怫鬱因汗失宜，便堅爲實噦爲虛∶面者，陽明所主。陰盛者，面赤而黯；陽盛者，面赤而光。表證汗出未徹，以致邪熱怫抑鬱結，故頭面紅赤，甚則蒸於肌膚，汗出未透身癢者，桂麻各半湯；惡寒熱者，葛根湯；汗太過發黃者，茵陳湯；驚惕者，火邪湯；大便硬者，裏已實也，大柴胡湯。下後噦者，胃虛也，桂枝參苓湯。戴陽浮火所衝，陰證（下痢厥逆）熱微陽熱甚。《百問》雲∶病患身微熱，面赤，脈反沉而遲者，陰證也。身微熱者，裏寒也；面戴陽者，面雖赤而不紅活，乃下虛也。醫者不察脈，以虛陽上膈熱躁，誤爲實熱下之，又用涼藥，則氣消而成大病矣。仲景理中、四逆，陶氏益元湯主之。若陽證面赤，脈洪大，腹滿潮熱，大便不通者，大柴、承氣主之。目盲鼻鳴而嘔衄者，熱搏之重；《難經》曰∶脫陰目盲。言精血脫而不上榮於目，故目盲不了了，或無所見也。傷寒發煩目盲，甚者必衄。蓋肝血爲熱氣所搏，妄行於上而爲衄，得衄則熱隨血散而解，與麻黃湯，或麻黃升麻湯、九味羌活湯。蓋傷寒衄爲積熱在表，用麻黃、羌活者，非治衄也，以解太陽經之邪耳。此與太陽病其人適失血及下利宜桂枝湯法同。但衄家最忌發汗，邪輕者，犀角地黃湯。又目近鼻爲內，屬太陽；近眉尾，屬少陽；當面，屬陽明。赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。熱則目赤，風則目眩，寒則目疼。又狐惑目不能閉，陰證眼睛痛，陰陽易病眼中生花。鼻者，呼吸清氣之路，上竅於肺，下通膀胱。風寒壅則鼻鳴而必乾嘔，太陽病，桂枝湯；太陽陽明合病，鼻幹肌熱者，葛根湯。叉手冒心而聾耳者，陽脫之兇。《難經》曰∶脫陽者見鬼。無陽氣而見幽陰之鬼。傷寒汗過亡陽，其人必叉手自冒心胸而聾耳者，何也？蓋耳屬腎，陽氣盛則上通而聰，陽氣虛則下脫而聾。仲景雲∶少陰受病，胸脅滿而耳聾者是也。宜芍藥附甘湯、黃建中湯救之。心悸欲得按者，桂枝甘草湯。撮空神昏者，陶氏昇陽散火湯。若初證手少陽風病厥而聾者，耳中HTHT，小柴胡湯，最忌吐下以致驚狂。手太陽熱厥聾耳者，耳中塞滿，加之熱壅，出血出膿，則成停耳。溼溫厥陰耳聾見前。又有風邪入腎，耳中卒痛，外證寒熱，不急治則發強如，俗名黃耳傷寒，不可作正傷寒治之，內服小續命湯、敗毒散，外用虎耳草搗汁滴入耳中。上證頭汗如珠不流者，陽脫即死。四肢胃末，由熱而溫而冷逆，知是傳經之厥；傷寒邪在三陽，則四肢熱；半表半里及太陰，則邪漸入內，則四肢溫；傳至少陰、厥陰，則邪入深而陷伏於內，則四肢厥冷。然先由熱而後厥者，傳經熱厥也。輕則四逆散、白虎湯、竹葉石膏湯；重則大柴、承氣下之。若邪乍結胸中，心煩不食而厥者，瓜蒂散吐之。《百問》雲∶熱厥與冷厥不同。熱厥者，微厥卻發熱；若冷厥則不發熱，四肢逆冷，脈沉細，大小便滑泄，惡寒，指甲青色。又有失下，血不通，四肢便厥，醫者不識，疑是陰厥，復進四逆湯之類，禍如反掌。大抵熱厥，脈沉伏而滑，頭上有汗，手掌溫，指梢亦溫，便宜下。此仲景之妙旨也。一舌心苗，由白而黃而燥黑，失其本體之紅。舌爲心苗，腎主津液，無病則舌紅而潤。偶見紅星點者，將欲發黃。如丹田邪熱，則心苗枯槁，生苔如白苔然。是以邪在表則無苔，邪初傳裏則苔白而滑。胃寒客熱懊者，梔豉湯吐之。陽明證，脅硬，不大便而嘔，舌苔白者，亦不可攻，小柴胡和之。如惡寒欲嘔痰者，小柴胡加乾薑。白苔滑而下利者，爲髒結不治。熱漸入深，則苔白而澀；熱深入胃，則苔黃或肥光，或尖白根黃者，表多裏少也。俱白虎加蔘湯主之。手足腋下汗出，譫語便閉，苔紫帶黑，或生芒刺，蟲碎燥裂者，承氣湯下之。但舌黑亦有數種，有四邊紅而中灰黑成路者，失下也；有黑圈者，過經未解也；有黑尖者，虛煩也；有舌見黃而中有黑至尖或黑亂點者，熱毒深也；有弦紅心黑，或白苔中見黑點者，表未解也；有根黑尖黃，脈滑者可下，脈浮者可汗；有尖黑而有亂紋，脈滑實者急下之，脈數無力者，必發渴而死。凡舌黑不論多少，俱系危證。惟冷而滑如淡黑然者，乃無根虛火，可以化痰降火藥治之。陰證苔白，腹痛自利者，理中湯。中溼溼痹，舌上如苔，非真苔也，丹田有熱，胃中有寒，五苓散。無寒熱而脣焦者，多因血瘀；不發寒熱，胸滿脣焦，漱水不入咽者，必衄血也。小腹滿，小便利，大便黑者，血瘀於下也。無色澤而脣青者，必是寒中。陰證胸膈滿，面色及脣皆無色澤，手足冷者，理中湯。若脣青有瘡，則爲狐惑。口乾口燥口涎豈無異？口乾者，邪熱聚胃，消耗津液故也。有汗後口乾者，五苓散加知母、黃柏；有陽明口乾熱甚口噤，背微惡寒者，白虎加蔘湯；少陽證口乾者，小柴胡湯；瘀血證口乾，漱水不欲咽者，桃仁承氣湯。口燥亦因脾胃有熱，津液涸少。陽明口燥咽乾，背惡寒煩渴者，白虎加蔘湯；少陽口苦咽乾，小柴胡湯、雙解散；少陰口燥舌幹者，承氣湯；口燥咽乾，默默不欲言者，宜以狐惑治之。凡口乾燥忌汗，汗之重亡津液。口涎有陽明熱盛者則涎熱，少陰寒證則涎冷。氣逆氣喘氣短大相同。氣逆者，氣自腹中時時上衝也。太陽無汗、陽明胸滿者，汗之。太陽下之早，表邪乘虛傳裏，裏本虛者受邪不逆，裏本實者不肯受邪，則氣逆上衝，邪仍在表，當復汗之。厥陰客熱氣上衝心，此熱在裏而氣上也，下之。胸滿實者，吐之。汗下後氣逆眩暈者，茯苓桂術甘草湯。有病後虛羸少氣，欲吐氣逆者；有動氣發汗氣逆者。氣喘惟有太陽、陽明二證。太陽證無汗而喘，宜汗；陽明證汗多而喘，宜下。太陽陽明合病，胸滿而喘，惡寒者，亦只宜汗而不宜下也。故曰微喘緣表之未解，喘滿不惡寒者，當下而痊。又有汗後停水喘者，有汗下後喘者，有陰證喘息甚急者，返陰丹；脈伏者，加味生脈散；如脈伏汗出發潤者，肺絕不治，氣短者，呼吸不相接續，似喘而不搖肩，似呻吟而無痛也。經曰∶微虛相搏則爲短氣。短氣不足以息者，實；少氣不足以息者，危。有結胸者，有停水怔忡者，有風溼相搏者，有素弱及下後脈微氣虛甚者。大抵心腹脹滿者，爲實，爲邪在裏；心腹濡滿者，爲虛，爲邪在表。氣喘、氣逆亦然。溼嘔、乾嘔，宜察腎肝病證。溼嘔，有物有聲，食已則嘔；乾嘔，空嘔無物。總屬陽明氣血俱病，故嘔比吐爲重也。熱嘔，口苦煩渴，脈數，手心身熱；寒嘔，頭痛胸滿，厥冷吐沫，脈遲，吐噦噎呃皆然。溼嘔，表邪傳裏，裏氣上逆，故半表裏證多嘔也。三陽發熱者，俱小柴胡加生薑主之。胸滿日晡潮甚加芒硝；嘔不止便閉者，大柴胡湯；嘔多雖有陽明證，胃薄不可下者，甘桔湯；煩渴者，先嘔後渴爲欲愈，豬苓湯；先渴後嘔爲停水，赤茯苓湯；飲水即嘔者，五苓散；虛煩渴者，竹葉石膏湯加薑汁，或梔豉湯；上熱下寒嘔者，黃連湯；胃寒下利，厥冷不渴者，理中湯去術加薑汁，或正氣湯加薑汁。少陰三證，膈上寒飲，嘔吐涎沫，或吐利而渴者，四逆湯加生薑；脈沉，或咳或悸，挾水氣者，玄武湯去附子加薑汁；手足寒，心中溫溫欲吐不吐，憒憒無奈何者，生薑汁半夏湯。經汗下虛者，乾薑芩連人蔘湯。汗後水藥及穀食不下者危，小半夏湯救之。又有溫毒嘔者，心悶發斑；水證嘔者，先嘔怔忡；嘔膿血者，腥臊氣逆上衝，嘔盡自愈。乾嘔，胃熱與谷氣相併上燻，心下痞塞，故嘔則無所出，食則不能納，黃連解毒湯。有太陽無汗乾嘔者，風邪上壅也，桂枝湯。有太陽陽明合病，不下利而但嘔或乾嘔者，裏實氣逆，上而不下也，葛根湯。胃寒津枯乾嘔渴者，理中湯。少陰三證，乾嘔下利，脈微者，白通湯；裏寒外熱，脈微欲絕者，通脈四逆湯；利不止，煩躁厥逆無脈者，白通加豬膽汁湯。厥陰頭痛乾嘔吐痰，或自利厥冷煩躁者，三味參萸湯。胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，憒憒無奈何者，生薑汁半夏湯，大、小橘皮湯。吐腥、吐酸，總因胃腑熱寒。吐，有物無聲，食入即吐。丹溪以屬太陽血病，然胃實主之。吐利腥臊者爲寒，酸臭者爲熱，治與嘔噦一同。凡嘔吐，腳軟痛者，香港腳也。嘔吐脈弱，小便自利，身微熱而厥者，虛極難治。噦噎皆因水寒相搏，噦即乾嘔，聲更重且長耳；噎乃胸間氣塞不通。胃脈浮則爲噎，滑則爲噦。皆因胃氣本虛，汗下太過，或復飲冷，水寒相搏，胃虛氣逆而上，理中湯加肉桂、丁香以散寒下氣，茯苓、半夏以消水。噦不止者，橘皮乾薑湯、橘皮竹茹湯。間有熱邪壅鬱，上下之氣不得通者，俱小柴胡加生薑和之。熱甚便難者，小承氣下之；便軟者，諸瀉心湯選用。溫病發渴飲冷作噦者，升麻葛根湯加茅根。凡嘔、噦，必用半夏散結氣也，用竹茹澀胃解煩也，用生薑散逆氣也。嘔、噦、呃皆因氣逆，故姜爲嘔家聖藥，熱者烏梅丸代之。呃逆亦有陰陽兩端。舊以爲咳嗽之咳，俗又以爲口喫之喫。虞花溪考韻書，KT與呃通，乃氣逆上之名。又有以呃逆爲噦者，噦出聲然後吸，呃逆入聲，逆盡然後呼，出入呼吸不同。兼嘔、噦者，本於胃，呃逆本於肺。谷入於胃，胃氣上注於肺，故寒氣加新谷，氣相忤逆而復於胃，故噫噫有聲。所以丹溪力辨乃相火自臍下直上衝胸，交於厥陰，水火相搏而作聲也。陽證，發熱口苦胸滿脈弦數，小柴胡湯加竹茹。小便閉加茯苓、或豬苓湯；大便閉者，調胃承氣湯。少陰證失下，腹滿便閉，或純下清水，呃逆者，小承氣湯。陽明身熱口渴，胸滿煩躁，脈洪數，呃逆者，火衝肺也，甘草瀉心湯。陰證，便軟胃寒，或因吐下虛極，惡寒脈細者，橘皮乾薑湯。內寒厥冷者，羌活附子湯、丁香柿蒂散，調蘇合香丸。胃寒飲水相搏者，小青龍湯去麻黃加附子。手足厥冷者，小橘皮湯。胸滿虛煩者，大橘皮湯。凡呃逆，藥中俱宜陳皮、竹茹、薑汁。此證有欲作正汗，陰陽升降而然者，即愈。又有食積而致者、小便閉澀及痰水上衝者，腹滿不得小便及脈見沉微散者死。以上嘔、噦、呃逆大同，水氣表裏俱有此五證。衄血熱迫於鼻，動經則爲厥竭不治；經絡中熱盛逼血，從鼻出者，爲衄，多屬太陽，名曰陽血。點滴不成流者，表猶未解，當用辛涼之藥解表，九味羌活湯加赤芍，或升麻葛根湯加黃芩，或麻黃升麻湯、雙解散；渴者，五苓散；煩者，竹葉石膏湯，以散經中之邪。仲景雲∶傷寒脈浮緊，不發汗因致衄者，麻黃湯主之是也。如無表證，衄血成流，及因汗而得衄，或下又見血者，不治自愈。不止者，犀角地黃湯、陶氏生地芩連湯、黃芩湯、茅花湯，外用冷水浸紙貼太陽穴，紙熱又換，或用百草霜、胎髮燒灰吹入鼻中。九竅出血亦效。凡衄不宜即止，恐餘血入胃，着於上焦爲血結胸證。直中少陰證，熱行於裏，先熱後厥無汗，亦陰證似陽也，醫不能識，強發其汗，必動其經，外則筋惕肉，內則伏熱逼血從耳目而出，或從口鼻而出，名曰陰血，是爲下厥上竭，不治。但厥爲下厥，血出於上爲上竭。輕者黃芩湯加生地之類，或當歸四逆湯、黑錫丹救之。動經與鼻衄，微有不同如此。吐血熱積於中，並牙乃是腎胃相殘。汗乃心液，熱則變紅而逆出上竅，陽邪失汗，以致熱毒入髒，化爲瘀血，從口吐出，多屬陽明。凡見目紅骨熱，神昏狂譫，胸腹急滿，皆血證也。熱淺者，犀角地黃湯加黃芩、山梔、茅根、藕節，或小柴胡湯、黃連柏皮湯。熱深者，桃仁承氣湯，三黃湯，抵當湯、丸。陽毒者，升麻湯；作渴者，五苓散，恐水入復吐故也，或竹葉石膏湯，皆加川芎調血，炒山梔降火，危哉！又有陰證吐血，脈遲腹痛，厥逆嘔吐紫黑色者難治，姑以理中湯、甘桔湯加生薑汁半夏湯救之。又牙牀屬胃，牙齒屬腎，如陽明傳入少陰，二經相併，血出於牙縫如吐者，人多不覺其爲牙血，以涼水漱血則止，少頃又來者是，外用綠袍散，內服解毒湯合犀角地黃湯，或生地芩連湯下之。輕者，清胃降火而已。漏汗驚狂癉痹，總是火邪逆；火邪者，或不當汗而用火取汗，或汗不得而用火劫奪，以致火氣燻蒸，精神昏憒，肢體不寧，體虛者，漏汗不止，真陽脫亡。凡汗不得者，謂之亡陽；汗多不止者，亦謂之亡陽，如心痞胸煩，面青膚潤者難治；色黃，手足溫者可治。因太陽證者，桂枝湯加附子；或汗下後，見吐逆者亦宜。因少陰證者，四逆湯；或便清乾嘔者，甘草乾薑湯；咽痛者，豬膚、甘桔湯。如少陰呃逆譫語，被火，小便難者，必滋其津液，竹葉石膏湯去半夏加生地。或時倏然而起，惕然而驚，起臥不安若狂者，救逆湯。煩躁遺精者，桂甘龍骨牡蠣湯。體實者，雖不至亡陽，然內火外火相併，熱發於外則身必發黃，熱搏於內則小便必難，驚狂譫語，煩躁不已，或一身盡痛，甚則手掉足動，循衣摸牀者死。如小便利者可治。通用，柴胡龍骨牡蠣湯、火邪湯。或下清血、或因燥唾血者，犀角地黃湯。發黃癉者，茵陳湯。若太陽證，宜汗而反用火灸者，其邪無從而出，病當腰下重痹，麻杏薏甘湯散之。譫語鄭聲虛實，全憑水道看。譫者，妄也。或閉目言平生常事，或開目言人所未見事，或獨語，或睡中呢喃，或呻吟不已，甚則狂言惡罵，俱謂之譫語。皆因胃熱乘心，故脈來洪數，二便多閉，外見陽證。有陽明汗多譫語，少陰自利譫語者，內有燥屎也，調胃承氣湯下之。半表裏默默不欲語，及已得汗而身和亡陽譫語者，柴胡桂枝湯調之。已下胸煩身重不可轉側譫語者，柴胡龍骨牡蠣湯。錯語、獨語、呻吟者，解毒湯、單瀉心湯，或白虎湯和之。又有汗多譫語者，風也，俟過經乃可下。瘥後譫語者，邪留心胞也，知母麻黃湯。如氣逆下利，厥冷而脈又沉細者死；身熱脈大，聲清氣朗，目光面潤者生。瘀血、亡陽、合病、溼溫、熱入血室、火邪譫語，見各條。鄭者，重也。言語重複不已，聲音模糊，有如鄭衛不正之音，皆因汗下後及風溫發汗過多，以致表虛裏竭，精氣奪而神昏舌短，故脈息沉微，二便多利，外見陰證，白通湯救之，或單人蔘湯亦可。故曰譫語實則可下，虛不可爲。實者，胃實有燥屎也；虛者，胃虛腸自利也，全憑水道斷之。咽痛有熱無熱，腎伏暴寒下必利；太陰絡咽，少陰絡喉，熱邪乘之，乃生咽痛。若汗下過多，虛而生熱，亦能咽痛。有少陰身熱腹痛，脈沉咽痛或不食嘔吐者，黃連龍骨湯。少陰客熱咽痛者，單甘草湯。寒熱相搏及亡陽咽痛者，豬膚湯、甘桔湯。二便難者，甘桔湯加玄蔘、枳殼，順導黑臭之物，續以甘草、生薑煎湯頻與之，以解其毒，或陶氏芩連消毒飲。陽毒發斑，吐血咽痛者，玄蔘升麻湯。陽厥宜下反發汗，則口瘡赤爛，內服升麻六物湯，外用蜜漬黃柏汁含之。咽喉閉塞者，烏扇湯。聲音不出者，雞殼苦酒湯。有少陰咽痛，無熱下利，四肢厥冷者，甘桔湯；厥冷吐利，脈沉者，豬膚湯；厥冷下利不止者，四順湯、丸，或通脈四逆湯加桔梗，不可汗下；有汗者，本末撲之。又有腎傷寒一證，乃非時暴寒伏於腎經，初起頭痛腰痛咽痛，次即下利，脈微弱者，先用半桂湯，次用四逆湯主之。傷寒六七日，大下後，脈遲不至，咽痛吐膿血，厥冷利不止者死，麻黃升麻湯救之。髒結有痞無痞，臍痛引陰生必難。髒結與結胸相似，皆下後邪氣入裏。與陽相結，結在胸者爲結胸；與陰相結，結在髒者爲髒結。惟其陰結，故髒結無陽證，不往來寒熱，或但寒而不熱，其人反靜，飲食如常，時時下利，舌上白苔，脅肋臍腹引入陰筋俱痛者，丹田有熱，胸中有寒，所以難治。又病患脅下素有痞氣，再加傷寒邪氣與宿積相合，使真髒之氣閉結而不通，亦名髒結。不問有痞無痞，慎不可下。邪未全成，熱猶在表，止宜小柴胡加生薑以和表，灸關元穴以回陽而解陰氣之結，危哉！結胸下早而緊痛，大小寒熱宜細辨；傷寒太陽證，下之早而表邪乘虛客於上焦少陽之分，名曰結胸。當心緊痛而煩，水漿不入，但能仰而不能俯，其表邪又不散，故項強如柔狀。有大結胸者，不按而痛，胸連臍腹痛硬，手不可近，不大便，日晡熱潮，大陷胸湯、丸。有小結胸者，按之方痛，只心下硬，小陷胸湯。有寒實結胸者，身不熱，口不渴，但心中脹硬而痛，枳實理中丸、五積散，甚者三物白散。有熱實結胸者，心下滿硬，懊煩躁而渴，柴陷湯，甚者大陷胸湯。有水結胸，血結胸，陰毒、陽毒結胸，見各條。結胸，脈浮大者，不可下，下之即死。結胸證具而煩躁者，死。結胸見陰脈、陰證及喘急呃逆者，亦死。若未經下而胸滿者，乃半表裏吐證，不可誤作結胸。痞氣下早而虛滿，硬濡噦利更易安。傷寒半表證，下早而邪入於中焦太陰之分，而成痞氣，按之濡而不痛，比之結胸更輕。有胸滿而硬，嘔吐下利者，裏實有水也，大柴胡湯。心痞引脅下痛，乾嘔者，十棗湯。汗出惡寒者，附子瀉心湯。有胸滿而濡，脅肋脹滿者，虛邪氣聚耳，小柴胡湯加乾薑、牡蠣各一錢。胃虛氣逆者，半夏瀉心湯。有心痞噦噫者，胃不和也，汗出，脅有水聲雷鳴者，生薑瀉心湯。心痞噦噫不止者，旋復代赭石湯。有下利者，裏虛也，谷不化腹鳴者，甘草瀉心湯。或已數下，表邪入裏幹於腸胃，遂成下利而心下痞硬者，謂之表裏不解，桂枝人蔘湯。下利不止者，赤石脂禹餘糧湯。又結胸、痞氣，關脈皆沉，如關浮惡熱心痞者，乃肝熱，非痞也，三黃瀉心湯。心痞而口渴溺澀，服瀉心湯不效者，乃停水，非熱痞也，五苓散。凡痞氣服諸瀉心湯，而熱不除者，亦須大陷胸湯、丸下之。但結胸與痞雖宜下，如脈浮惡寒有表者，須柴胡桂枝湯，或柴陷湯解表，必表證悉罷，關尺沉滑緊實者，方可下之。下後病猶不退者，乃下虛氣逆上攻，枳實理中丸和其胃氣。初起未成痞結之際，虛者亦宜枳實理中丸，實者枳梗湯、檳榔湯疏氣，然後隨證用藥。胃冷厥逆者，俱宜理中四逆和胃，待日久邪不退而後議下。是結胸、痞氣始末用藥俱同，但中間用藥略有輕重之殊耳，不識前輩分陰陽二證謂何。陶氏又以傷風爲陽，傷寒爲陰；王氏又以痞氣乃陰證有表者，皆於理未協。要之皆傳經陽證，但下後胃寒而用藥有宜溫者，若邪盛胃實，方可寒涼下之，二證皆然。且考《傷寒論》正文雲∶太陽少陽並病而反下之，成結胸，心下痞硬。入裏則爲痞氣，初未嘗分陰陽也。設有陰證誤下，不死而結胸、痞氣者，亦當以陰毒結胸法治，安敢又用三黃瀉心等劑耶！以此論之，謂陰陽二證俱有結胸痞氣則可，謂陽證爲結胸，陰證爲痞氣則不可，又用寒涼藥治陰證，尤不可，知者裁之。又心下妨悶，不滿不硬者，謂之支結。表未解者，柴胡桂枝湯。胸脅滿而微結者，小柴胡加乾薑、牡蠣各一錢。表裏俱不解者，桂枝人蔘湯。客熱懊時發躁，懊，心中不自如也，比躁更甚。表證誤下，陽氣內陷，心下固硬者，則爲結胸。胃氣空虛，客熱在膈，短氣煩躁，微疼，則爲懊。將成結胸者，宜大、小陷胸湯。但懊，煩不得眠，飢不能食，頭汗出而不結胸者，梔豉湯。腹脹，坐臥不安者，梔子厚朴湯。渴者，白虎湯。陽明證下後懊者，內有燥糞，猶宜承氣湯下之。懊小便難者，必發黃，茵陳湯，內虛動悸必生煩。悸，動也。心膈間客邪乘之，築築然觸動。如人將捕，即怔忡意也。有水停心下，頭眩身搖，厥而悸者，滲其水而悸厥自定。有神氣素虛，心中空耗不能自持者。有汗下後內虛而悸者，比之素虛者尤甚，須先定其氣，而後治其悸。大約先煩後悸者爲虛，小建中湯、玄武湯、脈代者，炙甘草湯入酒少許；汗後冒眩者，桂枝甘草湯。先悸後煩者爲熱，小柴胡湯；喜嘔，譫語，大便難看，小柴胡湯加大黃、或加芒硝少許；譫語，小便不利者，柴胡龍骨牡蠣湯；小便赤者，五苓散。胸滿多帶表肌證，胸滿者，未經下而胸膈氣寒滿悶，非心下痞氣，亦非結胸也。蓋外邪自皮毛傳入胸中，少陽所屬，半表裏證也，柴梗湯主之。譫語身痛者，柴胡龍骨牡蠣湯。有痰氣逆上搶心者，梔豉湯，或加甘草、生薑。誤下脈促者，桂枝湯去芍藥。喘者，麻杏甘石湯。胃虛者，半夏瀉心湯。滿硬便閉屬髒者，方可議下。尋常胸膈不利，多挾痰氣食積者，柴陳湯、枳梗湯調之。脅滿半居表裏間。脅滿，非腹中滿也，乃脅肋下脹滿，半表半里之間，多耳聾乾嘔，寒熱往來，默默不欲食，少陽所主，小柴胡湯和之。如太陽未罷，項強者，小柴胡加幹葛。陽明便閉舌苔者，柴梗湯。挾痰熱者，柴梗半夏湯。有水證及髒結脅滿者，見各條。腹脹裏有邪，陽閉潮而陰利厥；腹脹裏未淨，吐下實而汗後虛。傷寒外邪，自表分皮膚肌肉，而入於胸膈脅肋，爲半表裏，直至傳入胃腑，乃爲入裏。是腹脹雖屬太陰，而裏證尚淺，未全入腑，猶宜和之。惟腹滿硬不減，咽乾口燥，便閉者，乃陽邪入裏，方可下之。若腹滿濡時減，吐利厥冷者，乃裏寒陰證，速宜溫之。又汗後滿者，外已解而裏亦不實，乃脾胃津液不足，氣澀不通，壅而爲滿，宜厚朴半夏甘蔘湯以溫散之。吐下後滿者，表邪未淨，乘虛入裏，以致上下氣不通和，宜大柴胡湯加厚朴量下之，或梔子厚朴湯量吐之。合病脹者，身重痛，口頑麻，白虎湯加減。通用，柴梗湯、柴梗半夏湯。凡脹滿，忌用白朮閉氣。如腹脹，喘而不尿；脈澀者死。腹痛熱閉冷利，皆邪入裏相搏；寒熱邪氣入裏，與正氣相搏則腹痛。陽證不可按揉，大便閉者爲熱。表證誤下，表裏俱病者，桂枝加芍藥湯，甚者加大黃。半表裏證者，小柴胡湯去芩加白芍。表裏俱熱者，大柴胡湯。繞臍腹痛滿實，手不可近而便閉者，內有燥屎也，大承氣湯。經曰∶痛隨利減是也。熱厥泄瀉者，四逆散。上熱下寒欲吐者，黃連湯。虛煩者，梔豉湯加厚朴、枳實。陰證可按與揉，痛無休息，腸鳴而大便利者爲冷。太陰理中湯、黃建中湯；少陰四逆湯、玄武湯；厥陰正陽散、當歸四逆湯。太陰連小腹痛甚，自利不止者難治。又大腹屬太陰，臍腹屬少陰，臍下屬厥陰，多有挾食積與痰火者。臍滿熱瘀冷結，有物非氣爲辜。心胸與大腹滿者，皆外邪傳入。惟小腹脹滿者，非血瘀，便是溺澀。血結膀胱者，小便自利；熱結膀胱者，小便自澀。又有冷結膀胱，小便亦澀，但手足厥而胸不滿爲異。宜外灸關元穴，內服玄武湯。妄施三法動積氣，奔豚上衝尤甚；其人先有五積在臍中，或臍上下左右，復因傷寒邪氣衝動，新邪與舊積相搏而痛。或醫人不識病者原有痞積，妄施汗吐下，發動其積氣，築築然跳動，名曰動氣。動右肺氣，則咽乾鼻燥衄渴，飲即吐水；動左肝氣，則筋惕肉，身熱欲蜷；動上心氣，則掌熱作渴，氣上衝心；動下腎氣，則心煩骨痛，食則嘔吐，或下利清谷。大概虛者，通用理中湯去白朮加肉桂。頭眩惕，汗多者，防術牡蠣湯、小建中湯；腹滿身微熱，欲蜷者，甘草乾薑湯；心煩骨痛，吐食者，大橘皮湯。熱者，通用柴胡桂枝湯。煩渴者，竹葉石膏湯；衄血煩渴者，五苓散；心痞下利清谷者，甘草瀉心湯；氣上衝心者，李根湯。五積惟臍下奔豚衝心最甚，多因汗下心虛而腎氣乘虛上衝，有若江豚拜浪然，桂枝湯加桂一倍。若不上衝者，不可妄與。臍下動甚，頭眩身振者，茯苓桂甘大棗湯，吐後去棗加白朮。蓋白朮閉氣，止可暫用，惟桂瀉奔豚，苓伐腎邪，奔豚妙藥也。邪犯三焦成霍亂，吐利不發則殂。三焦，水穀道路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐下利。病因飲食不節，清濁相干，陰陽乖隔。輕者止曰吐利，重者，HT擾亂，乃曰霍亂。外證必發熱惡寒，頭疼身痛，本傷寒病也，因邪入脾胃，故發爲吐利。然中焦爲寒熱之半，邪偏高居陽分者，則多熱而渴，五苓散分利之；邪偏下居陰分者，則多寒不渴，理中湯分利之。風寒溼勝者，藿香正氣散、除溼湯、五積散。穿合暑勝大渴者，二香黃連散、益元散、柴苓湯選用。傷食甚者，平胃散、治中湯主之。轉筋者，氣不和也，俱加木瓜，或單用雞屎白，略炒爲末，溫湯化下方寸匕。凡霍亂多責於熱，故夏秋爲盛，或熱伏於內，手足如冰，六脈沉伏，食即呃逆，此火氣上奔而然，不可誤爲陰證。必吐利，小便亦自利而大汗出，下利清谷，寒熱，四肢拘急厥逆，脈微欲絕，乃爲陰證，四逆湯或加吳萸、生薑救之。少陰吐利，煩躁欲死者，三味參萸湯。吐利止，自汗厥逆不渴，脈微欲絕者，通脈四逆湯加豬膽汁；吐利止，身痛不休者，桂枝加蔘湯；吐利止，發熱者，隨證微汗之；吐利止，亡津而渴者，竹葉石膏湯、白虎加蔘湯。吐利不止者，靈砂丹，木香、乾薑煎湯下。凡霍亂不可遽與米飲粥飯等食以助邪氣，必所傷物盡，然後淡食少少養之。傷寒心痞，發熱吐利者，大柴胡證也，不可誤爲霍亂。乾霍亂者，氣痞於中，欲吐不得吐，欲泄不得泄，所傷之物壅閉正氣，關格陰陽，煩躁喘脹者必死，急以鹽湯一盞入童便、薑汁頓服，探吐令透，未吐再服。外用鹽炒吳萸熨臍下。即以理中湯加陳皮調之，或藿香正氣散加官桂倍枳殼、茯苓、木瓜，吞蘇合香丸。如發熱頭腹痛者，桂枝加大黃湯。大便閉本裏熱，而帶表屬陰未可攻下；論雲∶陽結能食，不大便者，即裏熱證，言陽氣固結於腸胃。蓋病邪在表則大便如常，邪傳入腸胃之裏，謂之正陽明病。潮汗閉澀，滿渴狂譫，尺脈實者，諸承氣湯選用。如脈浮帶嘔，舌上白苔者，知邪未全入腑，猶屬半里，所謂嘔家雖有陽明證，不可攻，舌上白苔未可攻者是也，宜與小柴胡湯，和其榮衛，通其津液，得微汗而自解。然有數日不大便而煩悶甚者，雖尚有些表證，亦當與大柴胡湯，或小承氣湯微潤之。又陽明證汗多，小便利而大便硬，或發汗利小便多而大便硬者，皆津液內竭，宜蜜導之。大便硬小便數者，乃爲脾約，宜麻子仁丸。大便堅小便少者，未可攻，津液未充，候其小便自如，乃可攻也。當問病患一日小便幾行，若如常，當知氣已下行，大便不久自出。要知古人審用轉藥，若欲行大承氣湯，當先一日用小承氣湯，候其腹中轉矢氣。轉氣者，腹中響而放屁，知其有燥糞，臭者有宿食，宜攻之。若不轉矢氣者，必先硬後溏，勿攻之。《金匱》雲∶六七日無所苦，不可攻。下之早，熱氣乘虛入胃，重者必死。又便閉屢下不通者，須吐以提之。陰結脈沉遲，不渴不食，身重如石且冷，大便硬而艱難，非燥糞也，乃陰寒固結於胃，血氣凝滯而閉塞也，宜四物湯、附子湯，或金液丹、古半硫丸、五積散。如久不大便而脈反微澀者，裏虛甚也，急以黃建中湯救之。又有食滯脾及血燥而不大便者，當於雜病傷食及燥門求之。小便閉本下熱，而亡津屬陰難以滲疏。傷寒邪在表則小便利，入裏下焦有熱，引飲過多，小腹脹硬，小便閉者，脈浮，五苓散；脈沉，豬苓湯。大便乍難乍易而小便不利者，內有燥屎，大承氣湯。若陽明汗多，或發汗，胃中津幹不利者，切忌疏滲，待其津液還而自通可也。汗下後，發熱項強，頭頂心痛，無汗，小便不利者，三白姜棗湯。半表證，小柴胡湯去芩加茯苓。譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯。少陰脈沉，小便不利者，玄武湯，或四逆湯加茯苓。少陰腹滿痛，便膿血，小便不利者，桃花散。又陰毒下利，小便不利，囊縮小腹痛欲死者，急與返陰丹暖藥服之。若用寒涼之藥，陰氣伏蓄小腹有至死者。或見小便不利，以炒鹽熨臍下，陰氣不散，被熱物熨之，冷氣衝心，亦有致死者。凡小便閉而厥逆，頭汗出者，陽脫關格，不治。水證、黃證、風溫小便不利，見前。水難陰虛，而陽邪湊襲；小便難者，出不快也。經曰∶陽入陰分，則膀胱熱而小便難。惟陰分虛而陽熱乘之，不可強利，必小便黃赤者，乃可萬全，木通湯利之。如太陽汗不止者，桂枝湯加附子。陽明傷風，嗜臥身黃者，小柴胡湯加茯苓。水利偏前，而後便乾枯。傷寒內熱則小便閉，今反利者，膀胱主津液，而偏滲於前，宜乎後便乾枯。有瘀血證，小腹硬滿，其人如狂者，抵當湯。有少陰證，厥逆脈沉者，四逆湯，或玄武湯去茯苓。有陽明證，自汗小便利而大便雖硬者，不可攻，宜蜜導法，或豬膽汁灌之。有停水心悸者，茯苓桂甘湯。膀胱移熱，小便雖濁而不痛；裏和則小便清，裏熱則小便濁。膀胱移熱於小腸則尿血，與赤濁相似，導赤散，或玄胡索散、朴硝二味等分水煎服，或加川芎滲利之劑尤妙。此亦瘀血中之一證也。腎虛協熱，小便雖數而無餘。惟虛則小便頻數，唯熱則小便澀滯而不快。有宜溫者，太陽自汗小便數者，雖有表證。不可桂枝重亡津液。誤服厥者，陽不足也，甘草乾薑湯；心煩腳蜷者，血不足也，芍藥甘草湯。有宜下者，譫語自汗小便數者，調胃承氣湯少與之。汗吐下後，小便數大便硬者，大柴胡湯。陽明汗多，小便數大便硬者，胃強脾約，乃約束津液不行，宜脾約丸。餘瀝遺溺，見後危證。協熱自利而渴曰腸垢（腸間津汁垢膩），熱甚純下清泉；協寒自利不渴曰鴨溏（清白如鴨屎狀），溼毒有如豆汁。陽證自利，溏泄身熱，臍下亦熱，作渴尿赤，後重泄下黃赤，故曰腸垢。陰證自利，太陰手足溫，少陰、厥陰手足厥冷，臍下亦冷，不渴，利下清白，故曰鴨溏。熱因表邪入裏，挾風則所下必暴；寒乃直中陰經。大法熱宜和解，或攻泄，或利小便；寒宜溫中，或固下焦，俱不宜發汗，令胃氣虛而脹滿作。但自利舊分陽證、陰證，又分協熱、協寒，而治法相同。然陽證自利，亦必裏氣虛而表熱乘之，乃能自利，雖太陽初證下利亦然，與表邪傳裏協熱下利無異。至於陰即協寒，其證尤顯。所以雲陽證下利誤溫，則發黃、斑出而死。此等支離去處，每爲詳辨，庶不惑人。大概裏氣協熱，下利黃赤者，黃芩湯最妙。帶表口渴下利者，柴苓湯。少陰熱證，渴而下利者，白虎湯。少陰熱證，咳而嘔渴，心煩不得眠而下利者，豬苓湯。熱甚口燥心痛，下利純清水者，大承氣湯。潮熱譫語脈滑，有宿食者，大柴胡湯，或陶氏黃龍湯。下利脈和者，內實；下利脈滑，或浮大按之反澀，不欲食者，有宿食，並宜下之。又太陽初傷風，下利不惡寒，頭痛乾嘔，心痞腹痛者，桂枝湯加芫花，或十棗湯。胃不和，腸鳴下利者，生薑瀉心湯。小便澀大便利者，赤石脂丸。下利頻而溺如常者自止，橘皮竹茹湯調之。合病自利及心痞下利，見各條。裏氣協寒，下利清白，太陰不渴者，理中湯、四逆湯。寒毒入胃者，四逆湯加韭白。少陰自利，虛渴脈微者，白通湯。厥逆無脈者，白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯。少陰下利，咽痛者，甘桔湯。厥陰下利，先厥而後發熱者，下利必自止，若再厥者，必複利也，小建中湯、當歸四逆湯。利不止者，赤石脂禹餘糧湯。又下利身痛者，先以四逆湯救裏，利止但身痛者，急服桂枝湯救表。凡下利、譫語、直視及厥躁不得眠、汗不止、無脈及自利不禁、身熱脈實者皆死。溼毒下利膿血，腹滿腸內刮痛，如魚腦爛桃，或如黑豆汁者，除溼湯、豬苓湯、地榆散。溼挾熱者，敗毒散、黃芩湯、白頭翁湯。如無溼但熱毒，日晡壯熱，腹痛便下膿血稠粘者，黃連阿膠湯。溼挾風者，胃風湯加木香；溼挾寒者，不換金正氣散加乾薑、木香。又陽證便膿血者，亦名協熱腸垢，當清其腸，犀角地黃湯。陽明熱入血室下血者，小柴胡湯加生地、枳殼、山梔。少陰下利膿血者，亦謂之協寒鴨溏，當固下焦，桃花散、赤石脂丸。壯而熱，止其利，斷下之生也不長；少壯人，實熱下利，不宜止澀，止之則加熱悶而死，名曰壯熱斷下。厥而利，反能食，除中之死也可立。邪在表則能食，邪在裏則不能食，表裏之間者，欲食而不能食，今傷寒厥深下利，脈遲，當不能食而反能食者，名曰除中。中之胃氣既除，豈可再復！風漏手足攣搐，陽虧四肢拘急。四肢諸陽之本，腰背太陽之絡。因發汗腠理空疏，蓋覆不周，將息未久，以致風邪復入筋骨之間，攣搐有妨行持，牛蒡根湯主之。如腳攣齧齒者，風熱也，承氣湯下之。拘急者，手足不能自如，屈伸不便，蜷臥惡風之貌，發汗亡陽而有此證。汗多小便難者，桂枝湯加附子。吐下後，厥逆拘急者，四逆湯；心煩足攣屬血虛者，芍藥甘草湯。陰陽易病，亦有手足搐搦如風狀者，古瓜竹湯。太陽腰痛頂連尻，陽明不（可回）顧少（陽）如（針）刺；太陽證分有汗、無汗。傷寒，人蔘順氣散；傷風，敗毒散，或通氣防風湯。粗人，刺委中血甚妙。太陽合陽明，葛根湯；少陽，柴胡桂枝湯。與頭痛參看。少陰腰痛背及脊，太陰遺溺（腰下如橫木甚則遺溺）厥（陰）張弓。厥陰風熱，故腰強急如弓。三陰通用五積散加杜仲、附子，或加於黃建中湯、當歸四逆湯中，尚當與雜病腰痛參看。陽氣虛而筋惕肉。陽氣者，精則養神，柔則養筋。汗下後，津液耗竭，陽氣大虛，肉筋失養，故惕然而跳，然而動，久則成痿。治宜溫經養榮益胃，玄武湯是也。羸甚去芍藥，熱者卻附子，或陶氏溫經益元湯亦好。汗下後，頭眩身搖者，茯苓桂術甘草湯。心下痞滿者，暫與枳梗湯加茯苓。汗下後，表裏俱虛及素虛之人，微發其汗，膚肉戰，喘促汗出如油者，死。動氣在左，發汗有此證者亦危。風熱極而螈短長。俗雲搐也。螈則筋脈急而縮短，則筋脈緩而弛長，急緩之間，筋脈牽引伸縮不定，狀如風癇可畏。多因汗下脾土受傷，木旺風熱熾盛，故手足動搖搐搦。必平木降火，以柴胡、山梔滌熱，防風、羌活祛風，兼佐和血化痰之藥治之，與大同，如聖餅子、引風湯、陶氏如聖飲選用。結胸失下有此證者，大承氣湯。風溫被火螈，葳蕤湯、火邪湯。經曰∶太陽終者，戴眼反折螈，汗出不流者死。邪氣勝則心寒而慄也，屬陰；正氣勝則身振而戰也，屬陽。戰者，身振而動；慄者，心戰而惕。邪氣外與正爭，正氣勝則戰；邪氣內與正爭，邪氣勝則慄。戰則病欲愈，慄則病欲甚。戰屬陽，故一戰搖之間而真陽鼓動，大汗以解，不必藥也。慄屬陰，陰無勝陽之理，故恐懼不戰而承乎陽，於是陽反爲陰所制，心寒足蜷，鼓頷厥冷，便溺妄出，不知人事，純乎陰而陽敗，遂成寒證。宜理中、四逆，甚則養正丹，並灸關元穴。若復躁極而不得臥者，不治。若原系傳經熱證，口燥切牙，雖厥冷有時溫和，脈大而數，表證慄者，羌活沖和湯；裏證慄者，大柴胡湯。蛔厥卻緣多飢，蟲攻咽及攻胃；即蛔也。謂之厥者，病屬厥陰，又手足厥逆義也。其人素有食蛔，或因病過飢，蟲逆上咽膈而出。妄發其汗，以致胃冷，長蟲上攻咽膈，胃氣睏乏，雖飢不能食，食即吐蛔者，蟲聞食臭氣而出也。外證乍靜乍煩者，蟲或上或止也。又或下利髒寒，則蛔亦上入於膈。然上焦熱而中下焦寒，故雖煩熱消渴便硬，不可遽投涼藥，當先以烏梅丸、理中湯安蛔，然後隨證調之。或煩熱不退者，小柴胡湯。或熱甚昏，腹脹便閉，或蛔不得安，從大便而出者，大柴胡湯。狐惑蓋緣失汗，蟲食髒及食肛。此亦蟲證也，如狐聽冰，猶豫不決之義。初起狀如傷寒，或因傷寒變成。其候四肢沉重，欲食惡聞食氣，欲眠目不能閉，舌白齒晦，面目色變無常。蟲食下部爲狐，下脣有瘡，其咽乾；蟲食其喉爲惑，上脣有瘡，其聲啞。殺人甚急，皆因汗下失宜，邪熱入腹，以致飲食少而腸胃虛，虛甚則三蟲舉而食人五臟。食上部者，三黃瀉心湯主之；食下部者，單苦蔘煎湯淹洗之；食肛門外者，用生艾汁調雄黃末，燒煙燻之，通用黃連犀角湯。治，桃仁湯、金液丹、雄黃銳散。又溼蟲證，與狐惑證同，但專食其髒爲異耳。陰陽發斑總是火，誰知溫毒時毒？傷寒陽證發斑，謂之陽毒；春溫發斑，謂之溫毒；夏熱發斑，謂之熱毒；時行與暴溫發斑，謂之時毒。名雖不同，同歸於熱。或因當汗不汗，及已汗而熱氣不散，表虛裏實而發者；或因當下不下，熱蓄於胃而發者；或因下早熱邪乘虛入胃，傷血不散而發者；或因誤服溫藥，胃熱焦爛而發者。然皆心火入肺，故見紅點於皮毛之間。輕如疹子蚊跡，只在手足，先紅後黃；重如錦紋，發在胸腹，先紅後赤，切忌發汗，重令開泄；甚則皮膚斑爛，陽毒具而紅潤稀疏，起發五六日即愈。若陰脈見而黑斑稠密成片，身涼，六七日死。先紅後黯，如果實者亦死。陽毒舌焦鼻煤，發斑者，陽毒升麻湯、白虎加蔘湯；熱甚者，三黃石膏湯、三黃瀉心湯、陶氏消斑青黛飲選用。有斑瘡如豌豆者，黃連一物湯，水煎濃汁服，或青黛一物湯。熱病發斑與陽毒同。溫毒因冬暖感溫氣，至春風氣相搏，發爲癮疹多癢，初起升麻葛根湯加玄蔘，或敗毒散加紫草、赤芍。日久發渴，腹滿便硬者，調胃承氣湯加黃連、赤芍、生地、牡丹皮。已經汗下而毒不解者，黑膏主之。熱病發斑，時行發斑，身如火色者。大青四物湯、豬膽雞子湯。發斑雜證，咽痛，玄蔘升麻湯，或紫雪咽之；呃逆下利者，黃連橘皮湯；心煩嘔吐者，葛根橘皮湯；血熱內結者，小柴胡湯、犀角地黃湯；斑盛破爛者，芒硝、豬膽汁法。凡汗下不解，足冷耳聾，煩悶咳嘔，便是發斑之候，宜化斑消斑之藥以防之。諸斑藥皆通用，惟溫毒挾風稍殊耳。陰證亦有發斑者，乃相火乘肺，故但出於胸背，手足稀少，脈沉，身無大熱爲異，宜理中湯，或加附子、玄蔘。血溺如狂有是證，爭似發狂兇狂。有陰盛發躁，欲坐井地如狂者，有火邪驚惕不安如狂者，然血溺如狂有三證與陽毒如狂相似，故舉言之。如狂屬瘀血者，脈沉實，多漱水不咽，有無表證，但血蓄下焦，小便自利如狂者；有無表裏證，脈數善飢，不大便如狂者；有太陽初證，熱結下焦如狂者，血自下者即愈。如外未解者，桂枝湯、陶氏桂苓飲。外已解．但小腹急結者，桃仁承氣湯；挾血傳心脾者，當歸活血湯。有太陰身黃溺澀如狂者，五苓散。此皆如狂，但睡中忽欲起行，錯言妄語，猶知諫阻，尚可制御，非若發狂勢兇莫能御上。發狂者，熱毒在胃，併入於心，遂使神昏不定，言動急速，妄辨妄笑，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，不飢不臥。皆因汗下失宜，陽氣亢極，陰氣暴虛，非大吐下不止。傷寒四五日，身熱煩躁，不得汗發狂者，表裏俱熱，三黃石膏湯、雙解散。傷寒六七日，壯熱胸滿便閉，脈實數發狂者，大承氣湯加黃連。陽毒暴盛發狂，多乾嘔，面赤，發斑咽痛，下利黃赤，壯熱而不得汗者，葶藶苦酒湯。咽痛吐膿血者，陽毒升麻湯。潮熱甚者，梔子仁湯。潮熱大便閉者，升麻葛根湯加大黃，或三黃湯。發斑不可下者，草龍膽一味，水煎服。狂走者，瓜蒂散吐痰。時行熱毒發狂者，黑奴丸。通用水漬法、火劫法、王氏玄明粉。凡發狂見陽證陽脈者順，見陰證陰脈及舌卷囊縮者即死。多眠陰盛，而晝寢不厭；傷寒邪傳陰則多眠，昏昏閉目者，陰主闔也；默默不欲言者，陰主靜也。有太陽證外已解而神將復者，設若胸滿脅痛鼻幹，得汗者，小柴胡湯；脈浮，羌活沖和湯；冬月，麻黃湯。有陽明熱伏於裏而嗜臥者，小柴胡湯。少陰脈沉細，自利慾吐而渴多眠者，四逆湯加人蔘、茯苓以益陰回陽。或熱病得汗後，脈沉細，身冷，初覺安靜，漸次昏沉，喜臥不省，亦急與四逆湯，令四肢溫，不爾，有熟睡而死者。合病目合則汗出，風溫常不了了，狐惑精神恍惚，治見各條。惟汗下後酣睡者，爲正氣已復，不必藥也。不眠陽盛，而夜臥不遑。或終夜煩擾，或晝夜惺惺不眠。未經汗下而不眠，屬陽明初證者，葛根解肌湯；在裏屬心神不清者，大承氣湯。已經汗下不眠，津液幹，熱盛陰虛，胃不和也。太陽發汗過多，躁不得眠，欲飲水者即愈。若脈浮而渴，小便難者，五苓散。汗吐下後，懊不眠者，梔豉湯。晝夜不眠者，酸棗仁湯。錯語乾嘔不眠者，解毒湯。譫語，小便淋澀，煩躁少睡者，白虎湯加山梔。挾瘀血者，犀角地黃湯。少陰下利而渴，或因下後不得眠者，豬苓湯。少陰二三日，心煩不眠者，黃連雞子湯。下後陽虛，脈沉無表證，夜靜晝煩不得眠者，宜古姜附湯，或四逆湯加茯苓。汗多者，小建中湯。傷寒瘥後不眠者，陰氣未復也，梔子烏梅湯，或溫膽湯加竹茹；虛者，十味溫膽湯。精神恍惚者，朱雀丸，古法不眠者，單熟酸棗散；多眠者，單生酸棗散亦好。常病常法易知，變病變法難詳。上一段論傷寒雜證，從面至足及眠，逐一詳審，以便問證雲。