氣厥

中醫病因病理學名詞 中醫內科學 常見病方藥治療 常見病飲食療法 中醫學 厥證 中醫診斷學 中醫常見病 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qì jué

2 英文參考

syncope due to disorder of qi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

qi syncope[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

coma with qi disorder[湘雅醫學專業詞典]

disorder of qi activities[湘雅醫學專業詞典]

syncope resulting from disorder of vital energy[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

氣厥:1.厥證之一;2.病理名詞。

4 厥證之一·氣厥

氣厥(syncope due to disorder of qi[1]、qi syncope[2])亦稱中氣(《證治要訣·厥》),爲厥證之一[3]。是指中氣衰竭,或氣機逆亂蒙閉諸竅所致的厥證[3]氣厥常分爲實證虛證進行辨治。氣厥血厥實證常轉化爲氣滯血瘀之證[4]

景嶽全書·厥逆》:“氣厥之證有二,以氣虛氣實,皆能厥也。氣虛卒倒者,必其形氣索然,色清白,身微冷,脈微弱,此氣脫證也。宜參、芪、歸、術、地黃枸杞大補元煎之屬,甚者以回陽飲、獨蔘湯之類主之。氣實而厥者,其形氣憤然勃然,脈沉弦而滑,胸膈喘滿,此氣逆證也。《經》曰大怒則形氣絕而血菀於上,即此類也。治宜以排氣飲,或四磨飲,或八味順氣散蘇合香丸之類,先順其氣,然後隨其虛實而調理之。又若因怒傷氣,逆氣旋去而真氣受損者,氣本不實也。再若素多憂鬱恐思而氣怯氣陷者,其虛尤可知也。若以此類而用行氣開滯等劑,則誤矣。”

證治要訣·厥》:“氣厥,即中氣。”

丹溪心法·厥》:“氣厥者,與中風相似,何以別之?風中身溫,氣中身冷。以八味順氣散調氣散。如有痰,以四七湯導痰湯服之。”

4.1 氣厥的定義

中醫藥學名詞》(2004):氣厥是指氣機怫鬱上逆所致的厥證[4]

中醫藥學名詞》(2010):氣厥是指中氣衰竭,或氣機逆亂蒙閉諸竅所致的厥證[4]

4.2 氣厥辨證治療

景嶽全書·厥逆》:“氣厥之證有二,以氣虛氣實,皆能厥也。氣虛卒倒者,必其形氣索然,色清白,身微冷,脈微弱,此氣脫證也。宜參、芪、歸、術、地黃枸杞大補元煎之屬,甚者以回陽飲、獨蔘湯之類主之。氣實而厥者,其形氣憤然勃然,脈沉弦而滑,胸膈喘滿,此氣逆證也。《經》曰大怒則形氣絕而血菀於上,即此類也。治宜以排氣飲,或四磨飲,或八味順氣散蘇合香丸之類,先順其氣,然後隨其虛實而調理之。又若因怒傷氣,

逆氣旋去而真氣受損者,氣本不實也。再若素多憂鬱恐思而氣怯氣陷者,其虛尤可知也。若以此類而用行氣開滯等劑,則誤矣。”《丹溪心法·厥》:“氣厥者,與中風相似,何以別之?風中身溫,氣中身冷。以八味順氣散調氣散。如有痰,以四七湯導痰湯服之。”

4.2.1 實證

氣厥·實證(qi syncope with excess syndrome[4])是指邪實閉竅,氣機上逆,以突然昏倒,人事不知,牙關緊閉,兩手握拳,呼吸急促,或見四肢厥冷,苔薄白,脈伏或沉弦等爲常見症的氣厥證候[4]

4.2.1.1 氣厥實證症狀

多因情志異常、精神刺激而發作,患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸氣粗,或四肢厥冷,苔薄白,脈伏或沉弦[5][5]

4.2.1.2 證候分析

肝鬱不舒,氣機上逆,壅阻心胸,內閉神機[5]

由於肝氣不舒氣機逆亂,上壅心胸,阻塞清竅,故見突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝氣上逆,氣機閉塞,肺氣不宣,則呼吸氣粗。陽氣被鬱,不能外達,則四肢厥冷。氣閉於內,則見脈伏,肝氣鬱滯未暢,則脈見沉弦。[5]

4.2.1.3 治法

順氣開鬱[5]

順氣降逆開鬱[5]

4.2.1.4 氣厥實證的方藥治療

五磨飲子[備註]五磨飲子(《醫方集解》):烏藥沉香檳榔、積實、木香加減。方中以沉香烏藥降氣調肝;檳榔枳實木香行氣破滯。本方亦可加入白豆蔻檀香丁香藿香之類以理氣寬胸。若肝陽偏亢,症見頭暈而痛,面赤升火,可加入鉤藤石決明磁石等藥以平肝潛陽。若醒後時時啼哭,哭笑無常,睡眠不寧者,可加茯神遠志酸棗仁等藥以安神寧志。若痰聲漉漉,痰多氣塞者,可加膽星貝母橘紅竹瀝等藥以滌痰清熱。[5]

精神刺激常可導致本證反覆發作。因此,平時可服逍遙散[備註]逍遙散(《太平惠民和劑局方》):柴胡白朮白芍藥當歸茯苓炙甘草薄荷煨姜理氣達鬱,調和肝脾,防止復發[5]

4.2.1.5 氣厥實證的飲食療
4.2.1.5.1 推薦食材

佛手橙子丁香木香芹菜青皮薄荷[5]

4.2.1.5.2 推薦食療

[5]

1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL開水泡飲,衝飲至味淡。

2.麥芽青皮飲(《保健藥膳》):生麥芽30g,青皮10g。將生麥芽青皮用冷水浸泡約半小時,入砂鍋中煮沸,後用小火煮約1小時,去渣取汁即成。代茶頻飲。

3.柚皮粥(《常見病食療食補大全》):鮮柚子皮1個,粳米60g,蔥、鹽、油各適量。將柚子皮放炭火上燒去棕黃色的表層並刮淨,放入清水浸泡1天,切塊加水煮開,入粳米同煮作稀粥,加蔥、鹽、油調味服食

4.2.2 虛證

氣厥·虛證(qi syncope with deficiency syndrome[5])是指元氣虧虛,氣隨血脫,津竭氣脫,以頭暈目眩心慌氣短,突然昏僕,呼吸微弱,面色蒼白,汗出肢冷,或小便自遺,舌淡,脈沉細微等爲常見症的氣厥證候[5]

4.2.2.1 氣厥虛證症狀

眩暈昏僕,面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌質淡,脈沉微[5]患者多素體虛弱,因陡受驚恐或過度勞倦、飢餓受寒而誘發[5]

4.2.2.2 證候分析

元氣素虛,清陽不升神明失養[5]

由於元氣素虛,又因悲恐或疲勞過度,一時氣機不相順接,中氣下陷清陽不升,因而眩暈昏僕,面色蒼白,氣息低弱。陽氣虛衰,難以溫通,則見肢冷;衛外不固,則見汗出。舌質淡,脈沉微,爲正氣不足之徵。[5]

4.2.2.3 治法

補氣回陽[5]

4.2.2.4 氣厥虛證的方藥治療

四味回陽飲[備註]四味回陽飲(《景嶽全書》):人蔘、制附子炮姜炙甘草加減。方中以人蔘補氣附子炮姜回陽甘草和中。若表虛自汗者,可加黃芪白朮等以益氣固表。若汗出不止者,可加龍骨牡蠣等以固澀止汗。若納食不香,咳嗽痰多者,可加白朮茯苓陳皮半夏等以健脾化痰。若心悸不寧者,可加遠志酸棗仁等以養心安神[5]

本證亦有反覆發作的傾向,平時可常服香砂六君子丸[備註]香砂六君子湯(《時方歌括》):木香砂仁陳皮半夏黨蔘白朮茯苓甘草健脾益氣和中,以防患於未然。另可加用甘麥大棗湯[備註]甘麥大棗湯(《金匱要略方論》):甘草、淮小麥大棗養心寧神,甘潤緩急,合前方則心脾同調,更可加強療效。並可治神傷氣厥之厥證四味回陽飲乃治厥脫之重證,臨證時必須慎加辨別[5]

4.2.2.5 氣厥虛證的飲食療
4.2.2.5.1 推薦食材

粳米烏雞大棗山藥香菇牛肉蜂蜜[5]

4.2.2.5.2 推薦食療

[5]

1.黃芪棗薑茶(《中醫良藥良方》):炙黃芪10g,紅棗5枚,生薑2片。黃芪切成薄片紅棗剖開去核生薑去皮切絲。將上述藥物置杯中,沸水沖泡,加蓋燜15分鐘後即成。代茶飲

2.烏雞湯(《飲膳正要》):雄烏雞1只,陳皮3g,良姜3g,胡椒6g,草果2個,蔥、豉、醬各適量。先將雄烏雞宰殺去毛內臟,洗淨切成小塊,再將陳皮、良姜、胡椒草果四味用紗布包紮,與雞塊同燉,放入蔥、豉、醬等熬成湯,分數次熱食之。

3.補虛正氣粥(《聖濟總錄》):黃芪30~60g,人蔘10g,粳米100g,白糖少許。先將黃芪人蔘切成薄片,用冷水浸泡約半小時,入砂鍋煮沸,然後用小火煮1~2小時,去渣取汁,再入粳米煮粥即成,食時可稍加白糖。每日1劑,分三餐服食

4.3 關於厥證

厥證(syncope[5][5])爲病證名[6]。出《黃帝內經素問·厥論》等篇。厥證簡稱厥[6]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷爲主要表現的一種病證[6]。多因陰陽失調氣機逆亂所致[7]。輕者昏厥時間較短,自會逐漸甦醒,清醒後無偏癱、失語、口眼㖞斜等後遺症[7]。嚴重的,則會一厥不醒而導致死亡[7]。《類經·厥逆》指出:“厥者,逆也,氣逆則亂,故忽爲眩僕脫絕,是名爲厥……輕則漸蘇,重則即死,最爲急候。”《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黃帝內經素問·厥論》有以六經形證立名的巨陽陽明少陽太陰少陰厥陰之厥等,可供參考[7]。歷代文獻又有寒厥熱厥蚘厥屍厥薄厥煎厥痰厥食厥氣厥血厥等名稱[7]。現一般分爲氣厥血厥寒厥熱厥痰厥等類型[7]

各種時行熱病中暑中風癲癇髒躁疫毒痢消渴癃閉臌脹病後期,均可出現不同程度的昏厥。常見於現代醫學的多種急性傳染病腦血管意外煤氣一氧化碳中毒食物中毒中毒性痢疾糖尿病危象、肝昏迷尿毒症低血糖症癔病昏迷[8]

現代醫學中的休克虛脫昏厥低血糖昏迷癔病昏迷等症多屬厥證範疇[8]

詳見厥證條。

5 病理名詞·氣厥

氣厥爲病理名詞[8]。指氣逆[8]。《黃帝內經素問·氣厥論》:“膽移熱於腦,則辛頞鼻淵鼻淵者,濁涕下不止也,傳變衄衊瞑目,故得之氣厥也。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:315.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:53-56.
  5. ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:117-120.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1689.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:666.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:33-34.
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