之，沉緩而弱，左關尺尤甚，此肝腎虛，精氣暴奪之候也。詢其由，乃因按院嚴厲，惟恐失錯，煩勞之極，歸而病作。《內經》雲∶諸風掉眩，皆屬於肝。劉河間曰∶此非外來風邪，由將息失宜，腎水不足，心火亢甚所致。又經雲∶諸逆衝上，皆屬於火。今振動喘逆，職是故也。人至中年之際，腎氣原自不足，且經恐傷腎，今以矜持太過，損傷腎氣。《內經》曰∶恐則氣下。聲者，氣之所發也。氣下，故聲不出。且肝腎之脈，俱挾舌本，法宜壯二經之氣，以治其標；滋二經之血，以治其本。用枸杞爲君以補腎，天麻、川芎爲臣以益肝，又用人蔘、少加附子以爲佐，二冬以爲使。二劑約數兩，服後諸症頓減。用八味丸間服，十劑全愈。鄒春元心泉，年未五旬，患中風，耳聾鼻塞，二便不通，四肢不隨而厥，語言不出。或言∶皆說亡故之人，已灌牛黃錢許矣。或曰∶經雲脫陽者見鬼，脫陰者目盲。今口說亡人，目無所見，是見鬼與目盲也。又潔古云∶中腑者着四肢，中髒者滯九竅。今手足不隨，上下祕塞，是臟腑兼中也。且六脈弦數無倫，《脈訣》雲∶中風之脈遲浮吉，急實大數三魂孤。脈症俱危，恐無生理。立方人蔘五錢，熟地一兩，桂、附各二錢半，未服。陸至脈之，浮按果極急數，中按稍覺和緩，此猶有胃氣，第兩尺重按覺空耳。乃曰∶陰陽兼補，誠治本之法也，第上下祕塞之時，恐不能奏效。宜先通二便，使濁陰降，則清陽之氣得以上升，然後議補。經謂病發急則先標而後本，先治其標，後治其本。鹹謂病勢已危急，恐不可虛緩，遂將前藥灌之。連進數劑，俱停胸中，揉之作聲而不下腹。再促診，脈仍前，即袖中出家制神佑丸數十粒，抉其口納之，令灌以淡薑湯。藥已下，即爲灸百會穴，使陽氣上升，又灸關元穴，不使陽氣下陷。一二壯，目即能開，眉頻蹙。問痛否？能點頭，四肢亦少動。謂之曰∶忍至七壯可生矣，亦點頭。灸將畢，腹欲便，既而前後俱通，去垢穢極多。少頃，又瀉一行，令急以前藥倍人蔘煎候。及再便，有暈意，徐灌之，自蘇。此後人事漸省，第手足振掉，左半身不遂，於大補氣血藥中，少佐卻風順氣消痰之品，如秦艽、全蠍、殭蠶、烏藥、星、半之類，調治年餘而愈。蓋此症初起，氣血不足爲本，九竅閉塞爲標。先通其祕者，急則治其標也。迨後見風症，亦不足爲本，風症爲標，而專補氣血，少佐風藥者，緩則治其本也。範溪雲患口不正，四肢拘急，自汗惡風，凡鍼灸、塗、貼、諸風藥遍嘗不效，已半年。脈之，左手浮緊，右手洪緩。此風客陽明，留而不出，鬱而爲熱。雖宜解散，然邪在一經，雜進諸經之藥，誅伐無過，徒虛其表，而不能去邪，故反惡風自汗，而無救於口之也。經曰∶胃足陽明之脈挾口環脣。茲病口脣邪，是乃陽明一經之症，麻、桂、羌活豈所宜哉？以葛根五錢，升麻二錢，以逐陽明固結之邪；白芷二錢，殭蠶一錢五分，以達頭面不正之氣；黃一錢五分，桂枝五分，以固周身疏漏之表；桔梗一錢，甘草五分，載諸藥上行。二劑便效，數劑全愈。後以養榮血，實腠理，少佐清熱去痰之品調理之。（此宜與許叔微一案合參。）李思瑭母，年六旬，體甚肥，正月間忽中風卒倒，不省人事，口噤喉鳴，手足不隨，服牛黃丸、小續命不效。脈之，浮洪而滑，右手爲甚，緣奉養極濃，形氣盛而脈有餘。經雲∶消癉擊僕，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之痰也。又云∶土太過令人四肢不舉。丹溪所謂溼生痰，痰生熱，熱生風也，當先用子和法湧吐之。乃以稀涎散、齏汁調灌之，涌出痰涎碗許。少頃，又以三化湯灌之，至晚，瀉兩三行，喉聲頓息，口亦能言。但人事不甚者，知上下之障塞已通，中宮之積滯未去也，用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日，人事漸爽，腹中知飢，令進稀粥。大便結，每日以潤字丸五分，白湯點薑汁送下。猶時有拘攣燥結之患，知爲血耗津衰，以四物加秦艽、黃芩、甘草數十帖，三月而愈。陸祖愚治趙一陽，年過五旬，中風卒倒，牙關緊閉，戴眼上竄，手握而四肢振掉。或以稀涎散吹入鼻中，吐稠痰數碗。投小續命湯二劑，反口開手撤，眼合遺溺，四肢厥逆，人事昏沉，喉鳴發熱。脈之，洪滑而歇止。症已危甚，勉力用方，二陳加南星、枳實以導其痰，四物以養其血，佐以牙皁、薑汁、竹瀝，二劑，痰喘漸輕。六劑，人事清爽。改用參、術、歸、芍，大補氣血而安。李翠巖，年近七旬，肥盛多勞。一日，行至門外，視一人如兩人，一路如兩路，一門如兩門，不知從何處入，遂卒然仆倒。扶歸，懶於言語，尚能道其病狀。鹹以中風治之，投消痰搜風十餘劑，遂冷汗如雨，驚惕振掉，昏不知人。脈左寸浮大，按之無神，餘俱遲弱而空，已神色昏沉，不能言矣。此屬虛脫，宜培補正氣爲主，用四君加、歸、地、芍、天麻、杜仲、牛膝、棗仁，二劑汗止，五劑能言語識人，七八劑頓愈。每劑加人蔘三錢，二十餘劑，飲食步履如常。馬元儀治周某，神昏不語，狀如中風，已半月。脈之，右虛微無力，乃陽虛之候也。胸中時滿，或癡立如呆，上焦之陽不用矣。足膝無力，轉側不能，下焦之陽不用矣。諸陽既微，陰乃用事，不行溫補，陰日以長，陽日以消，如氣化有肅殺而無陽和，物其能久乎。遂與附桂理中湯，大培元氣，半月而神始清，便乃行，一月而食漸進，足可履。兼進八味丸，調理而安。馮楚瞻治張銓部，先年以焦勞，遂得怔忡耳鳴諸症。醫以痰治，涌出痰涎鬥許，複用滾痰丸，痰勢雖清，精神內奪，初秋卒倒僵仆，痰湧鼾，目竄口開，手足強直，自汗如雨，危甚。脈之，六部皆豁大無倫，其候欲脫，刻不容緩矣。乃用人蔘三兩，白朮二兩，附子五錢，濃煎灌之。日三劑，按時而進。服後，脈勢漸斂，身熱漸和，潰汗漸收。次日，仍用前方，日二服，夜一服。至三日，諸症漸減，僵仆不省如故，此工夫未到，故標症稍平，而元神未復也。仍照前服，服後必灌濃米汁半鍾，以保胃氣，助藥力。或有勸入風藥者，曰∶保之不暇，敢散之乎？有勸加痰藥者，曰∶保之實難，敢消之乎？有勸入清火者，曰∶尤誤矣。元陽欲脫，挽之猶恐不及，敢清之乎？餘之重用白朮、附子者，既壯人蔘培元之力，而消痰去風息火之義已在其中。若稍涉標治，則虛證蜂起，勢益難矣。違衆勿用。三日所用人蔘計三十五兩，附子六兩，白朮二十四兩。至晚間，忽能言語，稍省人事，進粥半碗而睡，其鼾目竄諸症仍在。蚤間陽分，用大補心脾氣血之藥，如棗仁、當歸、白朮、白芍、茯神、遠志、人蔘、桂圓、五味之類。下午陰分，用八味湯衝人蔘濃汁。服之六七日後，諸症漸平。每日人蔘尚用四五兩，後蚤間，以生脈飲送八味丸，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子四五錢。日中，加減歸脾與八味湯，照前煎服。日漸輕強，飲食倍進，一月而起。大凡治危篤症候，全在根本調理得力，自然邪無容地。先哲雲，識中標，只取本，治千人，無一損也。譚掌科，年六十餘，卒然暈僕，痰涎湧盛，不省人事。頃之，吐痰碗許，少蘇。長班用力擁之輿中，挾其兩腿而歸。醫與疏風清熱豁痰，旬餘痰涎不減，煩躁倍常，頭痛、腿疼更甚。脈之，兩寸甚洪大，兩尺右關甚沉微。此孤陽獨亢於上，弱陰不能斂納，且中宮脾土亦虛，陽無退藏之舍，上浮顛頂，爲脹爲疼。宜壯水以制之，培土以藏之，補火以導之，佐以滋肺清金，以成秋降之令，則收斂蟄藏。熟地八錢爲君，乳炒白朮五錢爲臣，米炒麥冬三錢爲佐，制附子一錢五分爲使，煎成，另用人蔘五錢，熬汁沖服，頭疼頓減，諸症漸痊。但腿痛如故，蓋長班用力挾之而傷也，視之，五指之痕在焉。此外因當外治，用豬肘生精肉搗爛，入肉桂細末，蔥白、食鹽和勻，濃罨患處而安。後原素患晨瀉，飲食不甘，令早晨空心蔘湯送八味丸。午間，食前以炒黃白朮三十兩、制附子三兩，共熬成膏，人蔘細末六兩，收成細丸，白湯吞下三錢。半月後，脾胃頓強，精神倍長。景氏婦，年近五旬，中風已五六日，汗出不止，目直口噤，遺尿無度。或以爲壞症。脈之，雖甚微，而重按尚有不疾不徐自然之勢，此即胃氣也。乃曰∶遺尿本屬當時脫症，故不治。若多日，安得不尿，且坐視數日而不脫，斷非絕症也。投以參附湯二三劑漸蘇，重服溫補而愈。金教諭，夏月壯熱頭疼咳嗽。醫謂感冒，用羌、前、蘇、橘、半、枳之類，未終劑，頭疼如破，舌強不清，潰汗粘手，左臂麻木，神氣不堪，脈洪大，空緩而無力。知爲氣虛類中，誤投發散，當此疏泄之時，幾成脫症。與熟地一兩二錢，麥冬三錢，炒白朮四錢，牛膝二錢四分，五味子八分，制附子一錢五分，人蔘八錢另煎沖服，日三劑，不五日全安。時有李庠生，同日得病，症候無異，一劑發散，汗出徹夜，次日死矣。張路玉治春榜趙明遠，平時六脈微弱，患中風，經歲不痊。診之，左手三部弦大而堅，知爲腎臟陰傷，壯火食氣之候。且人迎斜內向寸，又爲三陽經滿溢入陽維之脈，是不能無顛仆不仁之虞。右手三部浮緩，而氣口以上微滑，乃痰湧於膈之象。以清陽之位，而爲痰氣佔據，未免侵漬心主，是以神識不清，語言錯誤也。或者以其兼口角微涎，目睛恆不易轉，以爲邪在經絡，用祛風導痰之藥，不知此本腎氣不能上通於心，心臟虛熱生風之症，良非風燥藥所宜。或者以其小便清利倍常，爲腎氣虛，而用八味壯火之劑，不知此症雖虛，而虛陽伏於肝臟，所以陽事易舉，飲食易飢，又非益火消陰藥所宜。或者以其向患休息久痢，大便後常有痰紅漬沫，而用補中益氣，不知脾氣陷於下焦者，可用升舉之藥，此陰虛久痢之餘，有何清氣在下？若用升、柴，升動肝腎，虛陽鼓激膈上痰飲，能保其不爲喘脹逆滿之患乎？今與河間地黃飲子，助其腎，通其心，一舉而兩得之。但不能薄滋味，遠房室，則藥雖中病，終無益於治療也。惟智者以善調攝爲第一義。侍衛金漢光外家中風，四肢不能舉動，喘鳴肩息，聲如曳鋸，不能着枕，寢食俱廢半月餘。脈之數大，按久無力，尺內愈虛，以上皆右手寸關也。至於左手，關尺弦數，按之漸小，惟寸口數盛。或時昏眩煩亂，所服皆二陳、導痰，雜以秦艽、天麻之類不應。又與牛黃丸，痰涎愈逆，危殆益甚。因以六君子或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸、甫四劑，喘頓除。再二劑，飲食漸進，堪就枕。又四劑，手足運動。十餘劑後，可徐行矣。漢川令顧莪在夫人，高年氣虛痰盛，所以抑鬱，忽然下體墮牀，舌強不語，肢體不遂。以是日曾食溼面，醫用消導不應，轉增困憊，人事不省，頭項腫脹。診之，六脈皆虛濡無力，醫猶謂大便六七日不通，擬用攻下。張曰∶脈無實結，何可妄攻？且病患素有脾病，大便常五六日一行，而艱苦異常。乃令先試以糜飲，以流動腸胃之樞機，日進六君子湯，每服用人蔘二錢，煎成頓熱，分三次服。四劑後，大便自通。再四劑，自能起坐，數日間可扶掖徐行。因戒其左右，慎防步履，以病患氣虛痰盛故也。呂東莊治沈凝芝內人，時當就臥，忽作寒熱，至夜半，即不能言，喘急。或以爲感傷，或以爲氣逆痰結，用烏藥順氣散不效。診之，聲如曳鋸，手撤遺尿，口開不能言，有汗如雨，曰∶此類中風也。已傷髒，不可治矣。凝芝曰∶即無救理，應用何藥？曰∶初發即當用易簡附子散，今無及矣。乃自進之，喘聲忽止，且稍發語，疑尚可救。曰∶五臟俱絕，今得參、附，氣少蘇耳，終無濟也。果三日而歿。韓貽豐治司空徐元正風氣，滿面浮虛，口角流涎不已，語含糊不能出喉，兩腿沉重，足趑趄不克逾戶限。脈之，曰∶此症非針不可。遂呼燃燭，舉手向頂門欲用針。徐公及其令孫皆大惶駭雲∶此處安可用火攻？強之再三，終究不允而罷。後聞韓之針頗神，復邀，與針百會、神庭、腎門、命門、環跳、風市、三裏、湧泉諸穴道，俱二十一針。方針之初下也，以爲不知當作如何痛楚，及藥氣氤氳，不可名狀，連聲讚歎，以爲美效。積久周身之病，一時頓去。（《神針心法》。）柴嶼青治考功吳景星太翁，卒中昏憒，滿面油光，兩關弦緊，投以附子理中湯。次日，心中明白，面上浮光即斂。調理數月而康。薊州牧楊芋，丙寅春，五旬餘，卒中肢廢，口不能言，大小便難，中府而兼中髒也。初進通幽湯不應，加大黃、麻仁，二劑始通，舌稍轉動。又用加減大秦艽湯，數劑始能言，但舌根尚硬。後用地黃飲子，及參、、術等兼服，舌柔胃強，左手足尚不能舉動。此由心境不堪，兼之參餌調服也。今庚午秋，聞其在楚，已痊癒。大司寇阿年已七旬，偶患胃痛延治，至則其勢已減，其六脈平和，兩尺神完氣足。如此稟濃者，不可多見。乃以曾經口眼邪，至今面部微有不正爲患，曰∶陽髒之脈，前因心火暴盛無制，遂流經絡而然，惟有壯水之主，以鎮陽光，常服丸劑，可保期頤。薛立齋治靳太師夫人，先胸脅脹痛，後四肢不遂，自汗如雨，小便自遺，大便不實，口緊目，飲食頗進十餘日。或以爲中髒。曰∶非也。若風既中髒，真氣將脫，惡症已見，禍在反掌，安能延至十日？乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經血熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛克脾土也。用犀角散四劑，諸症頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒，前症復作，兼發熱吐嘔，飲食少思，月經不止，此木盛克土，而脾不能攝血也。用加味歸脾爲主，佐以逍遙散而愈。後每遇怒，或睡中手搐搦，複用前藥愈。大參朱云溪母，於九月忽仆地，痰壅不省人事，脣口邪，左目緊小。或用痰血之劑，其勢稍緩。至次年四月初，其病復作，仍進前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於髒，以爲不治。診之，左關洪弦而數，此屬肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麥冬、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調。隨用補中益氣加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月，復以傷食，腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩。以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。夫左關弦洪，由肝火血燥，故左目燥小；右關弦洪，由肝邪乘脾，故脣口邪，腹痛作瀉；二尺鼓指，由元氣下陷。設以目緊口，誤作中風，投以風藥；以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻攻，復耗元氣，爲害甚矣。以陽虛惡寒，圍火過熱，致增痰喘，誤服寒劑而卒。一婦人，因怒仆地，語言謇澀，口眼邪，四肢拘急，汗出遺溺，六脈洪大，肝脈尤甚。皆由肝火熾盛，蓋肝主小便，因熱甚而自遺也，（經雲∶肝虛者善溺。）用加味逍遙散加鉤藤，及六味丸尋愈。（亦可入氣厥。）一婦人經行，口眼邪，痰涎壅盛。此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮，治之尋愈。後因飲食停滯，日吐痰涎。此脾氣虛，不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。一婦人因怒，口眼邪，痰涎上湧，口噤發搐。此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、鉤藤、柴胡，治之漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。一婦人，元氣素虛，勞則體麻發熱，痰氣上攻。或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚。此氣虛而類風，朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈。又用加味歸脾湯調理尋愈。一婦人，口眼邪，四肢拘急，痰涎不利而惡風寒，其脈浮緊。此風寒客於手足陽明二經，先用省風湯二劑，後用秦艽升麻而愈。王海藏雲∶某黃門，卒中風，病發時服紫菀丸，泄出惡膿四升，赤黃水一升，一肉蟲如亂髮，愈。（方見癆風門）姚僧垣治大將軍樂平公竇集，暴感風疾，精神瞀亂，無所知覺。諸醫先視者，皆雲已不可救。僧垣後至，曰∶困則困矣，終當不死。若專以見付，當爲治之。其家欣然，請受方術。僧垣爲合湯散，所患即瘳。大將軍永世公叱伏列椿，時苦痢疾而不廢朝謁。燕公嘗問僧垣曰∶樂平、永世俱有痼疾，若永世差輕。對曰∶夫患有淺深，時有克殺。樂平雖困，終當保全；永世雖輕，必不免死。謹曰∶君言必死，當在何時？對曰∶不出四月。果如其言，謹嘆異之。（《周書》。）高祖親戍東征，至河陰遇疾，口不能言，臉垂覆目，不復瞻視，一足短縮，又不得行。僧垣以爲諸髒俱病，不可並治。軍中之要，莫先於語。乃處方進藥，帝遂得言。次又治目，目疾便愈。末乃治足，足疾亦瘳。比至華州，帝已痊復。（同上。）李季虯曰∶予乙卯春，正月三日，忽患口角歪邪，右目及右耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳曰∶此內熱生風及痰也。治痰先清火，清火先養陰，最忌燥劑。蘇子、橘紅、天冬、花粉、鮮沙蔘、甘菊花各三錢，貝母、白芍各四錢，麥冬五錢，甘草七分，天麻一錢，連翹二錢，加竹瀝、童便各半杯，霞天膏四五錢，日服二劑。初四至初九日，加生地三錢；初十加牛膝四錢，黃柏二錢；十三日去連翹，加石斛三錢五分，五味子七分，扁豆二錢，幹葛八分；十八日去連翹、天麻、幹葛、扁豆，加蓮肉四十粒。二十二日定方∶天冬、甘菊、沙蔘各三錢，麥冬、生地、牛膝各五錢，炙草一錢，貝母、蘇子、橘紅、花粉各二錢，棗仁六錢，五味八分、蓮肉四十粒。二月十二日定方∶天冬、茯苓、貝母、沙蔘各三錢，麥冬、棗仁、牛膝各五錢，蘇子、橘紅、甘菊各二錢五分，黃柏、甘草各一錢五分，花粉、玄蔘各二錢，五味七分，生地、白芍各四錢，蓮肉六十粒。十日後，去花粉，後又去玄蔘，加石斛三錢。至五月盡，病始痊癒。（前方中曾加參二錢，服二劑反覺浮大上升，即去之。）先時合成丸藥，病中仲淳以爲可服。方用人蔘十兩，乳浸，飯上蒸；五味子十兩，蜜蒸烘乾；山萸八兩；沙蒺藜十二兩，半炒爲末，一半打糊和藥；巴戟天八兩，以甘菊花、枸杞子同酒浸蒸曬乾；蓮鬚六兩；枸杞子十二兩；川牛膝十兩；酒蒸天冬六兩；蓮肉十二兩；炒白茯苓八兩；黃柏四兩；蜜炙砂仁二兩；生地十二兩；鹿角霜十二兩，酥拌炒如飛面；鹿茸六兩；菟絲子末八兩；甘菊花六兩。煉蜜和蒺藜糊，和丸桐子大。每服六錢，空心飢時各一服，淡鹽湯送下。過百日後，更定丸方∶黑芝麻三斤，桑葉酒拌蒸曬三斤，何首烏九蒸九曬三斤，蒼朮黑豆拌蒸三次二斤，牛膝如蒸蒼朮法二斤，甘菊花二斤，大生地三斤，天冬酒蒸二斤，柏子仁二斤，枸杞子二斤。沈明生治潘子芬，軀幹魁梧，素無恙。然室多姬外家，且縱飲，皆致疾之媒也。乙巳夏，忽患類中風，項強胸滿，不良於行，說舉足即覺首重而欲仆地。或知其嗜酒及內，病由上盛下虛，即用參、附峻補，治久轉劇。診之，六部沉滑有力，殊非腎家不足之象。然病患舍補而別商，則紛然辨難，棄不用矣。因語之曰∶病本不足，更無可疑，但補虛而不去病，甚於攻克也，今當分途治之。湯劑以補虛，吾立方而君自制服丸劑以去病。則有家祕神方，未可明告，奉饋服之兩旬，必奏殊功。潘以刻期甚邇，欣然見從。煎方以六君、理中加減，而不用附子，別制大劑消痰丸，服十日而項強若失，陸續去痰積稠粘甚多。潘惟恐其虛，復生猶豫。乃謂之曰∶大便雖行，神氣日旺，況有參、術以培補養脾元，何慮之有？去痰莫如盡，此之謂也。勉其盡劑，果越兩月而步履復康矣。黃錦芳治曹姓兒，年十餘歲，脈伏不見，牙關緊急，口不能言，手足俱厥，口紅而燥，大便數日不解，手足牽引不伸，並有痛楚不可着手之象。知其素有內熱，被暴風寒邪束其筋骨，不急爲之裏外雙解，無以救其卒暴之厄。用吹藥以開其關舉，方用麻黃、防風各一錢，細辛三分，牙皁一錢，桂枝二錢，以解其外；杏仁十粒，烏藥一錢，枳實八分，川厚朴二錢，黃連五分，大黃三錢，以通其內。服二劑，手足頗活，大便未行，口有臭氣，舌有燥胎，脈微見，身有潮熱。原方加幹葛、黃芩，服之厥退，手足皆熱，大便頓解而愈。徐靈胎曰∶今之患中風偏痱等病者，百無一愈，十死其九。非其症不治，皆醫者誤之也。凡古聖定病之名，必指其實，名曰中風，則其病屬風可知。既爲風病，則主病之方，必以治風爲本，故仲景侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯，及唐人大小續命湯，皆多風藥，而因症增減。蓋以風入經絡，則內風與外風相煽，以致痰火一時壅塞，惟宜先驅其風，繼清痰火，而後調其氣血，則經脈可以漸通。今人一見中風等症，即用人蔘、熟地、附子、肉桂等純補、溫熱之品，將風火痰熱，盡行補住，輕者變重，重者即死。或有元氣未傷，而感邪淺者，亦必遷延時日，以成偏枯永廢之人。此非醫者誤之耶？或雲邪之所湊，其氣必虛，故補正即所以驅邪，此大謬也。惟其正虛而邪湊，尤當急驅其邪，以衛其正。若更補其邪氣，則正氣益不能支矣。即使正氣全虛，不能託邪於外，亦宜於驅風藥中少加扶正之品，以助驅邪之力，未有純用溫補者。譬之盜賊入室，定當先驅盜賊，而後固其牆垣。未有盜賊未去，而先固其牆垣者。或雲補藥託邪，猶之增家人以御盜也。是又不然。蓋服純補之藥，斷無專補正不補邪者之理，非若家人之專於御盜也。是不但不驅盜，並助盜矣。況治病之法，凡久病屬虛，驟病屬實。所謂虛，謂正氣虛也；所謂實者，謂邪實也。中風乃急暴之症，其爲邪實無疑。天下未有行動如常，忽然大虛而僕者，豈可不以實邪治之哉？其中或有陰虛陽虛，感熱感寒之別，則於治風方中，隨所現之症加減之，漢唐諸法俱在，可取而觀也。故凡中風之類，苟無中髒之絕症，未有不可治者。餘友人患此症者，遵餘治法，病一二十年而今尚無恙者甚多。惟服熱藥者，無一存者矣。徐靈胎曰∶病有一定之傳變，有無定之傳變。一定之傳變，如傷寒太陽傳陽明，及《金匱》見肝之病，知肝傳脾之類。又如痞病變臌，血虛變浮腫之類，醫者可預知而防之。無定之傳變，或其人本體先有受傷之處，或天時不和又感時行之氣，或調理失宜更生他病，則無病不可變，醫者不能預知而爲防者也。總之，人有一病，皆當加意謹慎，否則病後增病，則正虛而感益重，病亦變危矣。至於既傳之後，則標本緩急，先後分合，用藥必兩處兼顧，而又不雜不亂，則諸病亦可漸次平復，否則新病日增，無所底止矣。至於藥誤之處，正復多端，或過於寒涼而成寒中之病，或過服溫燥而成熱中之病，或過於攻伐而元氣大虛，或過於滋潤而脾氣不實，不可勝舉。近日害人最深者，大病之後，邪未全退，又不察病氣所傷何處，即用附子、肉桂、熟地、麥冬、人蔘、白朮、五味、萸肉之類，將邪火盡行補澀。始若相安，久之氣逆痰升，脹滿昏沉，如中風之狀，邪氣與元氣相併，諸藥無效而死。醫家病家，猶以爲病後大虛症所致，而不知乃邪氣固結而然也。餘見甚多，可不深戒？尤在涇曰∶中風者，風從外入，天地之邪氣也；類中風者，風自內生，肝臟之厥氣也。肝之生氣，暴而病速。肝氣既厥，諸氣從之，諸液又從之。諸氣化火，諸液化痰，輻湊上焦，流溢經絡，如風雨之驟至，如潮汐之驟湧，而不可當也，豈特如景嶽所謂氣血虛敗而已哉。昔賢於此症，或雲火，或雲痰，或雲氣虛，誠俱有之。餘惜其終屬模糊而未肯綮也。熱風，熱化爲風也。患人頭目昏眩，口痛鼻燥，熱氣出，微惡風，時時有熱是也。是雖辛涼，不能解之。孟詵說∶患熱風人，宜食牛乳，謂其氣味甘寒而性濡潤，能使肌熱除而風自熄。求之草木，蘆根、蔗漿、梨汁之屬，性味相似，亦《內經》風淫於內，治以甘寒之旨也。肝陽化風，逆行脾胃之分，液聚成痰，流走肝膽之絡，左體麻痹，心膈痞悶，所由來也。而風火性皆上行，故又有火升、氣逆、鼻衄等症。此得之飢飽勞鬱，積久而成，非一朝一夕之故矣。治法清肝之火，健脾之氣，非旦夕可圖也。羚羊角、橘紅、白朮、枳實、天麻、半夏、茯苓、甘草、麥冬。張石頑治一人，汗出偏沮，脈來不柔，時自歇止。肝陽有餘，而胃陰不足，於是稠痰濁火，擾動於中，壅滯於外。目前雖尚安和，然古人治未病，不治已病，智者見微知着，自當加意調攝爲佳。人蔘、石斛、南棗、半夏、茯苓、炙草、麥冬、丹皮、小麥。黃履素曰∶三生飲，施於中風之寒證妙矣。或有虛火衝逆，熱痰壅塞，以致昏顛仆者，狀類中風，烏、附非所宜服。立齋治王進士虛火妄動，挾痰而作，急灌童溺，神思便爽。（案見江選。）予從弟履中，年方強仕，以勞心憂鬱，忽然昏，痰升遺溺，眼斜視，超時不醒，竟類中風，灌以童便而蘇。此等皆火挾痰而作，斷非三生飲可投，並薑湯亦不相宜。（雄按∶不但三生飲不可服，雖當歸、枸杞之類亦不宜用。餘治顧聽泉案可參。）同一卒然昏，而所因不同，須細審之。《太平廣記》載梁新見一朝士，診之曰∶風痰已深，請速歸去。其朝士復見州高醫治，趙鄂診之，言疾危與梁說同。惟雲只有一法，請啖沙梨，不限多少，咀嚼不及，絞汁而飲。到家旬日，根據法治之而愈，此亦降火消痰之驗也。（雄按∶《資生經》亦云∶凡中風，由心腹中多大熱而作也。）徐靈胎曰∶天下卒死之人甚多，其故不一。內中可救者十之七八，不可救者僅十之二三。唯一時不得良醫，故皆枉死耳。夫人內外無病，飲食行動如常，而忽然死者，其臟腑經絡，本無受病之處，卒然感犯外邪，如惡風穢氣，鬼邪毒厲等物，閉塞氣道，一時不能轉動，則大氣阻絕，昏悶迷惑，久而不通，愈聚愈塞，如繫繩於頸，氣絕則死矣。若醫者知其所犯何故，以法治之，通其氣，驅其邪，則立愈矣。又有痰涎壅盛，阻遏氣道而死者，通氣降痰則蘇，此所謂痰厥之類也。以前諸項，良醫皆能治之，惟髒絕之症則不治。其人或勞心思慮，或酒食不節，或房欲過度，或惱怒不常，五臟之內，精竭神衰，唯一線真元未斷，行動如常。偶有感觸，其元氣一時斷絕，氣脫神離，少頃即死。既不可救，又不及救，則卒死之最急而不可治者也。至於暴遇鬼神，適逢冤譴，此又怪異之事，不在疾病之內矣。定風酒，補血息風。凡病虛風病者，飲之輒愈。且藥味和平，衰年者頻服，甚有裨益，而無流弊，真妙方也。天冬、麥冬、熟地、川芎、五加皮、牛膝、秦艽各五錢，川桂枝三錢，絹袋盛之，汾酒二十斤，淨白蜜、赤沙糖、陳米醋各一斤。攪勻，浸以瓷壇，豆腐皮封口，壓以巨磚，煮三炷香，取起，埋土中七日可飲矣。至寶丹，治中惡氣絕，中風不語，中諸物毒，熱役煩躁，氣喘吐逆，難產悶亂，死胎不下。以上並用童便一合，生薑自然汁四五滴，和溫化下，三丸至五丸神效。又治心肺積熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風祕，神魂恍惚，頭目昏眩，口乾不眠，傷寒狂語，並皆治之。又治小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，不得眠，煩躁，風涎搐搦。每二歲兒服二丸，人蔘湯。（徐靈胎曰∶此安神定魄必備之方，真神丹也。）暹羅犀角鎊，硃砂研水飛，觀音面者佳，雄黃研水飛，琥珀研水飛，玳瑁鎊各一兩，牛黃五錢，麝香研，龍腦研各一錢，金、銀各五十張，水安息香一兩，無灰酒熬膏，如無，以旱息香代之。上將生犀、玳瑁爲末，入餘藥研勻，將安息香膏重湯煮凝，後入諸藥，搜和成劑，丸如桐子大，蔘湯化下三丸至五丸。《本事方》中人參、南膽星、天竺黃。王晉三曰∶此治心臟神昏，從表透裏之方也。犀角、玳瑁、牛黃、琥珀，以有靈之品，內通心竅；硃砂、雄黃、金銀箔，以重墜之藥，安鎮心神；佐以龍腦、麝香、安息香，搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能驅陰起陽，立展神明，有非他藥之可能及。若病起頭痛而後神昏不語者，此肝虛魄升於頂，當用龍骨牡蠣救逆以降之，又非至寶丹所能蘇也。葉天士治呂某案曰∶陽邪襲經絡而爲偏痱，血中必熱，艾灸反助絡熱，病劇廢食。清涼固是正治，然柔劑不致傷血，且有息風功能。犀角、羚羊角、生地、元參、連翹、橘紅、膽星、石菖蒲。（徐靈胎曰∶方論俱佳。）華岫雲曰∶凡肢體拘攣，半身不遂，口眼歪斜，舌強言謇，此本體先虛，風陽挾痰火壅塞，以致營衛脈絡失和。治法，急則先開關，繼則益氣充血，盈脈絡通利，則病可痊癒。（徐靈胎曰∶此數語是總訣。）