《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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帶下

帶下赤白皆溼熱臍腹痛溼熱結;經曰∶小腹冤熱,溲出白液。冤者,溼熱屈抑凝滯,結於任脈,自胞上而過帶脈,出於大、小腸之分,淋瀝以下,故曰帶下,赤屬血,白屬氣。其證∶頭昏目眩口苦舌幹咽嗌大便或閉或溏,小便澀,皆熱證也,如赤白痢濁一般,但不痛耳。間有痛者,溼熱怫鬱,甚則肚腹引痛。婦人服食燥熱,性行乖戾,以致肝旺脾虧而生溼熱,熱則流通,古人有用導水丸下之,繼以淡劑滲之,或苦楝丸、大玄胡索散調之。如臍腹痛者,暫以辛溫開導,如大溫經湯補經固真湯龜柏姜梔丸是也。熱多瘦婦必潮煩,瘦人多熱,脈數,外證潮煩,乃陰虛火盛也,芩柏樗皮丸。帶不止者,用地骨皮一兩,生地五兩,酒十盞,煎至三盞,分三次服;或白芷散、單益母丸白帶痛風者,二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝川芎;兼頭風鼻涕者,蒼柏辛芎散;兼七情者,側柏樗皮丸。溼勝肥黃痰作孽;肥人多溼,身黃脾緩,陰戶如水,或痛,白帶昇陽燥溼湯、四物固真丹溼痰流下,滲入膀胱,宜二陳湯加二術、升麻柴胡,或蒼柏樗皮丸。如結痰白帶淋瀝不已者,先以小胃丹,半飢半飽,津液下數丸。候鬱積開,服芩術芍葵丸。通用五芩散合四物湯,或單樗白皮炒爲末,酒糊丸血虛四物湯氣虛加參、術、陳皮;火動加黃柏;滑久加龍骨赤石脂;性躁加黃連腹痛乾薑。間有虛寒帶臭腥,陰中冷痛何曾歇;虛因月水淋瀝不已,或崩中暴下,或產後去血過多,以致陰虧陽竭,榮氣不升,經脈凝泣,衛氣下陷精氣累滯於下焦,蘊積而成,白滑如涕,下流腥臭者,黃建中湯去桂,加當歸水煎苦楝丸。久不止,臍腹陰冷痛者,東垣固真丸虛中有火者,補經固真湯、大烏雞丸。常用∶氣虛四君子湯血虛四物湯。有火加黃柏,有寒加桂、附。寒始因亡血,復亡其陽,陽氣虛極,帶下腥臭,多悲不樂,附桂湯腹痛陰冷者,四物湯加桂、附。常用酒煮當歸丸、小烏雞丸螽斯丸琥珀調經丸外感風邪傳各經,風邪入於胞門或中經脈,流傳臟腑。若傷肝經,青如泥色;心經,赤如紅津;肺經,白形如涕;脾經,黃如爛瓜;腎經,黑如衄血。宜胃風湯,或五積散麻黃主之。通用單地榆散。一種白淫思慮切;思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,發爲筋痿,久爲白淫,謂白物淫如白精之狀,不可誤作白帶,過服熱藥。又有日夜流津,如清米泔,或如膠者,謂之白崩,與白淫大同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補鎮心丹。因思傷脾胃者,四七湯白丸子,或歸脾湯;痞悶少食者,沉香降氣湯;因勞傷腎氣心腎不交者,金鎖正元丹小菟絲子丸威喜丸硫苓丸室女胎產法相同,室女經水初下,一時驚悸,或浴以冷水,或當風取涼,故經水止而即患帶下,宜琥珀硃砂丸。孕婦帶下,全是溼熱,宜芩術樗皮丸。平時陰陽過多,及產後亡血下虛,風邪乘虛入於胞絡,宜暖宮丸加姜、附、吳萸,或黃建中湯去桂,加當歸水煎苦楝丸。補衛調脾循故轍。凡崩中帶下,或用升提,如昇陽調經湯;或用收澀,如伏龍肝散白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛司開闔,而爲榮血之主,脾胃爲血海水液之會,衛氣胃氣俱虛,則血液無所約制。是以古方有用桂枝湯附子,以固衛氣者;四君子湯草果丁香木香,以燥水健脾者;或用理中湯陳皮半夏;或單半夏丸,用芎、歸煎湯下;或補中益氣湯平胃散。皆補衛濃脾,使氣血自循故轍,而不專於收澀以劫奪之也。