手陽明大腸經

腧穴學 十二經脈 手三陽經 鍼灸學 中醫學 經絡學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shǒu yáng míng dà cháng jīng

2 英文參考

large intestine channel of hand yangming[湘雅醫學專業詞典]

large intestine channel of Hand-Yangming[21世紀雙語科技詞典]

The Large Intestine Channel of Hand-Yangming

large intestine channel of hand yangming[湘雅醫學專業詞典]

Yangming Large Intestine Channel of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Yangming Large Intestine Meridian of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

手陽明大腸經十二經脈之一[1]。代號LI[2]。與手太陰肺經相爲表裏[2]五行屬金[2]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。”本經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走於兩骨(第一、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿着前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂後邊外側上行,至肩部(肩髃),向後與督脈大椎穴處相會,然後前進鎖骨上窩(缺盆),聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸[3][3]。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾着口脣兩旁,在人中處左右交叉——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔兩旁(迎香),脈氣由此與足陽明胃經相接[3][3]本經發生病變,主要表現爲齒痛頸腫目黃口乾鼽衄喉痹,肩臂疼痛,食指不用經脈過處灼熱腫脹或寒慄不復等症[3]

6 手陽明大腸經屬絡的臟腑

大腸,絡肺[4]

7 手陽明大腸經聯絡的器官

入下齒中,挾口、鼻[4]

8 手陽明大腸經循行

手陽明大腸經循行路線及經穴

手陽明大腸經循行路線及經穴

1.起於大指次指之端

2.循指上廉合谷兩骨間,上入兩筋之中

3.循臂上廉

4.入肘外廉

5.上臑外前廉

6.上肩

7.出髃骨前廉

8.上出於柱骨之會

9.下入缺盆

10.絡肺

11.下膈

12.屬大腸

13.其支者,從缺盆上頸

14.貫頰

15.入下齒中

16.還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔

8.1 黃帝內經靈樞·經脈

大腸手陽明之脈:起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸

其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中,左之右、右之左,上挾鼻孔

8.2 黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形

大腸合入於巨虛上廉

[本經穴]商陽(井),二間(滎),三間(輸),合谷(原),陽溪(經),偏歷(絡),溫溜(郄),下廉上廉, 手三裏曲池(合),肘髎手五里臂臑肩髃巨骨天鼎扶突禾髎迎香

[交會穴] 大椎水溝督脈);地倉足陽明);秉風手太陽)。

【語譯】

手陽明大腸經:①從食指末端起始(商陽),沿食指橈側緣(二間三間),出第一、二掌骨間(合骨),②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側偏歷溫溜下廉上廉手三裏),③進入肘外側(曲池肘髎),經上臂外側前邊(手五里臂臑),④上肩,出肩峯部前邊(肩髃巨骨,會秉風),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺部(鎖骨上窩),⑥絡於肺,通過橫膈,屬於大腸

頸部支脈:⑦從缺盆部上行頸旁(天鼎扶突),通過面頰,進入下齒糟,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)──左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎迎香)接足陽明胃經

⑧此外,大腸下合於足陽明胃經上巨虛穴。

8.3 脈書·十一脈

[足臂本] 臂陽明脈:出中指間,循骨上廉,出□□上,奏,之口。

[陰陽本]齒脈:起於次指大指,上出臂上廉,入肘中,乘臑,穿頰,入齒中,夾鼻

8.4 《鍼灸學》

起於食指末端(商陽),沿着食指內(橈)側向上,通過第1、第2掌骨之間(合谷),向上進入兩筋(拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間的凹陷處,沿前臂前方,至肘部外側,再沿上臂外側前緣,上走肩端(肩髑),沿肩峯前緣,向上出於頸椎“手足三陽經聚會處”(大椎,屬督脈),再向下進入缺盆鎖骨上窩部),聯絡肺臟,通過橫膈,屬於大腸[5]

缺盆部支脈:上走頸部,通過面頰,進入下齒齦,迴繞至上脣,交叉於人中,左脈向右,右脈向左,分佈鼻孔兩側(迎香),與足陽明胃經相接。[5]

8.5 中醫大辭典》

手陽明大腸經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走於兩骨(第一、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿着前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂後邊外側上行,至肩部(肩髃),向後與督脈大椎穴處相會,然後前進鎖骨上窩,聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾着口脣兩旁,在人中處左右交叉,上夾鼻孔兩旁(迎香)。脈氣由此與足陽明胃經相接。[5]

8.6 中國鍼灸學詞典》

手陽明大腸經從食指橈側商陽開始,沿着食指橈側緣,出於第一、二掌骨間的合谷,進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的陽溪,沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池,向上沿上臂外側前緣,到肩峯前邊的肩髃,再向上交會於項部的大椎,向前下進入鎖骨上窩,絡於肺臟,下貫膈肌,屬於大腸;它的支脈,從鎖骨上窩上行頸旁,通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁,交會人中部——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔旁的迎香,交足陽明胃經[5]

8.7 中醫藥學名詞(2004)》

手陽明大腸經起於食指橈側端(商陽穴),經過手背行於上肢伸側前緣,上肩,至肩關節前緣,向後與督脈大椎穴處相會,再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡肺,通過膈肌下行,入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行,經頸部至面頰,入下齒中,回出夾口兩旁,左右交叉於人中,至對側鼻翼旁,經氣迎香穴處與足陽明胃經相接。[5]

9 手陽明大腸經腧穴

9.1 本經腧穴

手陽明大腸經共有20穴。15穴分佈在上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。據《鍼灸甲乙經》及《醫宗金鑑》等書載,計有:商陽二間三間合谷陽溪偏歷溫溜下廉上廉手三裏曲池肘髎手五里臂臑肩髃巨骨天鼎扶突口禾髎迎香[6]

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

合谷

9.2.2 絡穴

偏歷

9.2.3 郄穴

溫溜

9.2.4 五輸穴

井穴(金):商陽

滎穴(水):二間

輸穴(木):三間

經穴(火):陽溪

合穴(土):曲池

9.2.5 交會穴

交會穴表:●所屬經 √交會經

10 手陽明大腸經經脈

10.1 黃帝內經靈樞·經脈

是動則病:齒痛頸腫

是主津所生病者:目黃口乾鼽衄喉痹肩前髃痛,大指次指不用

氣有餘,則當脈所過者熱腫;虛,則寒慄不復。

【語譯】

本經有了異常就表現爲下列病症:牙齒痛,面頰部腫脹。

本經穴主治有關“津”方面所發生的病症:眼睛昏黃,口乾,鼻寒,流清涕出血喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指側的次指(食指)痛而不好運用。

凡屬於氣盛有餘的症狀,則當經脈 所過的部分發熱和腫脹;屬於氣虛不足的症狀,則發冷,戰慄不容易回暖。

10.2 脈書·十一脈

[足臂本]其病:病齒痛,□□□□。諸病此物者,皆灸臂陽明脈

[陰陽本]是動則病:齒痛,腫。是齒脈主治其所產病:齒痛,腫,目黃口乾,臑痛,爲五病

10.3 《鍼灸學》

手陽明大腸經主要病候有腹痛腸鳴泄瀉便祕痢疾咽喉腫痛齒痛鼻流清涕出血本經循行部位疼痛熱腫或寒冷等症[6]

10.4 中醫大辭典》

手陽明大腸經發生病變,主要表現爲齒痛頸腫目黃口乾鼽衄喉痹,肩臂疼痛,食指不用經脈過處灼熱腫脹或寒慄不復等症。[6]

10.5 中國鍼灸學詞典》

手陽明大腸經發病,主要表現爲腸道疾患、頭面五官疾患、皮膚疾患及經脈所過部位的疾患。如腸絞痛腸鳴泄瀉口乾鼻塞衄血齒痛頸腫喉痹經脈所過處疼痛麻木、厥冷。[6]

11 手陽明大腸經腧穴治病

手陽明大腸經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉器官病症,胃腸等腹部疾病、熱病本經脈所經過部位的病症。例如頭痛牙痛咽喉腫痛,各種鼻病泄瀉便祕痢疾腹痛,上肢屈側外緣疼痛等。

手陽明大腸經腧穴主治頭面五官咽喉熱病經脈循行部位的其他病證[6]

手陽明大腸經腧穴分部主治提要表

穴名

部  位

主  治

商陽*

指端

耳聾齒痛咽喉腫痛昏迷熱病

目昏鼻衄齒痛,口㖞


三間*

齒痛咽喉腫痛

合谷*

手背

頭痛鼻衄耳聾齒痛,口㖞、咽喉腫痛

熱病多汗

陽溪*

頭痛目赤耳聾齒痛

偏歷

前臂

鼻衄水腫,手臂痠痛

溫溜

前臂

頭痛面腫咽喉腫痛腸鳴腹痛

下廉

前臂

臂痛腹痛

上廉

前臂

上肢不遂,腸鳴腹痛

手三裏*

前臂

齒痛,頰腫,上肢不遂、腹痛腹瀉

曲池*

咽喉腫痛、上做不遂,熱病癮疹腹痛

吐瀉

手、肘部:頭面,目、耳鼻,口,齒疾患和熱病

肘髎

上臂

臂痛

手五里

上臂

臂痛

臂臑*

上臂

臂痛,目疾

肩髃

肩胛關節

臂痛,上肢不遂

巨骨

臂痛

上臂,肩部:局部疾患爲主

天鼎

暴喑咽喉腫痛

扶突

暴喑咽喉腫痛

頸部:咽喉疾患

口禾髎

鼻塞鼻衄、口㖞

迎香*

鼻塞鼻淵鼻衄、口㖞

面部:鼻疾患

注:*爲常用穴。

11.1 主治對比

本表據《鍼灸甲乙經》而列。

表中以痛、“喉痹”最爲多見,是本經腧穴主治的重點。

其次爲“鼽衄”,再次爲目疾,經脈原文寫作“目黃”,在主治症中無此。其實“目黃”並非指黃疸目黃,只能理解爲眼睛昏黃,視力不足,作爲目疾的一般症狀。依此理解手陽明與目疾的治療的關係可以得到確認,主治症中不作“目黃”,而寫作其它具體症狀,正可作爲“目黃”非指黃疸的註解。

“腫”僅見於商陽,類似的則有合谷下“面腫”,偏歷下的“頰腫”,溫溜下的“面赤腫”等。手陽明經穴主治頭面五官病的聯繫規律是明顯的。

合谷穴的主治,《鍼灸甲乙經》中記載簡略,據《外臺祕要》、《醫心方》引《明堂》有鼽衄目痛面腫、口禁等症,應據以補入。

12 經文互參

黃帝內經靈樞·五癃津液別》:三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,爲其津,其流(留)而不行者爲液。(按:此篇分析津、液、氣等概念,可爲手三陽經主病作解釋。)

黃帝內經素問·厥論》:手陽明少陽厥逆,發喉痹,腫,痙,治主病者。(按:此篇論物足六經厥及厥逆,治主病者。)

黃帝內經靈樞·脹論》:大腸脹者:腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。(按:此篇論五臟六腑脹。)

黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》:大腸病者:腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉(按:此篇論六腑病,各取其下合穴。)

13 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:135.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:308.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:9.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:136.
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