4 英文翻譯
heat-clearing medicinal
解釋:a category of medicinals that have the effect of clearing up internal heat in cases of externally contracted febrile diseases or fever due to yin deficiency
5 中文解釋
清熱藥具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等功效,主要用於熱病高熱、熱痢、癰腫瘡瘍以及陰虛內熱等所呈現的各種裏熱證候。
根據清熱藥的主要功效,大體分爲清熱瀉火藥、清熱燥溼藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥和清虛熱藥五類。
從現代醫學角度看,外邪人裏化熱的證候與各種急性傳染病、急性感染性疾病,特別是伴全身毒血癥時的表現相似,如高熱、汗出、口乾、煩躁、神昏譫語等。臟腑偏勝,鬱而化火(熱)之證與現代醫學中各種器官或組織的感染性疾病相似,也包括由此引起的一些併發症狀,如肺熱引起的咳嗽多疾;胃熱引起的頭痛、牙齦腫痛;肝火上炎引起的目赤腫痛、頭痛眩暈;肝膽溼熱所致的黃疸、脅痛;腸胃溼熱引起的腹瀉、痢疾、嘔吐等。血分實熱則表現爲某些疾病引起的斑疹和鼻衄、牙齦出血、吐血、便血,以及煩躁、神昏譫語等症狀。
裏熱證有實熱、虛熱之差別,虛熱多由精虧血少、陰液大傷而內生,出現口乾脣燥、虛煩不寐、盜汗,可見於現代醫學中大病後期體質虛弱,以及結核病等。
總之,裏熱證的主要病因是病原微生物感染,其病理過程包括發熱、炎症、疼痛、腹瀉、中樞症狀等。
另外,裏熱證也包括某些出血性疾病。頭痛眩暈症、過敏性疾病及腫瘤等非感染性疾病。
清熱藥的抗感染作用是其清泄裏熱功效的主要藥理學基礎,而抗病原體作用是抗感染的主要作用環節,同時還有解熱、抗炎、抗過敏、影響機體免疫功能、抗腫瘤等作用。與各類清熱藥不同功效相應的選擇性藥理作用尚難明確。
6 清熱藥的主要藥理作用:
6.1 抗病原體
各種清熱藥對細菌、真菌、病毒、原蟲等都有不同程度的抑制或殺滅作用。29種常用清熱藥中,只有一種未被證明有抗病原體作用。清熱解毒、清熱燥溼藥抗菌、抗病毒作用更爲顯着。
(1)抗菌譜 清熱藥抗菌譜較廣。黃連、黃芩、黃柏、龍膽草、金銀花、蒲公英、魚腥草、紫草等,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等有抑制作用;黃連、黃柏對結核桿菌、鉤端螺旋體有抑制作用;苦蔘、龍膽草、金銀花、連翹、青黛、魚腥草等能抗多種皮膚癬菌;金銀花、連翹、蒲公英、穿心蓮、秦皮、板藍根、貫衆、魚腥草、苦蔘、紫草等能抗流感病毒、皰疹病毒等;白頭翁、鴉膽子抗阿米巴原蟲,而青篙、鴉膽子可抗瘧原蟲。
(2)抗菌機理 大部分清熱藥的抗菌機理尚不清楚。黃連、黃柏、龍膽草等抗菌作用可能包括以下環節:破壞菌體結構,細胞膜出現皺縮並進入胞漿內;抑制核酸、蛋白質合成;干擾糖代謝等。
(3)抗菌有效成分 現已明確的抗菌有效成分有小檗鹼(黃連、黃柏、叄棵針)、黃芩素(黃芩)、綠原酸、異綠原酸(金銀花)、秦皮乙素(秦皮)、苦蔘鹼(苦蔘、山豆根)、連翹酯苷(連翹)、色胺酮(板藍根、青黛)、癸酰乙醛(魚腥草)等。
關於清熱藥的抗感染作用,應注意與抗生素作用之間存在一定差異。清熱藥用於急性感染性疾病,臨牀療效確切,改善全身症狀顯着,但體外實驗結果顯示,無論單味藥還是其有效成分的抗菌作用強度,一般均不及抗生素,說明清熱藥抗感染作用是通過多種作用環節產生的。除抗病原體作用外,抗細菌毒素、解熱、影響免疫功能等也參與了抗感染作用。
6.2 抗毒素
許多清熱藥具有抗細菌內毒素作用,能提高機體對內毒素的耐受能力。金銀花、蒲公英、穿心蓮、黃連、黃芩、鴨蹠草、水牛角等能降低大腸桿菌、霍亂弧菌等內毒素所致小鼠死亡率,減輕腹瀉及腸道黏膜炎症反應。另外,穿心蓮、苦木有抗蛇毒作用。
6.3 抗炎
大多數清熱藥具有抗急性炎症反應作用。金銀花、大青葉、板藍根、魚腥草。穿心蓮、黃連、黃芩、苦蔘、龍膽草、知母、桅子、赤芍、丹皮、苦木、鴨蹠草、玄蔘、苦豆子等對二甲苯所致小鼠耳腫脹、角叉菜膠所致大鼠足腫脹等急性滲出性炎症有顯着的抑制作用,並能降低組胺等引起的毛細血管通透性增加。金銀花、知母、黃芩、丹皮、赤芍等對大鼠佐劑性關節炎也有一定的抑制作用。
6.4 解熱
裏熱證多伴有發熱,多數清熱藥有明顯的解熱作用。清熱解毒藥金銀花、大青葉、板藍根、穿心蓮,清熱燥溼藥黃連、黃蘋、苦芩、龍膽草,清熱瀉火藥石膏、知母、梔子,清熱涼血藥赤芍、丹皮,以及清虛熱藥地骨皮等,對內毒素或酵母等引起的實驗性動物發熱,有程度不同的解熱作用。梔子醇提物和青蒿水提物還能使動物的正常體溫降低,產生降溫作用。
6.5 對免疫功能的影響
清熱藥對免疫功能的影響較爲複雜。一方面,多數清熱藥能提高機體的免疫功能,增強機體的抗病能力。蒲公英、金銀花、魚腥草、穿心蓮、黃連、黃芩、梔子等可不同程度地增加白細胞數量,提高白細胞和巨噬細胞的吞噬能力,增強非特異性免疫功能;山豆根、金銀花、黃連、黃芩等有促進細胞免疫的作用,山豆根、黃柏、金銀花等有促進體液免疫的作用,從而增強特異性免疫功能。另一方面,某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應,如黃芩、黃連、穿心蓮等能對抗過敏反應,產生免疫抑制作用。
6.6 抗腫瘤
腫瘤爲毒邪,某些清熱藥如苦蔘、紫草、北豆根、金銀花、青黛等具有一