滑伯仁曰∶人之爲病，雖曰不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數長，皆熱也；寒則堅凝，凡沉小遲短，皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊，皆實也；虛則形柔，凡虛澀濡緩，皆虛也。他如《難經》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也；一陽一陰者，脈來浮澀；一陽二陰者，脈來長而沉澀；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮者，盡皆兼見義也。浮而有力則爲風，風包四氣而言∶如浮緩浮弦則爲傷風，浮緊則爲傷寒，浮虛則爲傷暑，浮濡則爲傷溼。四氣在表皆浮，更與人迎相應，則爲外感在經無疑。浮而無力斯爲虛；經曰∶諸浮者，腎不足也，瞥瞥有如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪，久病宜沉反見浮脈，裏寒表熱也。然必與氣口相應，則爲內傷，氣血虛損。浮數風熱微欲解，浮數，傷風挾熱也。帶微者，邪不傳而欲解。浮遲身癢汗亦無；裏虛不能作汗，其身必癢。獨浮喘脹表中熱，表邪盛，故氣逆喘脹。浮緊滑疾百合辜；百合，傷寒病也。浮大隱疹久爲癩，浮爲風虛，大爲氣強，風氣相搏，必成癮疹發癢，久久爲癩。浮滑痰飲痛如錐。浮滑爲風痰，爲走刺疼痛。沉而有力則爲積，凡脈浮盛爲病，在表在外；沉堅爲病，在裏在內。無力應和氣不平；沉爲諸鬱。爲水爲泄爲厥逆，停飲脅脹兼瘕；沉數裏寒內熱盛。與人迎相應，則邪伏陰經而爲實熱。沉遲血冷裏寒生；與氣口相應，則血凝氣滯而爲沉寒。沉重傷暑弱墮發，沉重爲傷暑發熱。沉弱者，發必墮落。沉弦腹心冷痛並；沉緊而數冷又熱，沉緊不數懸飲成；沉細少氣臂不舉，兩寸則兩臂不舉。沉重前絕瘀血凝。沉重，如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。遲而無力虛且寒，與人迎相應，則溼寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。遲而有力痛爲害；或心痛，或腹痛，或脅痛。應尺血虛寸氣虛，寸口得之爲氣虛，尺中得之爲血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇澀而然者，必尋之無力，乃爲真遲。遲沉寒內浮寒外；脈遲沉或芤，寒在裏則腹痛。遲浮，寒在表則肢冷。遲澀咽酸瘕成，遲澀則溼熱凝滯，或爲咽酸，或爲瘕。遲滑腹中覺脹大；遲而滑爲腹脹。惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗。季夏，六月也。此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦爲土克水，須急滋補以救之。數而有力則爲熱，與人迎相應，則風燥熱煩。無力瘡瘍痛癢亟；平人遇此，主即發瘡瘍癰疽，年幼者或發疹痘。若還細數又無力，陰虛火動休輕視；與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數無力，或左尺寸數尤甚。數浮火炎煩且滿，數浮，表有熱也。數爲煩滿。數沉裏熱不須議；數沉，裏有熱也。上見煩熱與頭疼，中爲口嗅兼嘔逆；左則目赤肝火炎，右下二便祕而赤；數而帶滑痰火盛，或爲嘔吐或痛極。滑脈爲實爲停痰，滑爲氣血實，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。或爲瘀血宿食兼；爲滿爲咳爲鬼疰，不勻氣逆嘔涎粘；滑而大小不勻，必吐，爲病進。滑爲逆氣。滑浮大小腹作痛，滑浮者，大小腹皆痛。滑弱陰痛溺如挽；滑弱則陰中痛，小便亦然。滑散癱瘓不仁症，痰多氣血少也。滑實胃熱非廉纖。滑實爲胃熱，帶數則爲結熱。非廉纖者，言熱重也。澀爲不足傷精血，與氣口相應，則精竭血枯。爲厥爲痢爲惡寒；澀爲四肢逆冷，爲下痢，爲惡寒。澀細則大寒。或爲無汗爲心痛，澀爲無汗，爲心痛。澀芤瘀血結成團；澀芤爲衄血，或爲失血。澀緊爲痹因寒溼，澀而緊爲痹，爲寒溼，爲中霧露。澀沉之病亦一般；澀沉亦爲寒溼，與人迎相應，則風溼寒痹。婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。大爲病進脈之賊，經曰∶脈來渾渾革革如湧泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之即非時而見洪大脈也。浮大表病沉裏厄∶經曰∶大則病進。浮大表病，沉大里病。浮大晝加晝死，沉大夜加夜死。前大後小頭痛眩，前小後大胸滿塞；《難》曰∶前大後小，頭痛目眩；前小後大，胸滿短氣。前謂寸，後謂尺。氣愈盛兮血愈虛，大爲血虛而氣盛。必緩而大爲正脈。中緩而大者爲正脈。緩爲正復脈之本，緩爲胃氣將復，爲病退。非時得之氣血虛；非土旺之時單見緩脈，則氣血雖和，而投虛身必倦怠。在上項強下腳弱，寸緩項強，尺緩腳弱。沉緩眩暈浮痹膚；沉緩爲虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痹。帶滑爲熱緊爲痛，緩滑爲熱中，緩緊爲脾疼。與人迎相應，則風熱入髒；與氣口相應，則怒極傷筋。緩遲虛冷咽難哺；緩遲爲虛寒相搏，食冷則咽痛；緩弱吞酸食不下，緩者，胃氣有餘；弱者，陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填於胸膈也。左尺單見命將殂。左尺腎部，單見緩脈，全無沉滑，爲土盛水虧，不治。以上八脈，《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈以別其表裏，遲數二脈以別其寒熱，滑澀二脈以察氣血虛實，大緩二脈以察病之安危。苟能得其要領，雜脈可以類推。洪爲脹痛爲熱煩，爲脹滿，爲頭痛及遍身疼痛，爲熱，爲煩，大便不通。洪實爲癲洪大祟；洪實者癲，洪大者祟。洪緊癰疽喘急粗，洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，爲癰疽，爲喘急，亦爲脹。洪浮陽邪症來見。洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽症，大小便祕。實爲伏熱咳且吐，實與人迎應，則風寒貫經，鬱熱在內，燻蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。實澀氣塞痢且墜；實澀與氣口相應，則氣血壅滯，爲三焦痞塞，食積溼熱成痢，裏急後墜。實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。實緊爲陰不勝陽，爲胃寒，爲大便不禁，爲腰痛。弦爲血弱有勞傷，弦乃肝部本脈，見於他部，則爲血虛。主盜汗，手足痠疼，皮毛枯槁。中虛且寒停飲漿；弦與氣口相應，則飲水停積，令人中虛寒。胸脅疼痛體拘急，與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。瘧疾寒熱善驚惶；爲瘧爲驚。弦緊惡寒疝癖病，經絡中有寒故也。上下左右積弦長；弦而長，爲上下左右有積。弦鉤脅下痛如刺，弦而鉤，爲脅下刺痛。雙弦急痛轉難當。雙弦爲脅下急痛，乃無水以緩之也。緊則爲寒爲疼痛，與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。爲咳爲喘爲滿胸；人迎緊盛傷寒症，人迎緊盛，爲傷寒。氣口緊盛食沖沖；氣口緊盛，爲傷飲食。緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風；緊數寒熱相來往，緊而數，爲寒熱往來。緊滑宿食吐蛔蟲；緊滑爲蛔動，爲宿食吐逆。緊急遁屍亂血脈，緊而急，爲遁屍。單緊而浮肺水攻；浮緊爲肺經有水。浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。浮緊，或寸緊，則霧露中於上焦。見太陽症發熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中於下焦。見少陰症足冷，便溺妄出，爲難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。長爲陽毒入髒深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，長脈來去不絕，見於左關人迎之位，感於陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，裏證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。長大癲癇更迷心；長大則爲癲狂癇疾，乃痰熱迷於肝心所致。長緩微邪犯下體，與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則髒氣平治。寸長足脛痛相侵。經曰∶長而緩者、病在下。又云∶寸口中手長者，足脛痛。芤主血瘀不流通，芤與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行而爲瘀滯。熱入小腸淋瀝膿；心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。崩漏衄吐隨所主，寸芤則爲衄血吐血，關芤則爲便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。芤緊或數腸內癰。芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯於腸胃之間。多見關部，致生血癰。微主中寒氣血虛，微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景雲∶脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。爲衄爲崩爲急拘；衄血，崩漏，四肢拘急。微浮嘔逆分內外，內傷則爲陽虛，外感則爲風暑。微沉自利汗有無；微沉，陰氣已虧，髒寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯；微弱爲少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。微澀亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。脈微而澀者，病當惡寒，後乃發熱。所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。細爲寒溼爲脹泄，細與人迎相應，則諸經中溼，溼則脹滿，溼多成泄。細滑僵仆兼嘔熱；細而滑，爲僵仆，爲嘔吐，爲發熱。細緊瘕積聚縈，或爲刺痛爲痿蹶；細而緊，爲瘕積聚，爲病在內，爲刺痛，爲身痛痿蹶。叔和雲∶脛酸髓冷是也。內傷得之心神勞，憂思過度也。五臟凝涎損氣血；與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。惟有冬季爲時脈，不療自痊王氏訣。冬脈宜沉細而滑，故叔和雲∶如逢冬季經霜月，不療其必自痊。濡爲亡血爲冷痹，濡爲亡血，爲冷痹。仲景雲∶脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大後小者，亡其血也。痹亦有因寒溼散漫而脈濡者，必與人迎應也。虛汗不止又乏氣，濡爲自汗，爲氣弱。蒸熱飧泄下體重，濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。弱主陽虛脛體酸，弱乃六極之脈，與人迎相應，則風溼緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。客風冷氣巧相鑽；關上得之主挾風熱，關後得之主挾冷氣。訣雲∶弱主氣居於表，產後客風面腫。又云∶只爲風邪與氣連。陰弱血虛筋急痛，尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。陽弱氣喘行步難；寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閒。老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。虛則爲虛爲傷暑，與人迎相應∶則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛虛損。腳弱喘促食不消；虛爲腳弱，爲喘促，爲食不消。恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條；虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。虛大勞役損元氣，虛而大，爲勞役損氣。虛澀房勞腎水焦。虛而澀，爲房勞損精。革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精；仲景雲∶脈弦而大，弦則爲減，大則爲芤，減則爲寒，芤則爲虛，寒虛相搏曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。更是中風兼感溼，爲滿爲急異常情。與人迎相應，則中風暑溼；與氣口相應，則半產脫精。動脈多見關部中，仲景曰∶若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。或驚或痛來相攻；與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中；動爲拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。陽動汗出陰發熱，形冷惡寒陽不通；仲景曰∶陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛陽動，爲陽虛，故汗出。陰動爲陰虛，故發熱。如不汗出發熱，而反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。若見轉豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。散脈不聚命將崩，到此無由得再生；與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。手足寒，上氣。伏因邪閉成霍亂，與人迎相應，則寒暑溼邪固閉，而成霍亂。積疝溏泄貫膿窠；伏爲宿食，爲疝瘕，爲溏泄，爲惡膿貫肌。寸伏痰熱尺寒積，關伏寒熱兩爲；寸得之爲痰爲熱，尺得之爲寒爲積，關中則痰熱俱有，寒熱不定。蓄水停痰氣厥逆，爲停痰蓄水，爲諸氣上衝，爲厥逆。伏澀吐逆神思多。伏則吐逆，澀則食不得入，關格症也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。短爲氣滯心腹痛，宿食內積三焦壅；與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏髒氣。陰中伏陽血不行，短脈屬陰而又伏於陽者，何也？經雲∶脈有一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。在秋時則爲正脈，在三時則爲七情、宿食壅滯，氣不足以導血行也。短急病上亦可惡。經曰∶短而急者病在上，寸口短者頭痛。又曰∶短而數者心痛必煩，皆上體病也。短亦可惡，無胃氣也。促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅爲毒；陰陽之氣不和，不相續也，非若結代之脈動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯不行而止，促不可概爲惡脈，凡臟腑熱盛則促急。故曰∶與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃府。裏熱瘀血發狂斑，風熱壅盛，則瘀血凝滯，發爲狂斑。怒氣激之發厥搐；或因怒氣，氣逆發厥，上盛下虛。漸加即死漸退生，久病得之亦非福。促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。結因陰盛主有積，結甚積甚微則微；與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。陰盛則結，脾間積大，大腸祕痛，結甚則積甚，結微則積微。陽結茫茫如車蓋，脈藹藹如車蓋大者，名陽結。爲陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。陰結累累與陽違。脈累累如循長竿強直者，名陰結，爲陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基；亦有七情氣鬱者，脈道不通實由之。裏寒脈緩則爲結，裏熱脈數則爲促。緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。代脈必死髒氣絕，平人見此大不祥；病患見之，反有可生者，平人大忌。惟有風家並痛極，三月妊孕卻無妨；痛風痰溼阻礙，有孕胎氣阻礙，故無妨也。又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非髒絕也，宜炙甘草湯救之。