痛痹

中醫診斷學 中醫內科學 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tòng bì

2 英文參考

arthralgia aggravated by cold[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

painful bi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

arthralgia caused by cold pathogen[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

痛痹:1.寒痹;2.痛風

4 寒痹·痛痹

痛痹(arthralgia aggravated by cold[1]、painful bi[2]、arthralgia caused by cold pathogen[2])爲病名[3]。又稱寒痹,是指以肢體關節疼痛較劇,遇寒加重,得熱痛減,晝輕夜重,關節不能屈伸,痛處不紅,觸之不熱爲主要表現的痹病[3][3]。又稱骨痹[4]

4.1 痛痹病因病機

黃帝內經靈樞·賊風》:“此皆嘗有所傷於溼氣,藏於血脈之中……腠理閉而不通,其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則爲寒痹。”

金匱翼·痹症統論》:“痛痹者,寒氣偏勝,陽氣少,陰氣多也。夫宜通而塞則爲痛,痹之有痛,以寒氣入經而稽遲,注而不行也。”

黃帝內經素問·痹論》:“風寒溼三氣雜至,合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹寒氣勝者爲痛痹溼氣勝者爲着痹也。”

4.2 痛痹症狀

關節疼痛主證

證治準繩·雜病》:“寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫。”

4.3 痛痹的分型治療

症因脈治》卷三:“寒痹之症,疼痛苦楚,手足拘緊,得熱稍減,得寒愈甚,名曰痛痹……寒痹之治,寒傷太陽,在營分無汗麻黃續命湯;傷衛有汗桂枝續命湯;寒傷陽明,幹葛續命湯;在少陽柴胡續命湯。今家祕立十味羌活湯通治之。”亦可用茯苓湯五積散等方。痛甚者,可用五靈散[4]

5 痛風·痛痹

痛痹痛風[4]。《醫學正傳·痛風》:“夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。”痛風亦稱歷節、白虎歷節風痹白虎風[4]

5.1 痛風病因病機

格致餘論·痛風論》:“彼痛風者,大率因血受熱,已自沸騰,其後或涉冷水,或立溼地,或扇取涼,或臥當風,寒涼外搏,熱血得寒,汗濁凝澀,所以作痛,夜則痛甚,行於陰也。”

醫學準繩六要》:“痛風,即《內經痛痹……古云三氣合而爲痹。今人多內傷氣血虧損,溼痰陰火,流滯經絡,或在四肢,或客腰背,痛不可當,一名白虎歷節風是也。”

張氏醫通·痛風》:“痛風一證,《黃帝內經靈樞》謂之賊風,《黃帝內經素問》謂之痹,《金匱要略方論》名曰歷節,後世更名白虎歷節。多因風寒溼氣,乘虛襲於經絡氣血凝滯所致。”

5.2 痛風症狀及治療

醫略六書·痛風》:“輕則骨節疼痛,走注四肢,難以轉側,肢節或紅或腫;甚則遍體瘰塊,或腫如匏,或痛如掣,晝靜夜劇……主以四物湯秦艽威靈仙,在上加桂枝羌活;在下加牛膝防己溼痰加南星、半夏血瘀桃仁紅花溼熱蒼朮黃柏氣虛人蔘黃芪血虛阿膠黃明膠陰虛加生地、龜甲陽虛虎骨鹿茸。”

因於寒者,亦可用烏頭湯倉公當歸湯等方;化熱者,可用桂枝芍藥知母湯或《備急千金要方犀角湯等方[4]。又因疼痛走注不定,亦有以爲即風痹[4]。《景嶽全書·雜證謨》:“風痹一證,即今人所謂痛風也。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1766.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1797.
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