《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內傷飢飽勞倦總方

補中益氣湯

乃癰疽托里排膿,扶脾胃之聖藥也。加減由人。內傷耳鳴目黃,頰頷腫,頸肩肘臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活一錢,防風、本各七分,甘草五分通其經血;加黃芩黃連各三分,消其腫;人蔘五分,黃七分,益元氣而瀉火邪,另作一服與之。嗌痛頷腫,脈洪大,面赤,加黃芩內傷發斑者,因胃氣虛甚,是火遊行於外,亦痰熱所致。火則補而降之,熱則微汗以散之,切不可下,恐生危證。上補中益氣一方,六經見證詳傷寒,百病相兼見雜病,春夏秋冬無不可通,男女內外無所不治。升而浮之,羌、獨、葛、防不爲發散;降而沉之,木香檳榔,豬、澤、知、柏不爲疏滲;熱之,乾薑肉桂,甚則附子;寒之,芩、連、滑石,甚則大黃。學人於此而一悟焉,則處方用藥,非惟善於加減變化,而無凝滯亂之弊,亦且關鍵可觀,而有洞中懇惻之妙。然後謂之根據東垣用藥,亦即謂之效仲景處方,益能根據東垣,則仲景在其中矣,能效仲景,則東垣亦在其中矣,二公方藥,俱自《湯液》而來,理意同而品味多寡,病不同耳。且清暑益氣,仲景法也,腸與東垣相似,尤爲證驗。以後雜病方中,有言百般加減由人,即此類是也。其餘如頭痛加芎、芷,活套則不甚錄,即頭痛太陽川芎陽明白芷,豈可概加芎、芷哉!諸益氣皆自補中而變,或以補中益氣爲主,而加散邪之藥;或以辛涼解散之藥爲君,而以參、術等藥爲臣,皆因時令主客,互爲勝衰,內外感傷各有輕重,而加減出入之也。其實,通治飲食勞役,或無力動作,懶於言語;或飯後反倦;或當春口淡;或遇夏惡寒者,值秋熱令稍退,肺病灑淅,慘慘不樂;或飢常如飽;或便後見些膿血,無非脾溼下流,以致內熱變生諸病。但初病熱中則可用之,若末傳寒中,則不可用也,蓋甘酸適足以益其病耳。如黃、人蔘甘草芍藥五味子之類是也,以此見,諸升益之劑難用,尤甚於桂枝麻黃湯也。飲食傷成積聚者,消導推逐,尤宜慎重。

內傷食積滯方

雜病傷食積聚補中益氣湯加減,見雜病藥賦。