伏暑

中醫診斷學 中醫內科學 中醫學 中醫病機 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fú shǔ

2 英文參考

latent summerheat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

insidious summer-heat evil[湘雅醫學專業詞典]

latent summer-heat[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

伏暑:1.病名;2.病因

4 病名·伏暑

伏暑(latent summerheat[1])爲病名[2]。見《嚴氏濟生方》卷三。是指暑熱暑溼病邪鬱伏而於秋冬季節發病急驟的溫病[2]。即發於深秋以至冬月的伏氣溫病[2]

4.1 病因病機

雜病源流犀燭》卷十五:“伏暑症,暑久伏病也……若熱毒之氣既已受之,或爲些小風寒所固,此毒遂漸漸入內,伏於三焦腸胃之間,或秋或冬,久久而發,此暑毒伏於人身之內。”因病發季節不同,有秋時晚發、秋後晚發伏暑晚發伏暑傷寒[2]。病證輕重與邪伏時間的長短有關[2]

4.2 症狀

溫病條辨》卷一:“長夏受暑,過夏而發者,名曰伏暑,霜未降而發者少輕,霜既降而發者則重,冬日發者尤重。”初起多由新感引動,頭痛身熱惡寒無汗,體痛肢楚,脘悶噁心口渴或不渴,便祕或溏,色如紅醬,溺黃濁而熱,繼則狀如瘧,但寒熱模糊不甚分明,或皮膚隱隱見疹,或紅或白,甚或但熱不寒,熱盛於夜,譫語煩躁,渴喜冷飲,或嘔或呃,天明得汗,身熱雖減而胸腹灼熱不除,病程久延,速則三四候可解,緩則五七候始除[2]舌苔白膩而厚或滿布如積粉,繼則由白轉黃,甚則轉灰轉黑,或糙或幹,或焦而起刺,或燥而開裂[2]

亦有初起即寒少熱多,日輕夜重,頭痛而暈,目赤脣紅,面垢齒燥,煩躁惡熱口乾不喜飲,飲則乾嘔,咽燥如故,肢雖厥冷而胸腹灼熱如焚,大便多祕,或解而不多,或溏而不爽,肛門如灼,溺短赤澀,劇則手足瘈瘲昏厥不語,或煩則狂言亂語,靜則鄭聲獨語舌色鮮紅起刺,剔無苔垢,甚則深紅起裂,或嫩紅而幹光,俟其邪由營轉氣,苔始漸布薄黃,及上罩黏膩薄苔,如舌紅中夾黑苔,或舌紅起刺中夾黃黑苔者,症情兇危,本病脈多弦數不揚[2]

4.3 辨證分型

4.3.1 伏暑·衛氣同病證

伏暑·衛氣同病證(latent summerheat with syndrome of involving both defense and qi phases[2])是指衛分氣分同病,以頭痛,周身痠痛惡寒發熱無汗心煩口渴小便短赤,脘痞,舌淡,苔膩,脈濡數等爲常見症的伏暑證候[2]

4.3.2 伏暑·衛營同病證

伏暑·衛營同病證(latent summerheat with syndrome of involving both defense and nutrient phases[2])是指衛分營分同病,以發熱,微惡風寒,頭痛無汗或少汗,心煩不寐口乾,但不甚渴,舌紅,少苔,脈浮細數等爲常見症的伏暑證候[2]

4.3.3 伏暑·邪在少陽證

伏暑·邪在少陽證(latent summerheat with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[2])是指病邪鬱阻少陽,以寒熱似瘧口渴心煩,脘痞,身熱午後較甚,入暮尤劇,天明得汗諸症稍減,但胸腹灼熱不除,苔黃白而膩,脈弦數等爲常見症的伏暑證候[2]

4.3.4 伏暑·邪結腸腑證

伏暑·邪結腸腑證(latent summerheat with syndrome of pathogen bound in intestine[2])又稱伏暑·暑溼挾滯,阻結腸道證,是指暑溼挾食滯,阻結腸道,以身熱稽留,胸腹灼熱,嘔惡,便溏不爽,色黃如醬,舌紅,苔黃垢膩,脈滑數等爲常見症的伏暑證候[2]

4.3.5 伏暑·心熱下移小腸證

伏暑·心熱下移小腸證(latent summerheat with syndrome of heart heat descending into small intestine[2])又稱伏暑·熱在心營,下移小腸證,是指熱在心營,下移小腸,以身熱夜甚心煩不寐口乾但不甚渴飲,小便短赤熱痛舌絳,脈細數等爲常見症的伏暑證候[2]

4.3.6 伏暑·熱陷心包證

伏暑·熱陷心包證(latent summerheat with syndrome of heat invading pericardium[2])又稱伏暑·熱閉心包血絡瘀滯證,是指熱閉心包血絡瘀滯,以身熱夜甚神昏譫語口乾漱水不欲咽皮膚、黏膜出現血癍,並進行性擴大,癍色青紫,舌絳,無苔,望之若干,捫之尚潤,或紫晦而潤等爲常見症的伏暑證候[2]

4.4 治療

治宜視熱偏重者,按暑溫治療,溼偏重者,按溼溫治療[2]

5 病因·伏暑

伏暑病因[2]。《六因條辨》中卷:“四時伏氣,皆能爲病,即伏寒、伏風、伏燥,皆可與伏暑立名主病。故春溫爲冬令之伏寒,腸風爲春令之伏風,瘧痢爲夏間之伏暑咳嗽爲秋天之伏燥,以類而推。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:636.
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