《續名醫類案》

清 魏之琇

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

膿疥

蘇頌曰∶黔人治疥癬遍體諸藥不效者,生取白花蛇切斷,以磚燒紅,沃醋,令氣蒸,置蛇於上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉,以五味令爛,頓食之。瞑睡一晝夜乃醒,瘡隨皮便退,其疾便愈。(《本草綱目》)張子和曰∶貨生藥焦百善雲,有蕘夫來買苦蔘,欲治疥,不識藥性緩急,但聞人言可治,濃煎一碗服之。須臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。潘壎曰∶予蔓孫患膿疥三年,身無完膚,下體尤甚,內治外治,百無一效。乃治制一方,名和中固氣湯,以蒼朮一錢燥溼白朮一錢固脾,黃一錢實腠理升麻八分、柴胡一錢引清氣元參八分散上焦火,芩、連各七釐清中焦火,黃柏七分伏下焦火,歸身一錢養心血甘草陳皮人蔘各五分調中氣。煎服存渣,加白蒺藜金銀花煎洗,十數劑而全愈。(楮記室)姚應鳳診一人,遍體發小疥如粟。應鳳曰∶是名淨海瘡,不治生,治死。其人不信,治之死。(《錢塘縣誌》)元希聲侍郎治卒發疥祕驗方∶鍛石隨多少,和醋漿水調塗,隨手即減。一法用鍛石炒紅,出火氣香油調敷。薛立齋治稽勳李龍岡,患疥,腿足爲甚,日晡益,口乾作渴,小便頻赤。此腎經虛熱,用補中益氣湯五味丸而痊。一儒者善嚏,患疥,以爲內有溼熱腠理不密,外邪所搏也,與補中益氣湯白芷川芎治之。不從,自服荊防敗毒散,痛處發腫,小便赤澀。此肺腎陰虛,用補中益氣湯五味麥冬而愈。一儒者患疥,誤用攻伐之劑,元氣虛而不能愈。用補中益氣湯茯苓,其瘡頓愈。又因調養失宜,日晡益甚,其腿日腫夜消,以爲氣血虛而有熱,朝用補中益氣,夕用加味逍遙而愈。一男子時疫愈後,所患如前,用前藥補養而愈。有同患,用砭法出血而死。此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉?一婦人疥久不愈,食少體倦。此肝脾虧損而虛熱,先用補中益氣湯川芎、炒梔,元氣漸復,更以逍遙散而愈。若復聞譫語,此熱入血分,用小柴胡湯加生地治之。血虛者,四物合小柴胡湯。熱退卻,用逍遙散,以補胃生陰血。或有寒熱如瘧,亦治以前藥。一婦人患疥作癢,膿水不止,脈浮無力,以消風散四劑少愈。更以四生丸,月餘而平。一男子癢少痛多,無膿水,以芩、連、荊、防、山梔薄荷白芍、歸梢,治之而愈。一男子患疥痛,發熱,脈浮數,以人蔘敗毒散,四劑少愈。更以當歸飲子,數劑而愈。一男子患疥痛,寒熱便祕,脈數有力,以防風通聖散,二劑少愈。更以荊防敗毒散黃芩山梔,四劑而愈。一婦人患疥作癢,午後尤甚,以當歸飲子,數劑少愈。更以人蔘荊芥,數劑而安。薛立齋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蟬聲。以四生散白附子、黃、獨活蒺藜,數服癢止。更以當歸飲子,數劑而痊。一男子患疥,下體居多,痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而脹,脈洪大,此血熱而然也。就於紫處刺去瘀血,以四物湯加芩、連、地骨皮柴胡,四劑而安。患在上體,若臂腕筋紫脹,亦宜刺去其血,以前湯加柴胡黃芩即愈。一男子搔癢成瘡,日晡痛甚,以四物加芩、連、荊、防,數劑而止。更以四物加蒺藜首烏、黃,二十劑而愈。智化寺一僧,病瘡疥,自用雄黃艾葉等藥,燃於被中燻之。翌日遍身腫,皮破出水,飲食不入,投以解藥不應而死。蓋藥燻入腹內而散真氣,其禍如此。(丁丑,予舉家生瘡,家人亦用此方燻之,瘡不愈。未幾,鑾兒出痘,症極兇,藥不能下嚥而歿,殆亦受其毒耳。)一男子患瘡疥,搔破出膿水,面赤作渴,大便堅實,脈洪數,左關寸爲甚,此木火相搏也。先用瀉青丸料煎服,熱勢頓減。又用梔子柴胡散加味逍遙散而瘡愈。一儒者遍身生瘡,搔癢,膿水淋漓。自知醫,服八珍、荊防之類,益甚。脈洪大,按之無力,謂此氣血虛熱也,用八珍湯丹皮治之而愈。繼娶後,兩足生瘡,久不愈,尺脈數而無力,用地黃丸八珍湯而痊。一男子患疥,幹癢作痛,以芩、連、荊、防、山梔薄荷白芍、歸梢,治之而愈。蔣仲芳治一僧,初患疥,自以水銀蘄艾燻之,遂喘息胸滿,遍身浮腫。或投五皮飲,不效。投椒目大黃等,喘腫愈甚。曰∶氣道皮膚肺氣熱也。復以火燻,火毒傷肺,遂失降下之令,氣道塞,水道閉,喘息溺澀,浮腫之所由來也。今復推蕩,陰血又傷,若非童真,難免於死矣。以麥冬黃芩山梔、桑皮、花粉滑石木通燈草與之,四劑而愈。(薛案∶有一僧,亦用燻法致死。)胡氏子年二十餘,生膿窠已一年,服藥無算,長臥牀蓆,二三日間,昏暈數次。入其室,穢氣盈溢,膿血痛苦,仰臥不能轉側,兩手背皆瘡,不能診候。問其飲食噁心否?雲∶尚可飲食。曰∶胃氣在,可生也。即以黃、白朮當歸甘草廣膠爲主,佐以銀花、浮萍,煎之以酒,六劑瘡愈大半,二十劑而全愈。姚氏婦有子,而胸乳肥瘡如桃,背及下半身俱滿,異痛異癢,膿血淋漓,已經三月,不時寒熱,漸作噁心。蔣曰∶病急矣,但喜其日未久,因乳子氣血驟虛,因多臥而飲食不運也。亦以前方加黃柏連翹陳皮香附,外以大黃朴硝松香東丹爲末,少加飛鹽,麻油調敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清熱消運之品,俱爲日久虛弱者設也。若初起壯實者,粒如小粟而多癢,曰疥瘡風熱爲勝,理以苦蔘黃柏荊芥防風爲君;膿泡如痘而多痛,曰膿窠,溼熱居多,理宜蒼朮秦艽、銀花、連翹爲主。俱加天麥門冬、酒炒黃芩以清肺。蓋肺主皮毛肺熱皮毛有是疾也。若日久則肺虛,又宜補肺,而不宜清肺矣。此意先哲未及,故附之。