2 英文參考
shenfu decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Ginseng and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅醫學專業詞典]
Ginsend and Aconiti Praeparatae Decoction[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
參附湯同名方劑約有十一首，其中《正體類要》記載者爲常用方，其組成爲人蔘12g、炮附子9g，具有益氣，回陽，固脫之功效，主治因陽衰至極、元氣大虧所致的脫證，是治療陽衰至極，陽氣暴脫證的代表方劑。現代常用於治療休克、心力衰竭等屬於陽氣暴脫者，對於婦女暴崩、外傷及手術後大出血而至血脫亡陽者，亦有良效。
4 《正體類要》方之參附湯
4.1 組成
4.2 功用主治
《正體類要》方之參附湯具有益氣，回陽，固脫之功效，主治元氣大虧，陽氣暴脫證。症見手足逆冷，頭暈喘促，面色蒼白，大汗淋漓，脈微欲絕。[1]
4.3 用法用量
水煎服。
4.4 使用注意
參附湯乃急救之品，不可久服。
4.5 方解
參附湯方中重用甘溫的人蔘，大補元氣；附子爲大辛大熱之品，溫壯元陽。參附合用，上溫心陽，下補命火，中助脾土，“能瞬息化氣於烏有之鄉，頃刻生陽於命門之內”，力專而效宏，作用迅速。
4.6 臨牀運用
參附湯是治療陽衰至極，陽氣暴脫證的代表方劑。凡臨牀上出現以四肢厥冷、汗出喘促、脈微欲絕等爲主要表現者，即可使用本方治療。
4.7 現代適應證
參附湯現代常用於治療休克、心力衰竭等屬於陽氣暴脫者，對於婦女暴崩、外傷及手術後大出血而至血脫亡陽者，亦有良效。
4.8 出處
《正體類要》
5 《醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》之參附湯
5.1 別名
附蔘湯（《古今醫統大全》卷二十二）、轉厥安產湯（《葉氏女科》卷三）。
5.2 處方
5.3 用法用量
上㕮咀，分作三服，水二盞，加生薑十片，煎至八分，去滓，食前溫服[2]
5.4 藥理作用
參附註射液對動物耐缺氧和急性心肌缺血的保護作用《中草藥》（1982；3：27）：參附註射液（東北紅參、四川熟附片製劑）能顯着提高小鼠耐缺氧的能力；能顯着對抗由垂體後葉素所引起的大鼠心電圖第二期ST的下移和各種不同類型的心律失常；並能明顯促進戊巴比妥鈉麻醉大鼠的復甦。《中成藥研究》（1982；6：32）：參附註射液可明顯增加離體兔心的冠脈流量，使離體兔耳和大鼠後肢灌流量增加；附子注射液有較明顯的強心作用；參附註射液及其組成藥均能顯着延長小鼠常壓耐缺氧時間；對烏頭鹼所致室性或室上性多種快速心律失常有顯着治療作用，但人蔘注射液效果不明顯。
5.5 功能主治
《醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》之參附湯具有大補元氣，回陽、益氣，固脫之功效。主元氣大虧，陽氣暴脫，汗出厥逆，喘促脈微。
5.6 各家論述
1.《醫略六書》：附子補真陽之虛，人蔘扶元氣之弱，姜、棗調和營衛，領參、附以補真陽之不足而衛外爲固也。水煎溫服，使真陽內充，則衛氣自密而津液無漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉？2.《醫宗金鑑》：起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛矣。飲食不節則傷脾，脾傷則後天氣虛矣。補後天之氣無如人蔘，補先天之氣無如附子，此參附湯之所由立也。二髒虛之微甚，參附量爲君主。二藥相須，用之得當，則能瞬息化氣於烏有之鄉，頃刻生陽於命門之內，方之最神捷者也。
3.《古今醫徹》：夾陰傷寒，內外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人蔘健脈以益其元，佐以附子溫經散寒。舍此不用，將何以救之？4.《血證論》：人之元氣，生於腎而出於肺，肺陰不能制節，腎陽不能歸根，則爲喘脫之證，用附子入腎以補陽氣之根，用人蔘入肺以濟出氣之主，二藥相濟，大補元氣，氣爲水之陽，水即氣之陰，人蔘是補氣之陰，附子是補水之陽，知此，則知一切補氣之法。
5.7 臨牀應用
1.痢疾：張仲儀初得痢疾三五行，即請往診，行動如常，然得內傷之脈，而夾少陰之邪，餘診畢，即議雲：此證仍宜一表一里。但表藥中多用人蔘，裏藥中多用附子，方可無患，若用痢疾門諸藥，必危之道也。仲議以平日深信，徑取前藥不疑，然疾勢尚未着也。及日西，忽發大熱，身重如巨石，頭在枕上，兩人始能扶動，人事沉困，舉家惶亂，忙忙服完表裏二劑。次早診時，即能起身出房，再與參附藥二劑全安。若不辨證用藥，痢疾門中幾曾有此等治法乎？況於疾未着而早見乎！2.中風：景氏婦年近五旬，中風已五六日，汗出不止，目直口噤，遺尿無度，或以爲壞症，脈之雖甚微，而重按尚有不疾不徐自然之勢，此即胃氣也。乃曰遺尿本屬當時脫症，故不治，若多日安得不尿，且坐視數日而不脫，斷非絕症也，投以參附湯，二三劑漸蘇，重服溫補而愈。
3.休克型肺炎：以參附湯爲主，中西醫結合搶救3例休克型肺炎病人，用人蔘三錢，附子三錢，濃煎溫服。一例加麥冬三錢，五味子二錢，甘草二錢。療效滿意，服藥2-3小時後，皮膚漸暖，紫紺逐漸消失，並開始排尿。休克緩解的時間在12-15小時之間，血壓逐漸穩步上升，無較大的反覆。
4.不育症：某男，25歲，身體矮小，無鬍鬚，外貌若十五、六歲，性慾減退，婚後五年未育。處方：人蔘30g，制附片60g，分十次煎服。一月後複診好轉，原方再服兩劑，越年有子嗣。
5.小兒久咳：某女，三歲，咳嗽近四月，病勢漸劇，身體瘦弱，食慾不振，舌白脣淡。處方：正高麗蔘一錢，焙附子四片，燉水溫服，分二劑服。服一劑，咳減，睡眠安靜，連進兩劑，咳症頓除，食慾增強而愈。
5.8 出處
《醫方類聚》卷一五○引《濟生續方》
6 《聖濟總錄》卷五十九方之參附湯
6.1 處方
6.2 製法
上藥哎咀如麻豆大。
6.3 功能主治
《聖濟總錄》卷五十九方之參附湯主腎消，飲水無度，腿膝瘦細，小便白濁。
6.4 用法用量
每服6克，用水150毫升，加楮葉1片切，煎至100毫升，去滓溫服，日二夜一。
6.5 出處
《聖濟總錄》卷五十九
7 《世醫得效方》卷六方之參附湯
7.1 處方
7.2 製法
上藥銼散。
7.3 功能主治
《世醫得效方》卷六方之參附湯主下痢鮮血，滑泄不固，欲作厥狀者。
7.4 用法用量
每服6克，用水230毫升，加生薑7片、大棗2枚同煎，空腹時服。
7.5 出處
《世醫得效方》卷六
11 《胎產心法》卷下方之參附湯
11.1 方名
11.2 組成
人蔘2-3錢，當歸（酒浸）2-3錢，肉桂8分或1錢，黃耆（蜜炙）1錢5分，白朮（土炒）1錢5分，熟地2錢，制附子4分或6分，炙草4分。
11.3 主治
《胎產心法》卷下方之參附湯主治產後類似中風，痙痓及語澀，口噤不語，筋攣瘈瘲。
11.4 出處
《胎產心法》卷下
12 《伏陰論》捲上方之參附湯
12.1 方名
12.2 組成
12.3 功效主治
《伏陰論》捲上方之參附湯具有峻補脾腎，收攝真陽之功效。主治伏陰病吐利後，頭汗出，微端，呃聲連連者。
12.4 用法用量
12.5 各家論述
補先天無如附子，補後天無如人蔘，此脾腎兩補之方也；刀豆子溫中下氣，利腸胃，益腎陽，以之佐參、附理脾和胃，納氣歸元，則頭汗自收，微喘自定，呃逆自止。用木者，蓋取急治之意耳。
12.6 出處
《伏陰論》捲上
13 《普濟方》卷二二五引《醫學切問》方之參附湯
13.1 方名
13.2 組成
川當歸1兩，川芎1兩，北防風1兩，北芍藥1兩，陳皮1兩，白桂1兩，大附子1兩，黃耆1兩（鹽水炙），人蔘半兩，丁香半兩，益智仁半兩，白姜半兩，宿砂半兩，白豆蔻（焙）半兩，肉豆蔻（煨）半兩，北五味子半兩，南木香4錢，沉香3錢，甘草3錢。
13.3 功效主治
《普濟方》卷二二五引《醫學切問》方之參附湯具有補氣養血，調和五臟，溫暖脾元，進美飲食之功效。主治男子、婦人諸虛百損，恍惚健忘，神昏氣短，頭暈目眩，咳嗽多痰，氣不升降，夜多盜汗，虛勞咯血，遺精白濁，腸鳴泄瀉。
13.4 用法用量
13.5 加減
棗子脹氣，虛滿者去之；膽虛不得眠，加酸棗仁；虛勞咳嗽痰多，加半夏、神曲、杏仁、北細辛、紫菀、款冬花；久嗽不愈咯血者，煎地黃汁調鍾乳粉，下黑錫丹；氣壅，加紫蘇葉；腹脹，加萆薢、澄茄；夜多小便，加茴香、益智，煎鹽湯服；心熱小便澀，加茯苓；口乾，加五味子；嘔者，加藿香；冷氣脹痛，加茱萸、良姜。
13.6 製備方法
上爲粗末。