《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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虛損

雄按∶此證最多,何以僅採溫補數案?薛立齋治大尹俞君之內,產後發熱晡熱,吐血便血,兼盜汗小便頻,胸脅脹痛,肚腹痞悶,此諸髒虛損也,症當固本爲善。自恃知醫,用降火之劑,更加瀉利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷,始信薛言。診其脈,或浮洪,或沉細,或如無。(大虛之脈類多如此。)其面或青黃,或赤白,此虛寒假熱之狀。時雖仲夏,當舍時從症,先用六君子加炮姜肉桂,數劑胃氣漸復,諸症漸退。更佐以十全大補湯,半載全愈。儒者楊敬之內人,患症同前,但唾痰涎,或用溫補化痰之劑不應,面色黧黑,兩尺浮大,按之微細。此因命門火衰,不能生脾土脾土不能生諸髒而爲患也,用八味丸補土之母而痊。一婦人產後血竭,朝寒暮熱,肚腹作脹而痛,按之不痛。以爲血氣俱虛,用八珍之類治,更加發熱煩躁。仍用當歸補血湯,熱躁漸止。用八珍麥冬五味子氣血漸復。一產婦朝寒多熱,或不時寒熱,久不愈,用六君、補中益氣兼服,百餘帖而安。沈堯封治鄒氏婦,產後便泄,用參附溫補未效。新城吳敬一診雲∶虛寒而兼下陷,用補中益氣加熟地、茯苓、桂、附,應手取效。以是觀之,方論內言下虛而不可升提,不盡然也。陸氏婦產後發疹,細而成粒,不稀不密,用荊芥蟬蛻、鼠粘等藥,一劑頭面俱透。越一日,漸有回意,忽大便溏泄數次,覺神氣不寧。問其所苦,曰熱曰渴,語言皆如抖出,脈虛細數,有七至。沈師金大文診之曰∶此陽脫症也,屬少陰。用生附子三錢,水洗略浸,切片焙,水炒米色,炮乾薑八分,炒甘草一錢,炒白芍一錢五分,水煎衝童便一調羹,青魚膽汁四小茶匙,(因無豬膽,故以此代之。)服畢即睡,覺來熱渴俱除。續用黃建中湯丹蔘蘇木,二劑而安。產後惡血不行,餘血滲入大腸洞泄不禁,或下青黑物,的奇散極驗。荊芥大者四五穗,於盞內燃火,燒成灰,不得犯油火,入麝香少許,研勻,沸湯一兩,呷調下。此藥雖微,能愈大病,慎勿忽視。又《千金》膠蠟湯,治產後利,黃蠟二棋子大,阿膠二錢,當歸二錢半,黃連三錢,黃柏一錢,陳米半升煎湯,煎藥服。裴兆期治一婦,產後發熱不止,汗多語錯,六脈洪大而虛,六晝夜不合眼,一合眼則飄飄如入雲中,投以參、、歸、術、丹皮、童便及炒黑乾薑之類不驗,反增頭眩耳鳴噁心嘈雜,欲嘔不嘔。裴翻然曰∶此非氣血大虧,乃痰涎壅盛也。更方用半夏三錢,天麻二錢,茯苓橘紅白蔻仁厚朴黃連枳實各一錢,竹茹三錢,鐵鏽水煎服,二劑氣爽神清,身涼脈靜。繼以人蔘大補丸,日進二服,以培胃中元氣,月餘全愈。產後虛弱,豆腐漿一碗,衝入打散雞子一枚,再加豆腐皮一張,龍眼肉十四枚,白沙糖一兩,同滾透,五更空心服。產後失調,往往延成勞損,而貧戶醫藥無貲,富家又每爲藥誤,此方甘平和緩補血滋陰,貧富皆宜,允爲妙劑。