皮痹

皮痹 中醫學 中醫皮膚科學 中醫外科學 中醫病證名 中醫診斷學 中醫內科學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pí bì

2 英文參考

skin numbness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

scleroderma[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

dermatosclerosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

skin itching[湘雅醫學專業詞典]

syndrome from wind-cold evil involving the skin[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

皮痹:1.風寒溼邪外襲皮毛所致的痹證;2.肺痹

4 風寒溼邪外襲皮毛所致的痹證·皮痹

皮痹(dermatosclerosis)爲病證名[1]。出《黃帝內經素問·痹論》。也有稱寒痹[1]。是指以皮膚腫脹、硬化後期發生萎縮爲主要表現的皮膚疾病[2]。可侷限於某一部位,亦可累及全身的疾病[2]

中醫藥學名詞》(2004):皮痹是指以局部或全身皮膚進行性腫硬、萎縮,嚴重者可累及臟腑爲主要表現的痹病類疾病[3]

中醫藥學名詞》(2010):皮痹又稱硬皮病,是指以局部或全身皮膚硬化爲主症,嚴重者可累及臟腑痹病[4]

皮痹相當於西醫的硬皮病[4]

4.1 皮痹病因病機

風寒溼邪外襲皮毛所致的痹證[4]

醫宗必讀·痹》:“皮痹者,邪在皮毛。”

4.2 皮痹症狀

症見隱疹風瘡,搔之不痛[4]。初起皮中如蟲行狀[4]

4.3 辨證分型

4.3.1 氣血閉阻

皮痹·氣血閉阻證(scleroderma with syndrome of qi and blood blockade[4])是指氣血痹阻,以局部皮膚硬化,表面光滑發緊,不易捏起,日久硬化皮膚變薄,常有膚色變深或變淡,呈黃白色,以致肌膚甲錯,一般無全身不適,舌質淡,苔白膩,脈細滑或沉遲等爲常見症的皮痹證候[4]

4.3.2 風溼閉阻

皮痹·風溼閉阻證(dermatosclerosis with wind-dampness blockage pattern)是指風溼閉阻,以皮膚浮腫,皮紋消失,按之無凹陷,顏色蒼白或黃褐,表面溫度偏低,自我感覺刺痛麻木,肢端青紫或蒼白,遇寒冷或情緒激動時加劇,舌質紫暗,舌苔薄白,脈濡細爲常見症的皮痹證候[4]

4.3.3 氣滯血瘀

皮痹·氣滯血瘀證(dermatosclerosis with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指氣滯血瘀,以皮膚變硬,有蠟樣光澤,皮損處色素加深,伴毛血管擴張,肌膚甲錯毛髮乾枯脫落,口脣青紫變薄,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔薄,脈細澀爲常見症的皮痹證候[4]

4.3.4 肺氣虛

皮痹·脾肺氣虛證(dermatosclerosis with spleen-lung qi deficiency pattern)是指脾肺氣虛,以皮膚如革、乾燥,甚則皮膚萎縮,皮紋消失,毛髮脫落,伴疲倦乏力體重減輕,納差便溏舌質淡胖嫩,邊有齒印,舌苔薄白,脈細弱或沉緩爲常見症的皮痹證候[4]

4.3.5 腎陽衰微

皮痹·腎陽衰微證(scleroderma with syndrome of kidney yang exhaustion[4])是指腎陽衰微,以初起皮膚頑硬而腫,繼而變薄,光亮如蠟,好發肢端,甚至泛發全身;四肢厥冷,手足青紫; 關節痠痛活動不利;自覺疲乏無力,畏寒胸滿氣急,吞嚥困難噁心嘔吐腹痛腹瀉月經滯澀舌質淡,體胖嫩或邊有齒痕,脈沉伏或沉緊等爲常見症的皮痹證候[4]

皮痹·脾腎陽虛證(dermatosclerosis with spleen-kidney yang deficiency pattern)是指脾腎陽虛,以初起皮損處水腫,逐漸變硬萎縮,自覺乏力畏寒肢冷,關節痛甚至活動受限腹脹納呆大便溏瀉,月經不調停經舌質淡胖嫩或邊有齒痕,脈沉伏爲常見症的皮痹證候[4]

4.4 皮痹的治療

皮痹治宜疏風養血,可用秦艽地黃湯羌活湯蔓荊實丸等方治療[4]

5 肺痹·皮痹

皮痹爲病證名[4]。指肺痹[4]。《症因脈治》卷三:“肺痹之症,即皮痹也,煩滿喘嘔,逆氣上衝,右脅刺痛,牽引缺盆,右臂不舉,痛引腋下。”

5.1 病因病機

肺痹皮痹發展而成,也有稱爲皮痹[5]

聖濟總錄·肺痹》:“皮痹不已,復感於邪,內舍於肺,是爲肺痹。其候胸背痛甚,上氣煩滿,喘而嘔是也。”

5.2 症狀

黃帝內經素問·痹論》:“肺痹者,煩滿喘而嘔。”

症因脈治·肺痹》:“肺痹之症,即皮痹也。煩滿喘嘔,逆氣上衝,右脅刺痛,牽引缺盆,右臂不舉,痛引腋下。”

5.3 治療

可用桔皮丸、杏仁丸當歸湯五味子湯瀉白散生脈散人蔘平肺散[5]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:540.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1081.
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