3 厥陰病證型之一·上熱下寒
上熱下寒爲厥陰病證型之一，亦即寒熱錯雜表現之一。患者在同一時期內，上部表現爲熱性、下部表現爲寒性的證候。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛於下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。《黃帝內經靈樞·刺節真邪》：“上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。”[1]
厥陰病爲《傷寒論》六經病之一。它是陰陽消長、邪正進退的重要關鍵，所以常出現寒熱錯雜的證候。主要有上熱下寒與厥熱勝復兩類情況。上熱下寒者，症見消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，下利及吐蛔等，治宜清上溫下。厥熱勝復者，可預測病情的進退，厥多熱少爲病進，厥少熱多爲病退，故其治法當以扶陽抑陰爲主。陽虛寒厥，見脈微惡寒，手足厥冷者，治宜回陽救逆；血虛寒厥，見手足厥寒、脈細欲絕者，治宜養血和營、通陽散寒。陽氣內鬱，以致手足厥逆，心下痞塞，胸脅苦滿，或腹中痛，脈弦有力者，治宜疏肝泄熱退厥。[2]
4 導致陽氣上越之證·上熱下寒
上熱下寒指下元虛寒，導致陽氣上越之證。《中醫臨證備要·上熱下寒》：“足脛寒冷，而反微紅似酣，兼見形寒，脈沉細，或伴大便泄瀉，系下元虛寒，陽氣上越，稱做‘戴陽’，爲虛脫證名之一。急用白通湯回陽。”[2]
寒熱錯雜指寒證與熱證交錯在一起同時出現。如上熱下寒、上寒下熱、表熱裏寒、表寒裏熱等證[3]。
戴陽指以面顴色淡紅如妝，遊移不定爲特徵，下真寒而上假熱的危重證候。多因下元虛衰，真陽浮越所致。《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》：“其面戴陽，下虛故也。”常伴見口鼻作衄，或口燥齒浮，足脛逆冷，脈浮大，按之空虛無力，或微細欲絕等。治宜補氣、斂陽、固脫爲主。急用參附湯、白通湯、十全大補湯、八味地黃湯等。參見陰盛格陽條。亦可由陽氣怫鬱在表所致。《雜病源流犀燭·面部病源流》：“面戴陽症，一因浮火所衝，一因陽氣怫鬱於表……其因陽氣怫鬱者，當發表，不可攻裏，火鬱則發之是也。”[4]