《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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臨產

臨產切不可慌忙,十月氣足,胎元壯健者,忽然腹痛,或只腰痛,須臾產下,何俟於催?此易生天然之妙喜,服單益母膏,免產後之患。中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛漿水淋瀝來少,名試水。雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫愴惶,切禁洗母動手於腹上揣摩。直待日子已到,腹痛陣密,破水以後,並腰痛,眼中如火,方可坐草;須待兒頭直順且正,逼近產門,方可用力一送。如坐草太早,用力太過,產母睏倦,及至遲滯,乃用催生之藥。凡難產皆孕後縱慾,及驕恣全不運動;又是生冷硬物凝滯∶或矮石女子,交骨不開;或腹大甚,胎水未盡;或臨產閒雜之人驚恐產婦。恐則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還,下焦脹而不行,紫蘇飲最妙。氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。活血安胎未破漿;如腹痛漿水未破,只宜用古芎歸湯,以活其血,或漿水已破而少痛,雖痛而不密,宜安胎飲達生散,以固胎元。切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而產愈難。產母亦聽其眠食自如,但不可過眠過飽耳。破漿已久猶難下,破水多則血乾澀,必用古黑神散血虛者,古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者,四君子湯下,名四君黑神散;橫逆側產,每加麝一釐。此時,如舟坐砂上,須湧水而後可通。服此藥後,外用蔥二斤,搗爛鋪於小腹上,用急水灘頭沙一斗,炒熱,將布袱於蔥上,輕輕略揉。滑利迅速要相當。催生有露頂順正,而生猶遲滯者,恐外感風冷寒暑所阻。夏月熱產,則氣散血沸,宜五苓散加葵子,或三退六一散;冬月凍產,則血凝滯,常令房中火暖,宜催生五積散。有水道乾澀不能下,及服黑神澀藥又多者,用清油、白蜜等分豬肝煮汁調服;或六一散七錢,加葵子五錢爲末,每二錢熱服。有產難日久水乾,及觸犯惡氣心煩躁悶者,兔腦丸腰痛心煩者,用人蔘乳香各二錢,辰砂五分,爲末,雞子清調薑汁化開,冷服。以上正產艱難之法,以下橫逆側礙等法。橫生露手逆露足,徐徐推上任洗娘;橫者,兒先露手。原因腹痛兒身未轉,產母用力一逼,遂致橫來。當令產母安然仰臥,洗母輕手徐徐推兒稍上,漸漸以中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎歸黑神散,固血生血;須待兒身正直,且順臨門,服阿膠滑石、葵子爲末,溫酒入蜜攪勻服之,然後方可用力送下。逆者,先露其足。因母氣乏,關鍵不牢,用力太早,致兒逆來。當令產母安然仰臥,洗母徐徐推足入去,分毫不得驚恐。服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下;多服芎、歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用三退散調服,方可用力送下。坐產露臀高攀手,坐者,先露其臀。當高處牢系手巾一條,令產母以手攀之;服固血藥,輕輕屈足良久,兒即順生。面貼頂救盤腸;盤腸者,小腸先出。急用熱水浸軟舊布,蓋住其腸,不可包紮;外用醋半盞,新汲水七分碗,調停產母面,每一,令一縮,三三縮,當收盡爲度。又以如聖膏貼產母頭頂中心,腸上即拭去。內兼服芎、歸、參、大補之藥,加升麻防風以提之,未有不收者。又有久而爲風吹乾不能收者,用磨刀水少許,火上溫過以潤其腸,後用好磁石煎湯一盞服之,其腸自收。礙產兒肩臍帶絆,礙者,因兒身翻轉臍帶絆住其肩,雖露正頂,而不能生。當令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,徐徐引手,以中指托起兒頭,下其臍帶,服固血藥,仍須候兒身正順,方可用力送下。露額側來墜腿尻。側者,因兒方轉身,被產母用力一逼,以致兒頭偏墜左腿,忽偏墜右腿,或露左額角,或露右額角,兒頭偏墜一畔。多服芎歸黑神散;令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,以手正其頭,直向人門,然後用力送下。若是兒頂後骨偏墜穀道,即令兒只露額,當令洗母以綿衣炙令溫暖,用手於穀道外畔輕按,推兒頭上而正之;服催生藥後,即令產母用力送下。此非洗母輕手巧妙不能。傷產驀然口翻噤,當產誤用催生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過月而產。有經一年、二年至四年、五年而產者,盡皆愴惶用力太早之過,或因子欲生時,兒枕先破,敗血裹住,宜鹽豉一兩,以青布包了,燒存性,入麝香一錢爲末,用秤錘燒紅,淬酒調服一盞,倉卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹兒身出;或芎、歸、益母草,葵心皆能逐瘀以開產路。有坐草之時,驀然目翻口噤吐沫者,霹靂丹。有矮石女交骨不開難產者,龜殼散,或古芎歸湯。通用無憂散來蘇散兔腦丸。胎死母舌黑非常;外證指甲青黑、脹悶不食、口中極臭,用平胃散朴硝五錢,水酒煎服,其胎化成血水而下。便閉脈實者,大黃備急丸,或單鹿角爲末,蔥豉煎湯調服;昏沉脈微者,養正丹,濃煎乳香湯下一百二十丸;血幹或有寒者,四物湯下古桂香丸;氣弱者,催生五積散,加麝一釐。雙胎一死一活者,用蟹爪一盞,甘草二兩,東流水十盞,煎至三盞,去渣,入阿膠三兩,分二三次頓服,能令生者安,死者出。通用霹靂丹奪命丸。外用如聖膏足心,仍服催生藥及通關散吹鼻,即下。胞衣不下血脹,消瘀和氣信古方。皆因用力太早,產下不能更用力送出胞衣,停久被外冷所乘,則血澀脹胞而不出,腹滿衝胸,喘急疼痛者危,急將臍帶以少物系墜,然後截斷,不然則胞上抱心而死。只要產母心安,不可輕信洗母用手,宜內服牛膝湯催生五積散,或用真血竭爲末,酒調服。甚者,奪命丹,外用如聖膏貼腳心。昏暈危甚,八味黑神散黑龍丹