2 英文參考
latent summerheat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
insidious summer-heat evil[湘雅醫學專業詞典]
latent summer-heat[21世紀雙語科技詞典]
4 病名·伏暑
伏暑(latent summerheat[1])爲病名[2]。見《嚴氏濟生方》卷三。是指暑熱或暑溼病邪鬱伏而於秋冬季節發病急驟的溫病[2]。即發於深秋以至冬月的伏氣溫病[2]。
4.1 病因病機
《雜病源流犀燭》卷十五:“伏暑症,暑久伏病也……若熱毒之氣既已受之,或爲些小風寒所固,此毒遂漸漸入內,伏於三焦腸胃之間,或秋或冬,久久而發,此暑毒伏於人身之內。”因病發季節不同,有秋時晚發、秋後晚發、伏暑晚發、伏暑傷寒等[2]。病證輕重與邪伏時間的長短有關[2]。
4.2 症狀
《溫病條辨》卷一:“長夏受暑,過夏而發者,名曰伏暑,霜未降而發者少輕,霜既降而發者則重,冬日發者尤重。”初起多由新感引動,頭痛身熱,惡寒無汗,體痛肢楚,脘悶噁心,口渴或不渴,便祕或溏,色如紅醬,溺黃濁而熱,繼則狀如瘧,但寒熱模糊不甚分明,或皮膚隱隱見疹,或紅或白,甚或但熱不寒,熱盛於夜,譫語煩躁,渴喜冷飲,或嘔或呃,天明得汗,身熱雖減而胸腹灼熱不除,病程久延,速則三四候可解,緩則五七候始除[2]。舌苔白膩而厚或滿布如積粉,繼則由白轉黃,甚則轉灰轉黑,或糙或幹,或焦而起刺,或燥而開裂[2]。
亦有初起即寒少熱多,日輕夜重,頭痛而暈,目赤脣紅,面垢齒燥,煩躁惡熱,口乾不喜飲,飲則乾嘔,咽燥如故,肢雖厥冷而胸腹灼熱如焚,大便多祕,或解而不多,或溏而不爽,肛門如灼,溺短赤澀,劇則手足瘈瘲,昏厥不語,或煩則狂言亂語,靜則鄭聲獨語,舌色鮮紅起刺,剔無苔垢,甚則深紅起裂,或嫩紅而幹光,俟其邪由營轉氣,苔始漸布薄黃,及上罩黏膩薄苔,如舌紅中夾黑苔,或舌紅起刺中夾黃黑苔者,症情兇危,本病脈多弦數不揚[2]。
4.3 辨證分型
4.3.1 伏暑·衛氣同病證
伏暑·衛氣同病證(latent summerheat with syndrome of involving both defense and qi phases[2])是指衛分氣分同病,以頭痛,周身痠痛,惡寒發熱,無汗,心煩口渴,小便短赤,脘痞,舌淡,苔膩,脈濡數等爲常見症的伏暑證候[2]。
4.3.2 伏暑·衛營同病證
伏暑·衛營同病證(latent summerheat with syndrome of involving both defense and nutrient phases[2])是指衛分營分同病,以發熱,微惡風寒,頭痛,無汗或少汗,心煩不寐,口乾,但不甚渴,舌紅,少苔,脈浮細數等爲常見症的伏暑證候[2]。
4.3.3 伏暑·邪在少陽證
伏暑·邪在少陽證(latent summerheat with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[2])是指病邪鬱阻少陽,以寒熱似瘧,口渴心煩,脘痞,身熱午後較甚,入暮尤劇,天明得汗諸症稍減,但胸腹灼熱不除,苔黃白而膩,脈弦數等爲常見症的伏暑證候[2]。
4.3.4 伏暑·邪結腸腑證
伏暑·邪結腸腑證(latent summerheat with syndrome of pathogen bound in intestine[2])又稱伏暑·暑溼挾滯,阻結腸道證,是指暑溼挾食滯,阻結腸道,以身熱稽留,胸腹灼熱,嘔惡,便溏不爽,色黃如醬,舌紅,苔黃垢膩,脈滑數等爲常見症的伏暑證候[2]。
4.3.5 伏暑·心熱下移小腸證
伏暑·心熱下移小腸證(latent summerheat with syndrome of heart heat descending into small intestine[2])又稱伏暑·熱在心營,下移小腸證,是指熱在心營,下移小腸,以身熱夜甚,心煩不寐,口乾但不甚渴飲,小便短赤熱痛,舌絳,脈細數等爲常見症的伏暑證候[2]。
4.3.6 伏暑·熱陷心包證
伏暑·熱陷心包證(latent summerheat with syndrome of heat invading pericardium[2])又稱伏暑·熱閉心包,血絡瘀滯證,是指熱閉心包,血絡瘀滯,以身熱夜甚,神昏譫語,口乾而漱水不欲咽,皮膚、黏膜出現血癍,並進行性擴大,癍色青紫,舌絳,無苔,望之若干,捫之尚潤,或紫晦而潤等爲常見症的伏暑證候[2]。