2 英文參考
zhouche pills[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
舟車丸爲方劑名,其同名方劑約有3首。《中華人民共和國衛生部藥品標準》記載有此中成藥的部頒標準。
4 舟車丸中藥部頒標準
4.1 拼音名
Zhouche Wan
4.2 標準編號
WS3-B-0543-91
4.3 處方
牽牛子(炒)400g、大黃200g、甘遂(醋制)100g、紅大戟(醋制)100g、芫花(醋制)100g、青皮(醋制)100g、陳皮100g、木香50g、輕粉10g ?
4.4 製法
以上九味,輕粉粉碎成極細粉,牽牛子等八味粉碎成細粉,與上述輕粉 粉末配研,過篩,混勻,用水泛丸,乾燥,即得。
4.5 性狀
本品爲黃褐色的水丸;味苦。
4.6 檢查
4.7 功能與主治
行氣利水。用於蓄水腹脹,四肢浮腫,胸腹脹滿,停飲喘急,大 便祕結,小便短少。
4.8 用法與用量
口服,一次 3g,一日 1次。
4.9 注意
孕婦及久病氣虛者忌服。
4.10 規格
每袋裝 3g
4.11 貯藏
密封。
5 舟車丸介紹
5.1 藥品名稱
5.2 別名
5.3 藥品漢語拼音
Zhouche Wan
5.4 劑型
每袋3g。
5.5 性狀
5.6 舟車丸的主要成份
牽牛子(炒)、大黃、甘遂(醋制)、紅大戟(醋制)、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陳皮、木香、輕粉等。
5.7 舟車丸的功能主治
行氣利水。用於蓄水腹脹,四肢浮腫,胸腹脹滿,停飲喘急,大 便祕結,小便短少。
5.8 舟車丸的用法用量
口服,一次3g,一天1次。
5.9 注意事項
孕婦忌服。久病氣虛者忌服。
7 《袖珍方》卷三引《太平聖惠方》之舟車丸
7.1 別名
7.2 組成
大黃二兩,甘遂、大戟、芫花各一兩,青皮(去白)、檳榔、陳皮(去白)、木香各五錢,牽牛(頭末)四兩,輕粉一錢[2]。
大黃2兩,甘遂(面裹,煮)1兩,大戟(醋炒)1兩,芫花(醋炒)1兩,青皮(去白)5錢,檳榔5錢,陳皮(去白)5錢,木香5錢,牽牛頭末4兩,輕粉1錢(張子和方無輕粉)。
7.3 功效主治
《袖珍方》卷三引《太平聖惠方》之舟車丸功能行氣逐水[2]。治水溼中阻,水腫脹滿,氣促口渴,二便不利;近代也用於肝硬化腹水屬實證者[2]。
具有行氣破滯,逐水消腫,疏導二便之功效。主治水溼痰飲熱毒內鬱、氣血壅滯所致積聚腫脹,二便祕澀,潮熱口渴,喘咳面赤,脈沉數有力,風熱鬱痹,走注疼痛及婦人血逆氣滯等證。
7.4 製備方法
7.5 用法用量
每服三、五十丸,臨臥服,以利爲度[2]。
每服30-50丸,臨臥溫水送下。以利爲度。
7.6 方解
方中甘遂、芫花、大戟攻逐脘腹經隧之水,爲主藥;大黃、牽牛子盪滌瀉下爲輔,主輔相配,使水熱實邪從二便分消下泄;再以青皮破氣散結,陳皮理氣燥溼,木香調氣導滯,使氣暢水行;輕粉走而不守,遂水通便,共爲佐使。諸藥合用,共成行氣破泄、峻下逐水之方[2]。
7.7 運用
一方取蠱,加蕪荑半兩。
7.8 用藥禁忌
7.9 臨牀應用
蟲積經閉:高某某,女,23歲,已婚,1962年5月23日入院。患者月經一向正常,結婚三年未育。1960年初,曾患浮腫,繼則腹脹經閉,以爲妊娠;但腹脹善飢,便溏尿少,喜食鹽粒,時吐涎沫,四肢沉重,周身乏力。診時經閉已兩年,面容虛胖少華,舌淡胖而大,苔白膩,脈弦滑,脣色白,內見丘疹甚夥,周身浮腫,下肢按之可容棗大之深陷,腹大而滿,按之堅無壓痛,臍周圍可觸到條狀、索狀結塊,肝、脾均腫大,無壓痛;腹瀉日2-3次,多爲未消化之軟便。診爲蟲積經閉。根據病情辨症,屬大實有羸狀,用舟車丸峻劑逐水,以治標急之實。5月28日晨8時,空腹服下舟車丸5分,2小時後嘔惡,腹絞痛;3小時後排出水及蟲體1大盆,數得活蛔蟲334條,腹消大半。5月29日晨8時再服舟車丸5分,又大便3次,排出蛔蟲269條,腹臌消失近常人。月經於入院第18天來潮。
7.10 各家論述
1.《醫方考》:通可以去塞,牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟,皆通劑之厲者也;辛可以行滯,陳皮、青皮、木香,皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水,下嚥之後,上下左右,無所不至,故曰舟車。
2.《醫方集解》:此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂,皆行水之厲劑也,能通行十二經之水。然腫屬於脾,脹屬於肝。水之不行,由於脾之不運;脾之不運,由於木盛而來侮之,是以不能防水而洋溢也。青皮、木香,疏肝泄肺而健脾,與陳皮均爲導氣燥溼之品,使氣行則水行,脾運則腫消也。輕粉無竅不入,能去積痰,故少加之。然非實證,不可輕投。
3.《成方便讀》:此方用牽牛瀉氣分,大黃瀉血分,協同大戟、甘遂、芫花3味大劑攻水者,水陸並行;再以青皮、陳皮、木香,通理諸氣,爲之先導;而以輕粉之無竅不入者助之。故無堅不破,無水不行,宜乎有“舟車”之名。
4.《中醫大辭典·方劑分冊》:方中甘遂、芫花、大戟,攻逐脘腹經墜之水,爲主藥;大黃、牽牛子,盪滌瀉下爲輔,主輔相配,使水熱實邪從二便分消下泄;再以青皮破氣散結,陳皮理氣燥溼,木香調氣導滯,使氣暢水行,共爲佐使。諸藥合用,共成行氣破滯、峻下逐水之方。
7.11 附註
舟車神祐丸(《醫學綱目》卷四引河間方)、淨腑丸(《醫宗金鑑》卷三十)、神祐丸(《女科切要》卷二)。《丹溪心法》方無檳榔、輕粉[2]。