一趙中書郎二十歲痘，朱四日內視之，面部油光，喉凹下至胸下鳩尾，如小兒涎衣狀，一片紅丹，潤至兩腋前，頸上腹上則朗綻。朱曰∶油光症，元陽大泄，胸膛之丹，居華蓋之地，此險中帶逆症也。藥之，至五日後，面部油光者，有漿勢也。胸前丹俱起粟珠，帶漿色，獨背上紫色未退，舌有微苔，他醫定大下。朱曰∶此症元陽已泄於面，只可重用潤藥，不可用硝、黃攻之。用當歸五七錢，一劑，佐以枳殼諸涼血藥。於五六日小灌之期，一醫用人蔘、黃、肉桂、鹿膠，下午則神昏譫妄，兩齒相鬥，聲聞徹耳，七八日皆然。仍用大清涼四劑，九日漿似大行，而鬥齒諸症亦少靜，覺眼眶稍陷，神稍倦。於清涼中略用人蔘五分，以助元氣，眼不合而有淚，鼻不封而有涕，面部漸成蒼老之色，而胸前丹地，則漿水成袋，兩臂兩腿亦有漿袋。至十一日夜，忽大渴，連飲荼十三四碗，此引水自救之意也。微用清補，延至十二朝，症漸平。後即去參，單以養血清火藥，扶至十七八朝而愈。此人新娶，元氣未免削薄，故清涼中略帶補耳。此症至八九日，陰囊根上忽失血杯許。朱曰∶此血一出，可當發毒，後果如所言。若壞症，則此血又大泄腎元矣，何以能生？朱應我治其堂弟，年四十歲患痘，二日，視之面浮，白點如成片，遍身紫細點如麻成片。朱曰∶此症死生在定標時，開則生，不開則危。急用犀角飲，並破氣血藥，大料飲之，每日三劑。至四日，天庭地角，忽開朗如星散，惟兩顴仍不開。啓身視之，亦開朗，特紫色太甚，腰下更平塌如痣，生意雖有，尚瀕死地，急以大黃下之，犀角照原料不少減。所下僅溏，尚不大通，以其原有吐紅之疾，秉體虛弱，不堪大劑剝削，只得用酒熟大黃薄滌之。第五日下泄多，且如粟塊。六日早視之，兩顴忽星散而朗，身痘亦朗綻，面部大有放白起水之勢。七日勢充而漿至矣，止大黃、犀角，只用涼血清火之劑。奈胸背兩臂仍枯滯紫焦而不動，又急用犀角四五錢飲之。忽胸前及兩臂手腕，痘有起頂放水白之光，根腳如石榴樣，紅豔可愛。朱曰∶屆九日漿水必至矣。仍用犀角藥，下午漿至，十日遍身水漿充滿而來。無何，十二朝收靨，遍身無一硬殼，止見破裂漿水，不流者起泡，已破者見赤肉，病者大懼。朱曰∶漿有七八分，紅根盡化，此醒漿收也。延至十六七朝，頭額復瘟疤而漿起，胸前亦起，原破裂者，皆有殼。頭額所瘟於六日出蛆，並卵袋破處亦蛆，漿水臭爛，是微有生氣可醫。但脾胃不強，口舌生瘡，此餘毒尚未清也。十九朝前，全以清涼扶之而已。此症初決爲血熱異常，到底不可補益。病者平素虛弱，恐不其然。至後節次用清涼則安，一停犀角等藥，即發大熱。第三日發狂，用牛黃、琥珀等而安。六日停犀角，不安。七八日，重用犀角，又安。十七八日，少進、術，又不安。況腰以下自腿至脛，十七八日猶然紫黯，而灌漿皮且有皺紋折數。此痘難治，一至於此。夫大險症，未有眼不合，鼻不封，而可以灌漿者。此症九日前，眼止合一日，鼻則不封。何以能灌八分之漿，畢竟不結靨而醒漿破潰，眼復微合，鼻反大封。十八夜，因嗔怒，十九日少見鼻血，此不善調攝之過也。晝夜泄六七次，神氣不爽，飲食減少，小水一夕七八次，不得已進補中益氣湯，人蔘用至數錢，以回生意。此清後用補，乃正法也。此乃二十日期，越一日，稍思食。辰後大便仍條軟，午後食略增，急去補中益氣中之升、柴，配之以八物料，仍不減黃連，參止用三四分，爲其養血，以令氣之不發越而爲火，此陰陽調燮之妙理也。又因七八日來，腰背倦臥，而不能伸，腳膝屈軟而不能步，未扶之起，頓覺能坐能移，亦見引導藥力之妙。又二十四日夜半，先寒戰，隨發熱，宛如瘧狀，如此者四夜，或止或發，此是痘作於六月時，未免夾溽暑之寒熱。至五日下午，汗流至腹，朱曰∶暑氣解矣，此夜必不發熱。果然。其實數日內小柴胡加人蔘、天冬、知母、五味，間加香薷，故得愈也。按∶此痘六月初二日見，至七月半，予南行，囑曰∶原痘甚危，此時股肉脫，飲食少，元氣未復，必保養年餘，方可安枕。別去五十日，九月初至家，一見驚曰∶弟何脫形至此？急離臥內，調藥餌，或可延也。詎予又遠行，病者家務不放閒，書史不放手，忽於夜半時竟死矣。大都痘犯大危，後來不善調攝，未有能保全者。此症痊後，房中過百日，安得不就枕蓆之事，所以一百二十日之關，不能逃也。（原評。）朱應我治一鄭姓婦，見點面部不甚稠，止頦下有紅色一小片，至四日，面部軟萎，遍身夾丹，丹中微微細點。朱曰∶此丹不能退，後必大灌清水，定然外剝。醫雖用參、，面部不放白，頦下至身，通行皮卷破裂，九日而逝，此丹症之最酷者也。一戚室庠友子，三十餘歲患痘，一醫視標，以爲極順，可勿藥。其宗有醫，以爲險甚。主人信先醫，不信宗醫，治五日，延朱決之。至則視其面部根頂不分，痘地不分，淡白一色，且有油光，況口張不闔，脣不蓋齒，此危症也。所取者，面粒疏朗可數，兼之胸前甚少，而頸亦稀耳。啓四肢視之，則挨簇中夾丹，兩臂陽面之丹，自曲骨上下約長三四寸，闊寸許。兩股陽面之丹，自臀橫紋起，直至腳肚下，約長二尺許，且背如通紅之氈條。幸兩臂陰面兩股陰面，尚有子粒，而不甚稠。論顏色則面淡白，頸胸粒白，而根不紅。丹內瑣細如堆粟，丹外紫地一片，即陰面之痘，皆點粒下有紫暈一圈，細看如此形色，即欲謝歸。奈主母乃朱同宗女，強留之，爲其二三日前，舌有小血泡，吮之始平。詢大便數日不行，遍身皆紫色，權以大黃下二三度，繼以犀角地黃湯，兼芩、連投之，隨手輒效。九日面部頸胸漿皆至，背及四肢亦見漿色，而丹處有似水白。主人益信爲順症。十一日，丹處漿水成袋，忽忽破流，而皮脫去矣，面部及胸結濃殼可觀，是日粥入而嘔痰與水，不多食，且艱阻，朱與宗醫商扶脾方進之。痘者自計飲乳，僱乳母及內人，似小兒吮法，主人以爲妙術。日落時忽譫語一二句，夜半更甚，小便尿血數點。十二日早視之，昏譫，尚知人事，叩之則應，但精神疲弱不支。因數日便閉，冀便通或可止譫，用蜜導法不應，於補脾藥內重用當歸，僅少溏泄，而大便亦有血，主人始懼。時朱有他行，然不知小便之血胡爲而來。細詢之，知痘者平日極好色，此時原有契友伴臥，言未吮乳先，痘者言∶好卻好，恐泄精。又主母來看，令婢坐榻前服事，友另坐，從壁隙窺之，見主母偶離，痘者問何人，婢者應，即推去被，而以兩手摟婢。如是，則前少婦吮乳時，未必不動念，精變血而來，固如是乎。細思粥入而嘔逆，食入幾何，蜜導而不通，藥潤而無益，此痘中關格之症，氣血已不流通，安望成功？夫血熱故成丹，丹豔故成剝，此丹甚剝甚之不多見者也。又面腫退而眼開者，其常也。此痘洗眼以令其開，猶然上胞不支而緊合，視其黑珠，則似明似昧，此亦神將脫之症也。又痘者每日飲雨前細茶不已，禁之不聽，後竟粥入而嘔逆，未必非茶飲之過。別後聞舌短者已兩日，危甚。後忽漸轉能飲食，宗醫仍調以清劑，延至十八日而食大進，可漸生矣。細思此痘，面頸胸點少可數，即臂內股內，皆有子粒，至背如紅氈，臂外股外皆夾丹無縫，從未有陰陽分界有如此稀密之不同者也。內症則嘔逆在上，阻滯失血在下，神昏舌短，外剝甚酷，此死多生少之症，得生可爲萬幸。又細思此症之生，畢竟面部稀疏有漿，即四肢及背，如此酷烈，猶有保全於瀕死之時。古云痘全以正面爲主，信哉。至十九日，聞其左眼流膿，珠子凸出，右眼障滿則壞矣。從來外剝不至內攻，內攻者甚罕，此症得生，亦千百之一二雲。朱應我治一人，二十三歲，痘出六日，延朱視之，舌上黑色罩滿，黑疔在舌尖之裏，如圓眼核大，面部有子粒而朗，身亦布勻，而腳色尚不紫黯，急磨生犀角二三錢，入黃連解毒湯內，加石膏、竹葉、燈心，日大料三劑，舌黑色盡退，疔盡消平，紅潤如常，飲食亦進。至第八日，正面漿五六分，而胸背漿亦來，朱以戚痘促歸，遂付之他醫。至十二朝夜，煩躁呢喃。延至十三朝，而失尿遺屎之症頓生。十四朝，始復迎朱。至視之，則已倒靨，碎鋪似爐灰色，挺臥如屍，口自言，手自撒，胸背漿水清，兩手腕至臂皆軟鱉無神，痘粒比前似加稠密。蓋腫腿臂瘦，而痘落下，故見密也。朱辭不治，後聞他醫見其遺屎，即進人蔘三錢，又見其譫妄，即進犀角三錢。此醫者手忙腳亂，而主人不知也，延至十六朝而逝。此雖醫者之無法，然實疔之痘，從來未有如此之酷烈者。故伏毒甚深，醫治一錯，豈不關人性命哉。朱丹溪治一叟，發熱而昏倦，其脈大而似數，與參、、歸、術、陳皮，大料二十劑而痘出。又二十劑而膿泡成，身無完膚。又六十劑而安。