2 英文參考
Fēngmén BL12[中國鍼灸學詞典]
Dàzhù BL11[中國鍼灸學詞典]
Back-Shu point or transport point[中國鍼灸學詞典]
Xīnshū BL15[中國鍼灸學詞典]
4 位於背腰部的五臟六腑的俞穴·背俞
背俞泛指位於背腰部的五臟六腑的俞穴。見《黃帝內經靈樞》。[1]
參見背俞穴:
背俞穴 (Back-Shu point or transport point)經穴分類名。出《黃帝內經靈樞·背腧》。指五臟六腑之氣輸注於背腰部的腧穴。背俞穴都分佈在足太陽膀胱經的第一側線(距後背正中線1.5寸),大體上依臟腑所處位置的高低上下排列。《黃帝內經素問·長刺節論》:“迫髒刺背,背俞也。”說明背俞穴接近內臟,對有關臟腑具有相對特異性。可以用來治療本臟腑及與本臟腑相關的五官九竅、皮肉筋骨等病症,也可輔助診斷。[1]
6 經穴別名·背俞
6.1 風門的別名·背俞
背俞爲經穴別名,即風門[1]。《黃帝內經素問·水熱穴論》王冰注:“背俞即風門熱府俞也。”
穴位 | 風門 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Fengmen | ||
羅馬拼音 | Fengmen | ||
美國英譯名 | Windy Door | ||
各國代號 | 中國 | BL12 | |
日本 | 12 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V12 | |
富耶氏 | V12 | ||
德國 | B12 | ||
英國 | B12 | ||
美國 | BI12 |
風門爲經穴名(Fēngmén BL12)[2]。出《鍼灸甲乙經》。亦稱風門熱府,別名熱府[3]。屬足太陽膀胱經[3]。風門是督脈、足太陽膀胱經的交會穴[3]。風即風邪,門即門戶,此穴居風邪易侵之處,且善治風邪爲病,故名風門[3]。風門穴主治傷風咳嗽,發熱頭痛,目眩,項強,胸背痛,鼻塞多涕,發熱,頭痛,咳嗽,哮喘,胸背徹痛,癰疽發背,傷風感冒,頸項強痛,鼻流清涕,咳嗽氣喘,胸背疼痛,嘔吐,黃疸,水腫,角弓反張,發背,癰疽,現代又多用風門穴治療流行性感冒,支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎,百日咳,胸膜炎,蕁麻疹,項背軟組織勞損,破傷風,背部癰疽,肩背軟組織疾患,遺尿等。風門穴常用灸法可預防一切外感病證[4]。
6.1.1 風門穴的別名
風門熱府、熱府(《鍼灸甲乙經》),左爲風門、右爲熱府(《循經考穴編》)。
6.1.2 出處
6.1.3 穴名解
風即風邪,門即門戶,此穴居風邪易侵之處,且善治風邪爲病,故名風門[4]。
風,爲六淫之一;門,人所出入處爲門。穴屬膀胱,膀胱主一身之表,是足太陽經、督脈之會穴,爲風邪出入之門戶。《醫經理解·穴名解》謂:“凡胸中之風熱,皆於此瀉之。”《廣雅·釋言》:“風,氣也。”故風並不單指風之邪氣而言。穴在肺俞之上方,爲肺氣出入之所必由。用治風邪外感、上氣咳逆諸病,有雙重意義。風門穴有疏散風寒、清熱調肺之功,主治傷風感冒,發熱惡寒,咳嗽頭痛,鼻流清涕,因名風門。[5]
6.1.4 特異性
6.1.5 所屬部位
背部[6]
6.1.6 風門穴的定位
標準定位:風門穴在背部,當第2胸椎棘突下,旁開1.5寸[7][7]。
風門穴位於脊柱區,當第二胸椎棘突下,旁開1.5寸[7]。俯伏或俯臥取穴[7]。
風門穴在背部的位置
風門穴在背部的位置
6.1.7 風門穴的取法
風門穴位於脊柱區,當第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[7]。
6.1.8 風門穴穴位解剖
風門穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、小菱形肌、上後同鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分佈着第二、三胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支。皮膚由第一、二、三胸神經後支的內側支分佈。斜方肌由副神經支配;菱形肌由肩胛背神經支配,該神經由臂叢發出,由肩胛提肌前緣,經該肌和菱形肌的深面,沿肩胛骨的內側緣下降,幾達該骨下角,分支支配大、小菱形肌和肩胛提肌。針經上述結構後,可深至第二肋間結構,其胸腔相參應器官是胸膜腔及肺,所以要掌握針刺的深度。
6.1.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌[7]。
6.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有第2、第3胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈;深層有副神經、肩胛背神經、第2和第3胸神經後支及肩胛背動脈分支分佈[8]。
布有第二、三胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支,並有第二肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[8]。
6.1.9 風門穴的功效與作用
風門穴有疏散風寒、清熱調肺之功,主治傷風感冒,發熱惡寒,咳嗽頭痛,鼻流清涕,因名風門。本穴與督脈之陶道相近,陶道喻其旋轉也。凡物體轉動,則必生風。風生則大氣清涼,正合本穴能治諸般熱證之意。本穴內應肺體,爲呼吸氣息出納之道路,如舊式風匣前後風門,養生家所稱之“橐龠”也。[8]
6.1.10 風門穴主治病症
風門穴主治傷風咳嗽,發熱頭痛,目眩,項強,胸背痛,鼻塞多涕,發熱,頭痛,咳嗽,哮喘,胸背徹痛,癰疽發背,傷風感冒,頸項強痛,鼻流清涕,咳嗽氣喘,胸背疼痛,嘔吐,黃疸,水腫,角弓反張,發背,癰疽,現代又多用風門穴治療流行性感冒,支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎,百日咳,胸膜炎,蕁麻疹,項背軟組織勞損,破傷風,背部癰疽,肩背軟組織疾患,遺尿等。
風門穴主治傷風咳嗽、發熱頭痛、目眩、項強、胸背痛、鼻塞多涕[8]。
風門穴主治傷風咳嗽,頭痛發熱,胸背徹痛,項強,癰疽發背等[8]。
風門穴主治胸肺及項背部等疾患:如傷風感冒、頭痛發熱、頸項強痛、鼻流清涕、咳嗽氣喘、胸背疼痛、嘔吐、黃疸、水腫、角弓反張、發背、癰疽等[8]。
現代又多用風門穴治療流行性感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、胸膜炎、蕁麻疹、項背軟組織勞損等[8]。
6.1.11 刺灸法
6.1.11.1 刺法
斜刺0.5~0.8寸[8][8],局部有酸脹感,可向肋間放散[8]。
注意:本穴不能向前或向內直刺或深刺,以免刺傷肺臟,引起氣胸[8]。
6.1.11.2 灸法
6.1.12 風門穴的配伍
風門配肩井、支溝,有舒筋通絡鎮痛的作用,主治肩背疼痛,肋間神經痛。
6.1.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:風眩頭痛、鼻不利、時嚏、清涕自出,風門主之。
《鍼灸大成》:主發背癰疽,身熱,上氣喘氣,咳逆胸背痛,風勞嘔吐,多嚏,鼻鼽出清涕,傷寒頭項痛,目瞑,胸中熱,臥不安。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:風門二穴,一名熱府……傷寒頸項強,目瞑多嚏,鼻鼽出清涕。
6.1.14 風門穴研究進展
6.1.14.1 對肺功能的影響
針刺風門可調整肺的通氣量,但發生效應較遲,需連續針刺1周,如獲得效應,即使停針,仍可持續一定的時間[8]。
6.1.14.2 治療鼻炎
針挑風門治療慢性鼻炎46例。結果痊癒24例,顯效13例,好轉6例,無效3例,總有效率爲93.4%[8]。
6.1.14.3 治療咳嗽
針刺風門加拔罐治療頑固性咳嗽62例。取風門、肺俞、膈俞、天突、膻中,背部腧穴向脊柱方向進針1.2寸;天突、膻中常規操作,針後加拔火罐,留罐5~10 min,每日1次,7次爲一療程。結果:痊癒58例,佔93.5%;顯效4例,佔6.5%,全部有效[8]。
6.1.14.4 治療支氣管哮喘
6.2 大杼的別名·背俞
背俞爲經穴別名,即大杼[8]。《黃帝內經素問·氣穴論》:“背俞二穴。”王冰注“大杼穴也。”
穴位 | 大杼 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Dazhu | ||
羅馬拼音 | Tachu | ||
美國英譯名 | Great Slaughter | ||
各國代號 | 中國 | BL11 | |
日本 | 11 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V11 | |
富耶氏 | V11 | ||
德國 | B11 | ||
英國 | B11 | ||
美國 | BI11 |
大杼爲經穴名(Dàzhù BL11)[9]。出《黃帝內經靈樞·刺節真邪》。別名背俞(《黃帝內經素問·氣穴論》),大腧(《黃帝內經靈樞·背腧》),本神(《西方子明堂灸經》),百旁(《楊敬齋鍼灸全書》),風府(《醫心方》)。屬足太陽膀胱經[9]。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴;又爲八會穴之骨會穴[9][10][10]。大爲小之對,杼即筘,古稱椎骨爲“杼骨”,此穴在較大的第一胸椎之旁,故名大杼[10]。大杼穴主治咳嗽,發熱,頭痛,肩背痛,頸項拘急,項強,鼻塞,咽喉腫痛,傷風頭痛,咳嗽氣急,喘息喉痹,頸項強,熱病,胸脅氣滿,腰脊強痛,癲癇,厥逆,眩暈,虛勞,骨髓冷痛,瘧疾,感冒,喘息,現代又多用大杼穴治療支氣管炎,肺炎,腰背肌痙攣,骨結核,肢體麻木,支氣管哮喘,頸椎病,膝關節骨質增生,咽炎等。
6.2.1 大杼穴的別名
背俞(《黃帝內經素問·氣穴論》),大腧(《黃帝內經靈樞·背腧》),本神(《西方子明堂灸經》),百旁(《楊敬齋鍼灸全書》),風府(《醫心方》)。
6.2.2 出處
《黃帝內經靈樞·刺節真邪》:取之於其天府,大杼三病瘠。《黃帝內經靈樞·背腧》:胸中大腧在杼骨之端。
6.2.3 穴名解
大爲小之對,杼即筘,古稱椎骨爲“杼骨”,此穴在較大的第一胸椎之旁,故名大杼[10]。
大,與小對言。杼,有長義。椎骨橫突,形秩整齊,有如織機之杆蓖,古稱椎骨爲杼骨,上椎尤大,本穴在其旁,故名“大杼”。即岐伯所謂:“背中大腧在杼骨之端、”馬元臺謂:“大腧,大杼穴也。”古聖謂爲穴在杼骨之端,爲手足太陽及督脈三經之會。故先哲遵之爲“大杼”。穴屬骨會,《難經》有:“骨會大抒,骨病治此。”骨在人身,外有皮肉血脈之維護,猶如抒軸之狀,且兼是穴下分出有附分,有橫出經緯之意,因將此穴,名爲大抒。[10]
6.2.4 所屬部位
背部[10]
6.2.5 特異性
督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴;又爲八會穴之骨會穴[10][10][10]。
6.2.6 大杼穴的定位
標準定位:大杼穴在背部,當第1胸椎棘突下,旁開1.5寸[10][10]。
大杼穴位於脊柱區,第1胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。[10]
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
6.2.7 大杼穴的取法
正坐低頭或俯臥位,在第一胸椎棘突下,督脈旁開1.5寸處取穴。
俯伏坐位,第1胸椎棘突下與後背正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處(旁開1.5寸)取穴[11]。
6.2.8 大杼穴穴位解剖
大杼穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。皮膚有第七頸神經和分佈着第一、二胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支。皮下筋膜緻密,由脂肪及纖維束組成。纖維束連於斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面,與第三、四頸神經的分支形成神經叢,支配該肌。針經上列結構深進,可進第一肋間隙,或經橫突間肌及其韌帶,如盲目進針,經胸內筋膜,穿胸膜腔至肺,極易造成氣胸。
6.2.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上後鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。[11]
6.2.8.2 穴區神經、血管
淺層有第1、第2胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈;深層有副神經,肩胛背神經和肩胛背動脈分支分佈[11]。
布有第一、二胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支;並有第一肋間動、靜脈後支的內側支和頸橫動脈降支通過[11]。
6.2.9 大杼穴的功效與作用
大杼穴和肺俞配合應用,可治療一切肺病、外感病及骨病[12]。還可治療寒熱往來之瘧疾[12]。
6.2.10 大杼穴主治病證
大杼穴主治咳嗽,發熱,頭痛,肩背痛,頸項拘急,項強,鼻塞,咽喉腫痛,傷風頭痛,咳嗽氣急,喘息喉痹,頸項強,熱病,胸脅氣滿,腰脊強痛,癲癇,厥逆,眩暈,虛勞,骨髓冷痛,瘧疾,感冒,喘息,現代又多用大杼穴治療支氣管炎,肺炎,腰背肌痙攣,骨結核,肢體麻木,支氣管哮喘,頸椎病,膝關節骨質增生,咽炎等。
大杼穴主治咳嗽,發熱;項強,肩背痛;頭痛,鼻塞,咽喉腫痛[12]。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患:如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等[12]。
大杼穴主治感冒,發熱,頭痛,咳嗽,喘息,項強,肩背痛等[12]。
現代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等症[12]。
6.2.11 刺灸法
6.2.11.1 刺法
向內斜刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,可向肋間放散,有時可向肩部放散[12]。
注意:本經背部諸穴不宜深刺,以免傷及內部重要臟器[12]。大杼穴深部位於第1胸神經後支外側支,故不能直刺、深刺[12]。
6.2.11.2 灸法
6.2.12 大杼穴的配伍
大杼配夾脊、絕骨,有強筋骨,通經絡,調氣血的作用,主治頸椎病。
6.2.13 文獻摘要
《黃帝內經素問·水熱論》:大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。
《鍼灸甲乙經》:頸項痛不可俯仰、頭痛、振寒、瘛瘲、氣實則脅滿、挾脊有寒氣、熱汗不出、腰背痛,大杼主之。筋癲疾者,身卷攣急,脈大,刺項大經之大杼。
6.2.14 大杼穴研究進展
6.2.14.1 對鈣代謝的影響
針刺大杼、飛揚、足三裏等,留針7 min,進行觀察,血鈣濃度出現變化,留針15 min,其血鈣濃度明顯高於對照組[12]。
據報道針刺大杼、飛揚、足三裏等,留針7分鐘,可使血鈣增加1mg%,留針15分鐘增加3mg%,再繼續延長留針時間,血鈣不再發生相應變動。
6.2.14.2 對促進骨折癒合的影響
對骨折患者先按照治療骨折的基本原則進行治療,觀察配合大杼、膈俞、腎俞及斷端局部腧穴治療,結果發現,針刺組在腫脹消退方面療效明顯優於藥物組,總有效率、基本癒合率均明顯優於藥物組[12]。
6.2.14.3 對肺功能的影響
針刺大杼可增加肺通氣量,並可使針刺麻醉的患者開胸後一側肺通氣量代償性增加[12]。
6.2.14.4 治療支氣管哮喘
用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴,冬發喘者於三伏貼,夏發喘者於三九貼,治療3700例,有良好療效。
6.2.14.5 治療慢性支氣管
以大杼、風門等,敷藥配合微波透入,治療300例,有良好療效。
6.2.14.6 治療頸椎病
以大杼、天柱、風池、後溪、頸夾脊,治療神經根型頸椎病144例,頸部腧穴均向棘突方向斜刺1~1.5寸,肩外俞向內或向外斜刺1~1.5寸,手法用捻轉瀉法。每日或隔日1次,10次爲一療程,同時配合頸部牽引[12]。經本法治療後,臨牀治癒61例,佔42%;顯效50例,佔34.7%;進步24例,佔16.6%;無效9例,佔42%[12]。總有效率爲93.7%[12]。
6.2.14.7 治療麥粒腫
取雙側大杼,垂直刺人4~6分深,提針放血,不留針,每日1次,治療麥粒腫98例,其中反覆發作者68例。結果:2次治癒者40例,3次以上痊癒10例[12]。
6.2.14.8 治療牙痛
針刺大杼治療牙痛50例[12]。結果:針刺1次止痛者35例,針刺2~3次止痛者13例,無效2例[12]。
6.2.14.9 治療甲狀腺功能亢進症
大杼配風門、肺俞等,用着膚灸、火針法,治療30例,均有較好療效。
6.2.14.10 治療坐骨神經痛
6.2.14.11 治療牙痛
據報道,對50例牙痛患者進行檢查時,大杼穴均有壓痛,針刺有較好療效。
6.2.14.12 治療麥粒腫
6.3 心俞的別名·背俞
穴位 | 心俞 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Xinshu | ||
羅馬拼音 | Hsinshu | ||
美國英譯名 | Heart Locus | ||
各國代號 | 中國 | BL15 | |
日本 | 15 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | V15 | |
富耶氏 | V15 | ||
德國 | B15 | ||
英國 | B15 | ||
美國 | BI15 |
心俞爲經穴名[13](Xīnshù[13]BL15) 。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[13]。心俞是心的背俞穴[13]。心即心臟,俞即輸注,本穴是心氣轉輸於後背體表的部位,故名心俞[13]。心俞穴主治咳嗽,吐血,夢遺,心痛,胸背痛,心悸,心煩,失眠,多夢,癲狂癇,盜汗,驚悸,健忘,癲癇,癲狂,風溼性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛,胸悶,臥不得安,失音不語,咳嗽唾血,咯血,便血,肩背痛,癰疽發背,手足心熱,遺精,現又多用心俞穴治療風溼性心臟病,心動過速,心房纖顫,神經衰弱,精神分裂症,肋間神經痛,癔病胃出血,食道狹窄,背部軟組織損傷等。
6.3.1 心俞穴的別名
6.3.2 出處
6.3.3 穴名解
心即心臟,俞即輸注,本穴是心氣轉輸於後背體表的部位,故名心俞[13]。
心,是人體血液循環的肌性器官,爲人體五臟之一。《黃帝內經素問·六節髒象論》載:“心者,生之本…其充在血脈。”又是“任”與“容”的意思。《廣雅·釋親》:“所以任物謂之心。”任,是容納負載之意,故心亦謂之“容”。《廣雅·釋詁》:“心,容也。” 心,神所出,《黃帝內經素問·靈蘭祕典論》,“心者君主之官,神明出焉。”氣之君,《春秋繁露·循天之道》:“心,氣之君也。”血之帥,《黃帝內經素問·陰陽應象大論》:“心主血。”《黃帝內經素問·五臟生成》:“諸血皆屬於心。”形之主,《淮南子·精神》:“心者形之主。”智之舍,《管子·心術》:“心者,智之所舍也。”心不任物,則神不出,氣無君,血無帥,形無主,智無舍,而氣血失調,驚狂錯亂諸症作矣,責之心俞自有助益。本穴繫心在背之俞穴,內應心臟,是心氣轉輸、輸注之穴。心主血,藏神,有理氣和血、化痰寧心、安神之功,主治心臟疾患。[13]
6.3.4 特異性
6.3.5 所屬部位
背部[13]
6.3.6 心俞穴的定位
標準定位:心俞穴在背部,當第5胸椎棘突下,旁開1.5寸[13]。
心俞穴位於脊柱區,第5胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[14]。
心俞穴在背部的位置
心俞穴在背部的位置
6.3.7 心俞穴的取法
心俞穴位於脊柱區,第5胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[14]。
6.3.8 心俞穴穴位解剖
心俞穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分佈着第五、六胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支。皮膚由第四、五、六胸神經後支的內側支重疊分佈。該穴深部爲第五肋間隙。肋間隙內的血管和神經走行的規律爲:在肋間隙後部,即肋角內側,血管、神經位於每一肋間中間,其排列次序不定;在肋角前方,肋間動、靜脈和神經進入肋間內肌和最內肌之間,緊貼肋溝前行,爲肋骨下緣所保護,其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經。所以針經肋間結構時,應注意避開肋間血管和神經,但不能傷及其胸腔內相對應的胸膜腔、肺及肝。
6.3.8.1 層次解剖
6.3.8.2 穴區神經、血管
淺層有第5、第6胸神經後支的皮支及其伴行動脈、靜脈分佈;深層有副神經、肩胛背神經、第5和第6胸神經後支的肌支及肩胛背動脈分支分佈[15]。
布有第五、六胸神經後支的內側皮支,深層爲外側支;並有肋間動、靜脈後支的內側支和頸橈動脈降支通過[15]。
6.3.9 心俞穴的功效與作用
心俞穴繫心在背之俞穴,內應心臟,是心氣轉輸、輸注之穴。心主血,藏神,有理氣和血、化痰寧心、安神之功,主治心臟疾患[15]。
心俞穴與督脈之神道平[15]。心藏神,爲心臟之俞,其治爲有關心臟近旁諸症,以及食道氣道諸病,如心悸、偏癱、狂癇、神亂、胸悶、目、健忘等[15]。
心俞穴歸屬足太陽膀胱經,位於第5胸椎旁,與心臟內外相應,是心氣輸注於背部的處所,再者根據“陰病取陽”之理,故取陽經的心俞能治療心臟病[16]。
心主血脈,主藏神,乃神明之府,爲精神意識思維活動的中心,故取本穴也能治療神志病[16]。
6.3.10 心俞穴主治病證
心俞穴主治咳嗽,吐血,夢遺,心痛,胸背痛,心悸,心煩,失眠,多夢,癲狂癇,盜汗,驚悸,健忘,癲癇,癲狂,風溼性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛,胸悶,臥不得安,失音不語,咳嗽唾血,咯血,便血,肩背痛,癰疽發背,手足心熱,遺精,現又多用心俞穴治療風溼性心臟病,心動過速,心房纖顫,神經衰弱,精神分裂症,肋間神經痛,癔病胃出血,食道狹窄,背部軟組織損傷等。
心俞穴主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩:咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛[17]。
心俞穴主治心痛,心悸,心煩;失眠,多夢,癲狂癇;咳嗽,吐血,盜汗[18]。
心俞穴主治驚悸,健忘,心煩,癲癇,癲狂,失眠,咳嗽,吐血;以及風溼性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛等[18]。
心俞穴主治心神及局部等疾患:如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發背、手足心熱、遺精等[18]。
現又多用心俞穴治療風溼性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經衰弱、精神分裂症、癲癇、肋間神經痛等[18]。
1. 循環系統疾病:冠心病,心絞痛,風溼性心臟病,心房纖顫,心動過速;
2. 精神神經系統疾病:失眠,神經衰弱,肋間神經痛,精神分裂症,癲癇,癔病
6.3.11 刺灸法
6.3.11.1 刺法
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸,針感向肋間擴散[18]。
斜刺0.5~0.8寸[18][18],局部有酸脹感[18],可沿季肋到達前胸[18]。
6.3.11.2 灸法
6.3.12 心俞穴的配伍
心俞配巨闕,爲俞募配穴法,有行氣活血的作用,主治心痛引背,冠心病,心絞痛。
心俞配神門、三陰交,有調心脾,寧心神的作用,主治健忘,失眠,驚悸,夢遺。
心俞配神門、腎俞、百會、三陰交、內關,治失眠、健忘、頭暈、頭痛(神經衰弱)[18]。
6.3.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:寒熱心痛,循循然與背相引而痛……淚出悲傷,心俞主之。
《備急千金要方》:吐逆,嘔不得食,灸心俞百壯。中風心急,灸心俞百壯,當權其緩急可也。
《循經考穴編》:心家一切邪熱,脣口破裂,心血不能入肝,在上妄行,在下便血。
6.3.14 心俞穴研究進展
6.3.14.1 對心率的影響
具有雙向良性調整作用,針刺心俞可使心動過緩者心率增加,心動過速者心率減慢。能提高心臟的收縮功能,增強心排血量,從而有益於心臟和整體功能的恢復。電針動物的“心俞”和“內關”觀察,針後心電圖T波、ST段明顯改善,缺血性心電圖恢復時間短,從而證實了電針心俞和內關對急性心肌缺血具有協同保護作用。
6.3.14.2 對胃腸的影響
6.3.14.3 對呼吸系統的影響
針後可緩解支氣管平滑肌痙攣,使支氣管哮喘發作停止或顯著減輕。
6.3.14.4 對免疫系統的影響
針刺心俞、肝俞具有明顯增強紅細胞受體攜帶或消除循環免疫複合物的作用,具有持續效應,可達24 h以上。
6.3.14.5 治療心絞痛
用電針心俞、內關、厥陰俞治療冠心病心絞痛30例,常規針刺,得氣後帶電留針20 min,每日1次,7次爲一療程。結果:症狀改善顯效10例,好轉18例,無效2例;心電圖改善顯效4例,好轉6例,無變化20例。
6.3.14.6 治療心律失常
以心俞、內關腧穴注射治療室性心律失常30例,每穴注入1%鹽酸利多卡因注射液1 mL,每日1次,3次爲一療程,經1~3個療程治療。結果:顯效17例,好轉10例,無效3例。
6.3.14.7 治療癲癇
以心俞爲主埋線治療癲癇626例。經治療後1年未發作者爲痊癒,316例,佔50.48%;發作次數減少者222例,佔35.14%;無效88例,佔14.08%。總有效率爲85.62%。
6.3.14.8 治療冠心病
針刺心俞穴可調整冠心病人植物神經系統功能狀態,緩解周圍血管緊張性,降低心排阻力,擴張冠狀動脈,增加心搏量和冠狀動脈供血量,從而解除心絞痛等臨牀症狀[18]。
溫灸心俞、厥陰俞等治療44例,對臨牀症狀、心電圖、血脂均有不同等治420例,有較好療效。對心電圖有一定改善。
6.3.14.9 改善心功能和腦循環
6.3.14.10 治療多寐症
7 參考資料
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