2 英文參考
SEMEN PHARBITIDIS[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
白醜爲中藥名，出自《本草綱目》，爲《雷公炮炙論》記載的牽牛子之種皮呈淡黃白色者[1]。
牽牛子爲旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil （L.） Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.） Voigt的乾燥成熟種子[2]。似橘瓣狀，長4～8mm，寬3～5mm。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點狀種臍，微凹。質硬，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮摺疊的子葉，微顯油性。氣微，味辛、苦，有麻感。炒牽牛子稍鼓起，顏色加深，斷面淺黃色，微具香氣[2]。藥材商品以種皮呈灰黑色者名黑醜，淡黃白色者名白醜，合稱二醜[3]。
牽牛子味苦，性寒；有毒[3]。歸肺、腎、大腸經[3]。具有瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積的功能[3]。用於水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絛蟲病。生牽牛子偏於逐水消腫，殺蟲[3]。用於水腫脹滿，二便不通，蟲積腹痛[3]。炒牽牛子可降低毒性，緩和藥性，免傷正氣，易於粉碎和煎出，以消食導滯見長[3]。多用於食積不化，氣逆痰壅[3]。
6 白醜的來源
牽牛子爲旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil （L.） Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.） Voigt的乾燥成熟種子[3]。
藥材商品以種皮呈灰黑色者名黑醜，淡黃白色者名白醜，合稱二醜[3]。
牽牛子旋花科植物圓葉牽牛pharbitis purpurea （L.）Voight的種子。同屬植物裂葉牽牛P. nil（L.）Choisy的種子亦作牽牛子入藥。
7 白醜的原植物形態
一年生纏繞草本，全株密被白色長毛。葉互生，闊心形，全緣；葉柄與總花梗近等長。花序有花1～3朵；萼片5深裂，裂片卵狀披針形，長約1cm，先端尾尖；花冠白色、藍紫色或紫紅色，漏斗狀，長5～8cm；雄蕊5；子房3室。蒴果球形。種子5～6粒，卵形，黑色或淡黃白色。花期6～9月，果期7～10月。
生於山野灌叢中、村邊、路旁；多栽培。全國各地有分佈。
9 白醜的生藥性狀
牽牛子似橘瓣狀，長4～8mm，寬3～5mm。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點狀種臍，微凹。質硬，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮摺疊的子葉，微顯油性。氣微，味辛、苦，有麻感。（《中華人民共和國藥典》（2010年版））
10 白醜的炮製
牽牛子的炮製《雷公炮炙論》首先記載了酒蒸法，即：“凡用，曬乾，卻入水中淘，浮者去之[3]。取沉者曬乾，拌酒蒸，從巳至未，曬乾，臨用春去黑皮用[3]。”
唐代有熬（《外臺祕要》）、炒熟、石灰炒（《仙授理傷續斷祕方》）[3]。
宋代有炒、生薑汁酒制（《太平聖惠方》）；麩炒（《博濟方》）；童便制（《重修政和經使證類備用本草》）；鹽制、米炒、蒸制、吳茱萸制等法（《聖濟總錄》）[3]。
明清基本沿用前法，《普濟方》還有醋煮、水煮[3]。《壽世保元》有牙皁汁浸等法[3]。
10.1 白醜的炮製方法
10.1.1 牽牛子
10.1.2 炒牽牛子
取淨牽牛子，置炒制容器內，用文火加熱，炒至膨脹鼓起，有爆裂聲，顏色加深，斷面淺黃色，即可[3]。
10.2 成品性狀
牽牛子似橘瓣狀，表面灰黑（黑醜）或淡黃白色（白醜）[3]。背面有1條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點狀種臍，微凹[3]。質硬[3]。無臭，味辛、苦，有麻感[3]。
10.3 炮製作用
生牽牛子偏於逐水消腫，殺蟲[3]。用於水腫脹滿，二便不通，蟲積腹痛[3]。如治水腫脹滿的舟車丸（《景嶽全書》）；治蟲積腹痛的牽牛散（《沈氏尊生書》）[3]。
牽牛子炮製後可降低毒性，緩和藥性，免傷正氣，易於粉碎和煎出，以消食導滯見長[3]。多用於食積不化，氣逆痰壅[3]。如治小兒停乳停食，腹脹便祕，痰盛喘咳的一捻金（《中國藥典》）[3]。
10.4 貯存方法
12 白醜的功效與主治
白醜具有瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積的功能[3]。用於水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛，蛔蟲、絛蟲病。
功在瀉下，逐水，消積，殺蟲[3]。主治水腫，腹水，二便不利，腳氣，痰飲咳喘，腸胃積滯便祕，下痢裏急後重，癥瘕痞塊，膿腫，流注，蟲積腹痛[3]。
生牽牛子偏於逐水消腫，殺蟲[3]。用於水腫脹滿，二便不通，蟲積腹痛[3]。如治水腫脹滿的舟車丸（《景嶽全書》）；治蟲積腹痛的牽牛散（《沈氏尊生書》）[3]。
炒牽牛子可降低毒性，緩和藥性，免傷正氣，易於粉碎和煎出，以消食導滯見長[3]。多用於食積不化，氣逆痰壅[3]。如治小兒停乳停食，腹脹便祕，痰盛喘咳的一捻金（《中國藥典》）[3]。
17 牽牛子中毒
牽牛子又名黑醜、白醜、草金鈴、二醜等，屬峻下藥。爲旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的成熟種子。含有牽牛子苷及多種生物鹼，主要藥理作用有瀉下，興奮子宮平滑肌，驅蟲，利尿，興奮腸管。[4]
17.1 不良反應機制
其成分牽牛子苷在腸道內遇膽汁及腸液分解出牽牛子素，對胃腸道黏膜有強烈的刺激作用，還可損害腎臟和中樞神經系統，發生言語障礙，昏迷等。[5]
17.2 臨牀表現
頭暈、頭痛，噁心、嘔吐，腹痛、腹瀉，便血或血尿，高熱，昏迷，四肢軟弱，呼吸淺短，嚴重者可損害及中樞神經系統發生休克，死亡。[5]
17.3 治療
18 白醜的藥典標準
18.1 品名
Qianniuzi
PHARBITIDIS SEMEN
18.2 來源
本品爲旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil（L.）Choisy或圓葉牽牛Pharbitis purpurea（L.）Voigt的乾燥成熟種子。秋末果實成熟、果殼未開裂時採割植株，曬乾，打下種子，除去雜質。
18.3 性狀
本品似橘瓣狀，長4～8mm，寬3～5mm。表面灰黑色或淡黃白色，背面有一條淺縱溝，腹面棱線的下端有一點狀種臍，微凹。質硬，橫切面可見淡黃色或黃綠色皺縮摺疊的子葉，微顯油性。氣微，味辛、苦，有麻感。
18.4 鑑別
（1）取本品，加水浸泡後種皮呈龜裂狀，手捻有明顯的黏滑感。
（2）本品粉末淡黃棕色。種皮表皮細胞深棕色，形狀不規則，壁波狀。非腺毛單細胞，黃棕色，稍彎曲，長50～240μm。子葉碎片中有分泌腔，圓形或橢圓形，直徑35～106μm。草酸鈣簇晶直徑10～25μm。柵狀組織碎片和光輝帶有時可見。
（3）取本品粉末1g，置索氏提取器中，用石油醚（60～90℃）適量，加熱迴流提取2小時，棄去石油醚液，藥渣揮幹溶劑，加入二氯甲烷甲醇（3：1）混合溶液提取6小時，回收溶劑至5 ml,作爲供試品溶液。另取牽牛子對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。再取咖啡酸對照品，加甲醇製成每1m1含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液和對照藥材溶液各10～20μl、對照品溶液3μl，分別點於同一高效硅膠G薄層板上，以二氯甲烷甲醇甲酸（93：9：4）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以磷鉬酸試液，在110℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同的藍黑色斑點。
18.5 檢查
18.5.1 水分
不得過10.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H 第一法）。
18.5.2 總灰分
不得過5.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。
18.6 浸出物
照醇溶性浸出物測定法（2010年版藥典一部附錄Ⅹ A）項下的冷浸法測定，用乙醇作溶劑，不得少於15.0％。
18.7 牽牛子飲片
18.7.1 炮製
18.7.1.1 牽牛子
除去雜質。用時搗碎。
18.7.1.1.1 性狀
同藥材。
18.7.1.1.2 鑑別
同藥材。
18.7.1.1.3 檢查
同藥材。
18.7.1.1.4 浸出物
同藥材。
18.7.1.2 炒牽牛子
取淨牽牛子，照清炒法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）炒至稍鼓起。用時搗碎。
18.7.1.2.1 浸出物
同藥材，不得少於12.0％。
18.7.1.2.2 檢查
18.7.2 性味與歸經
苦、寒；有毒。歸肺、腎、大腸經。
18.7.3 功能與主治
瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲攻積。用於水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲積腹痛。
18.7.4 用法與用量
3～6g。入丸散服，每次1.5～3g。
18.7.5 注意
18.7.6 貯藏
置乾燥處。
18.8 出處
《中華人民共和國藥典》（2010年版）