《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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水火分治

此子和以臟腑溼火,比之以肥人寒溼生痰,瘦人熱火生燥,以形體分言者尤精。肝膽由來從火治,三焦胞絡都無異;火內陰外陽,主乎動也。凡動皆相火之爲,天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火,出於龍雷則木之氣,出於海則水之氣。然雷非伏不能鳴,龍非蟄不能飛,海非附地不能波。鳴、飛、波,皆動爲火也。人之火,寄於肝腎。肝屬木,腎屬水,膀胱者腎之腑,心胞絡者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下也,故皆從火治。然人火同天也,而以爲元氣之賊者,人生恆動於欲,相火扇起,煎熬真陰陰虛則病,陰絕則死。此戴人及東垣明言,不獨張子和然也。肺胃常將溼處求,肺與大腸同溼類;腸胃屬溼,謂其水穀之海,停溼聚水之鄉,實而不滿。脾動胃化,上輸清氣,此經先得其溼。金肺清高,何屬溼論?以其清氣上升,則在天爲雲,在人爲氣;濁氣下降,則在天爲雨,在人爲溼。腎與膀胱小腸寒熱臨時旋商議∶心勞則傷其血,腎勞則損其精,精血一傷,水火偏勝,陰陽兩虛寒熱時作。若膽與膀胱,實而不滿,出而不入,傷寒寒熱,皆從此經而出。言其治無定法者,以其寒熱交差,治法不一也。惡寒表熱小膀溼,惡熱表寒心腎熾。十二經,最端的,四經屬火四經溼,四經有熱有寒時,攻裏解表消息裏熱裏寒宜越竭,表熱表寒宜汗釋。溼同寒,火同熱,寒熱到頭無兩說,六分分來火熱寒,寒熱中停真浪舌。熱寒格拒病機深,亢則害兮承乃制。氣之來也,既以極而成災;則氣之乘也,必以復而得平。物極則反,理之自然。姑以心火而言,其不亢,則腎水心火之所畏,亦不過防之而已;一或有亢,即起而克勝之矣。餘髒皆然。以人事言之,我與彼亢,則彼必害我;我能承之,則彼反爲我所制矣,此借喻耳。本論運氣勝復,詳《素問·六微旨論》。緊寒數熱脈正邪標本治之真妙訣。休治風,休治燥,治得火時風燥了。當解表時莫攻裏,當攻裏時莫解表表裏如或兩可攻,後先內外分多少。治溼無過似決川。火常有餘,水常不足。然火有餘者,邪火也。若真火護衛形骸,灌溉臟腑,得之則生,失之則死,衰之則病,即真陽也,豈能有餘?水不足者,真水也。若邪水泛溢經絡,爲腫痛麻痹,痰痢瘡毒,宜止下分消,猶如決川。其間精枯血竭潮熱虛弱,乃真水不足,心火獨炎,宜滋陰補腎,最忌滲利。此治水之折衷也。此個筌蹄最分曉;感謝軒岐萬世恩,爭奪醯雞笑天小。