2 英文參考
pyrexic miasma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
熱瘴（pyrexic miasma[1]）爲病證名[2]。是指以熱甚寒微或壯熱不寒，出汗，肢體煩疼，面紅目赤，煩渴飲冷，胸悶嘔吐，便祕尿赤，頭痛，神昏譫語，痙厥，躁狂不寧，或有黃疸，舌紅絳，或有黑苔，脈洪數或弦數等爲常見症的瘴瘧[2]。瘴瘧的一種[2]。
4 熱瘴的症狀
熱瘴患者熱甚寒微，或壯熱不寒，頭痛劇烈，抽搐，肢體煩疼，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便祕結，小便熱赤，甚至神昏譫語。舌質紅降，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數[3][4]。
《瘴瘧指南》捲上：“其病身發大熱，神氣沉昏，晝夜如臥炭火中，腰痛腳弱，大渴欲飲冷水，上脘痞悶，神昏妄語，頭痛或不痛，或嘔逆，或不嘔逆，小便赤澀，或頻數，或遺尿，大便或祕或自利，舌黑面赤目紅，或吐血衄血，兼見之證，不能盡述，惟以其單熱不寒，謂之熱瘴。”
5 證候分析
瘴毒內盛，熱陷心包：瘴毒瘧邪侵入人體，由於素體陽盛，或熱重於溼，或溼從熱化，熱毒內鬱，矇蔽心神而發爲熱瘴。由於熱盛於內，故熱盛寒微，或壯熱不寒，肢體疼痛。熱毒上蒸，則頭痛，面紅目赤。熱毒內蘊中焦，致使胃氣上逆，故胸悶嘔吐。熱盛津傷，故煩渴喜飲，大便祕結。熱移膀胱，則小便熱赤。熱毒上蒙心竅，神明失司，故神昏譫語。舌紅絳，苔黃膩或垢黑，脈洪數或弦數，均爲熱毒內盛之象。[4][4]
6 熱瘴的治療
熱瘴初起，刺病人兩足腕出血，又刺舌下出血[4]。頭痛兩額角脈脹者，與兩額角脈上刺之出血，次服不換金正氣散，又服和解湯，然後用截法，和解後熱勢稍緩，服養胃湯，吞截瘧丸或四獸飲等方[4]。
6.1 熱瘴的方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
熱瘴可用清瘴湯[備註]清瘴湯（驗方）：青蒿、柴胡、茯苓、知母、陳皮、半夏、黃芩、黃連、枳實、常山、竹茹、益元散加減治療。方中黃芩、黃連、知母、柴胡清熱解毒；青蒿、常山祛邪除瘴；竹茹、枳實、半夏、陳皮、茯苓清膽和胃；益元散清暑利溼安神。壯熱不寒者，可加石膏清熱瀉火。熱盛津傷，口渴心煩，舌紅少津者，加生地、玄蔘、石斛、玉竹。神昏譫語者，急用紫雪丹[備註]紫雪丹（《太平惠民和劑局方》）：滑石、石膏、寒水石、磁石、羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄蔘、甘草、朴硝、硃砂、麝香、黃金、硝石或至寶丹[備註]至寶丹（《太平惠民和劑局方》）：硃砂、麝香、安息香、金銀箔、犀角、牛黃、琥珀、雄黃、玳瑁、龍腦清心開竅。
6.2 熱瘴的飲食療法
6.2.1 治法
6.2.2 推薦食材
熱瘴患者建議食用知母、銀花、玄蔘、石斛、玉竹、牡丹皮、赤芍、龜甲、鱉甲等。
6.2.3 推薦食療方
7 關於瘴瘧
瘴瘧（malignant malaria[4][5]、miasmatic malaria[5]）爲病證名[6]。出《肘後備急方》。地方性瘧疾之一[6]。是指感受山嵐瘴毒引起的瘧疾[6][6]。即發於嶺南寒熱不清的瘧疾[7]。瘴瘧包括熱瘴、冷瘴和啞瘴[7]。
詳見瘴瘧條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1411．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：222-226．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：87-89．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1956．
- ^ [7] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：53-55．