《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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萬密齋治一兒四歲,忽作喘,氣逆痰壅,鼻孔開張。萬曰∶此馬脾風也。(以鼻煽命名也。)如胸高肩聳,汗出發潤,(皆下脫也。)則不可治。須急治之,以葶藶丸防己,加大黃,除肺之熱,合小陷胸湯,除肺之痰。碾爲細末,竹瀝調服。(作實治,服法精當。)一兒病,兩腮紅,上氣喘急,脈浮緩而濡。此得之傷食,食傷脾,脾虛則不能養肺,母病子亦病也。兩腮紅者,虛熱也。上氣喘急者,肺虛也。脈浮緩而濡,氣虛也。時醫鹹以驚風爲治,用抱龍丸牛黃丸蘇合丸,不效。聞其言皆匿笑,乃以阿膠炒成珠,煎蘇葉烏梅湯化服,三劑而瘳。(觀其治法,乃肺虛之喘,以阿膠肺陰,兼用一散一斂之法,其用意甚巧。傷食云云,乃英雄欺人語,未足爲據也。)一富室小兒,先病瀉,醫以藥服之,乃作喘,歸咎於醫。萬曰∶非醫之誤,乃冷傷脾作瀉,脾傳肺作喘。脾爲母,肺爲子,傳其所生也。用陳氏芎葛散,一服喘止而安。後用此方,治瀉後喘者良驗。一女子素有喘病,發則多痰,用補腎地黃丸。或曰∶喘者,肺病也,今補腎何也?曰∶肺主氣,腎則納而藏之。痰涎者,腎之津液所生也。哮喘吐痰,乃氣不歸元,津涎無所受也。果服此而安。朱丹溪治一女,年十二,自小喘嗽。白朮陳皮青皮各五錢,麻黃茯苓木通、片芩各三錢,蒼朮桔梗各二錢,乾薑一錢,甘草五分,每帖一錢半煎服。龔子才治一小兒,外感風邪,服表散之劑,汗出作喘,此邪風去而脾虛也。用異功散而汗喘止,再劑而乳食進。馮楚瞻治同姓子,三歲,平時面色白囟門寬大顱骨開解。一夕,忽發微喘,不能睡倒,抱起稍可。至二三日,雖抱起而喘急不減,出多入少,兩便亦急。(肝腎大虧。)理宜用上病療下之法,恐不肯輕服,乃設詞曰∶喘已多日,肺氣虛矣,當以人蔘錢許,配生脈飲作湯,化服啓脾丸乃愈也。急歸寓,以八味丸杵作大丸代之,服下喘日減。四五日後,本症悉平,精神倍長,屢索啓脾丸,而囟門顱骨俱長滿矣。吳孚先治一小兒,氣急而喘,喉中聲如水雞叫,用三拗湯而愈。錢國賓治中翰六登之次子,自幼吼喘,日夜不絕,今八歲莫愈,身體無病。診右寸浮滑,主肺竅有痰喘吼。三白丸∶白砒、貝母桔梗各三分,飯丸黍米大,每睡時,冷茶送下五丸。至五日,此子索物不厭,其母嗔之,猛然一嗆,吐出黑痰一塊,如圓眼大,其臭滿室,剖開,內包大黑瓜子一枚,尖小破,從此吼喘即止,舉家感激,除此子一生之患矣。及問其故,曰∶肺有六葉兩耳,四垂如華蓋,清虛之髒,一塵不染。因乳子誤吞瓜子,入於肺縫,久則痰膠,阻礙呼吸之氣,作吼喘聲也。今藥力攻出,肺清而金不鳴則無聲,痰出而呼吸利,則無吼喘症矣。