《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒

傷寒惡寒無汗而手足微冷;霜降後,春分前,人有衝斥道途,履霜踢冰,冒犯寒氣,即發爲病,名曰傷寒。必先惡寒頭痛甚,鼻無涕,其聲前輕後重口中和。雖不食亦不惡食,手足不熱。病深重者,必身痛發熱,冬月,麻黃湯;輕淺者,陶氏麻黃湯;虛者,人蔘順氣散;三時,羌活沖和湯小柴胡湯;通用,麻黃杏仁飲。此專辨無汗傷寒,蓋風、暑、溼皆有汗,惟寒泣血無汗。至於初證、傳變、雜證,俱詳後段。傷風惡風自汗而手足微煩。傷風初證,惟頭疼、口和、不惡食傷寒同。緣寒乃陰邪,風乃陽邪,所以傷寒鬱而後能發熱傷風即能發熱傷寒手足微厥,傷風手足背皆熱;傷寒鼻無涕,傷風鼻流涕,其聲如自甕中出;傷寒面慘身痛傷風面光身重傷寒無汗惡寒惡風傷風有汗惡風惡寒,甚者自汗出不止,灑灑惡風,復嗇嗇惡寒。冬月,桂枝湯自汗小便數者,芍藥甘草湯自汗小便利腳蜷急者,桂枝湯加參、附;輕者,柴胡桂枝湯自汗渴而小便難者,邪漸傳裏,五苓散自汗不渴者,邪在表,茯苓桂甘湯;三時,防風沖和湯柴胡桂枝湯,或敗毒散茯苓鼻塞通關散;通用,柴胡半夏湯。古立六經傷風方,見後桂枝湯下。但三陰藥皆辛熱,似非傷寒家法,仲景治傷寒傷風表證,分有汗無汗裏證同於和解、通利,更無分別,今詳桂附八物。恐亦風邪傷陰分,其人素虛,或房室後傷風則可,若概作表藥,誤人多矣。蓋傷風發表,辛熱不如辛溫,辛溫不如辛涼也。或疑六淫,仲景獨詳於風寒而略於暑溼,且不及燥火,何也?蓋暑火同氣燥溼同源風寒傳變六經暑溼性偏,着人五臟,壯者氣行則已,怯者乃着爲病故耳。前所謂嗇嗇,不足也;灑灑,灑淅也,皆惡風之貌。治表裏急,治裏表急,陰同於陽爲兩感兩感者,半入於陽,半入於陰,陰陽兩感臟腑俱病。一日太陽少陰俱病,頭疼,爲太陽邪盛於表;口乾而渴,爲少陰邪盛於裏。二日陽明太陰俱病,身熱譫語,爲陽明邪盛於表;不欲食腹滿,爲太陰邪盛於裏。三日少陽厥陰俱病,耳聾少陽邪盛於表;囊縮而厥,爲厥陰邪盛於裏也。五臟六腑俱病,欲治表而裏急,欲治裏而表急,必死之證。但稟氣實而感邪淺者,或挾異氣風溫風溼之類,猶可救療,所以仲景有治有先後,發表攻裏之說。法當審其表裏緩急虛實何如?如表裏俱急者,大羌活湯主之。如陽證陽經先受病,身體痛而不下利者,爲表急,先以葛根麻黃發表,後以調胃承氣攻裏。如陰證陰經先受病,身體痛而下利不止者,爲裏急,先用四逆救裏,後以桂枝救表。陰陽未分者,陶氏沖和湯探之。古法,一日太陽少陰五苓散主之,頭痛羌活防風口渴黃柏知母。二日陽明太陰大柴胡湯。三日少陽厥陰,危甚,大承氣湯川芎柴胡救之。《活人》不分陰陽,專用四逆桂枝,先輩皆以爲謬。大抵兩感,脈從陽可治,從陰難治。傷風見寒,傷寒見風,脈不合證而相反。先傷寒而後傷風者,證傷寒也,而見傷風之脈;先傷風而後傷寒者,證傷風也,而見傷寒之脈。此乃榮衛俱實,故無汗煩躁大青龍湯。不煩躁者,桂麻各半湯。通用,大羌活湯九味羌活湯人蔘大棗,或神術散香蘇散三陽合病,自利而汗下,審在經入腑;或一陽先病,一陽隨病,或二陽同病,或三陽同病,不傳者謂之合病。自利者,下利溏泄三陽合病寒邪甚而裏氣不和也。氣行下則利,氣逆上則嘔。太陽合陽明自利,惡寒者,升麻葛根湯惡熱者,白虎湯太陽少陽自利者,黃芩湯;嘔者,並加半夏生薑陽明少陽自利最重,小柴胡升麻葛根湯。有宜下者,本太陽病,因汗下滲亡津液,胃腑燥實,轉屬陽明,謂之太陽陽明脾約丸潤之。本少陽病,因汗滲,熱入胃腑,大便燥者,大柴胡微下之。本陽明經病,熱盛傳入胃腑,謂之正陽陽明,乃本經自病也,宜調胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣少陽少血,惟陽明二陽之中,氣血俱多,所以從中治陽明,而不敢犯太陽少陽也,又三陽合病面垢腹脹滿,身重難轉側,譫語遺溺,口燥不仁大便難者,白虎加蔘湯主之,不可汗下,亦中治法也。有宜汗者,表證頭疼惡寒未除,爲太陽尚未過經,尤宜發汗。如太陽陽明,喘而胸滿者,麻黃湯太陽少陽麻黃湯小柴胡湯。通用,九味羌活湯石膏知母枳殼。蓋在經則汗,過經宜下也。三陽並病,可汗而攻通,必傳胃歸根。並者,催併逼迫之意。始初二陽合病,後一陽氣盛,一陽氣衰,並歸一經獨重,初證亦不解罷。陽明太陽者,太陽證未解,陽明證又至,麻黃湯升麻葛根湯。如太陽證重,加太陽經藥;陽明證重,加陽明經藥,後仿此。少陽太陽者,太陽證未解,少陽證又至,麻黃湯小柴胡湯頭痛項強眩冒結胸狀者亦宜。通用,九味羌活湯少陽陽明者,爲木克土,難治,小柴胡湯升麻葛根湯柴胡升麻湯救之。是並病,在表者皆可汗。若太陽證罷,乃入胃腑者,謂之傳經,非並也,宜量體攻下。舊雲∶三陰無合、並二病。然三陰亦有自相合並者,但非兩感,必無陰經陽經合併之理。但聞疫癘傳染,疫,疾如有鬼癘相似,故曰疫癘,又曰時氣。春應暖而反清,夏應熱而反涼,秋應涼而反大熱,冬應寒而反大溫,非其時而有其氣。凡感之者,即發頭疼身痛寒熱,一方長幼病皆相似。治與傷寒微異者,春清責肝,升麻葛根湯;夏熱責心,二香散調中湯;秋溼責肺,白虎加蒼湯、茵陳五苓散;冬寒責腎,葳蕤湯甘桔湯;土旺四季,隨經取之。治與傷寒同者,表證敗毒散;半表裏小柴胡湯裏證大柴胡湯;挾內傷者,宜補、宜散、宜降,人中黃丸是也。經曰∶疫氣不拘於診,更當於運氣求之。凡人疫家,用麻油服之,或紙捻麻油雄黃硃砂末,探入耳鼻內,最能避穢毒之氣,遍滿鄉村,善用如意丹亦妙。豈知正氣亦多愆。經曰∶春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽。以傷寒爲毒者,以其最成殺厲之氣也。其有傷於四氣,留在何經而發何病?大概春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必瘧痢;秋傷於溼,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必瘧。者,二日一發;瘧者,一日一發。秋傷於溼不即發者,及冬風寒相搏,痰涎生而爲咳嗽。冬傷於寒不即發者,及春溫氣相搏,變爲溫病。是四時正氣,亦能愆和如此。皆因發動之時,逆推致病之源,非受傷之時,預擬今日之病,故有久而消散不成病者,豈可執一論哉!但稍覺氣淫於內,心腹不快者,不換金正氣散加減,以正胃氣。春變爲溫,夏變爲熱。溫病者,春分後有太陽病發熱咳嗽身痛口渴、不惡寒、其脈弦數不緊,右手反盛於左手,蓋怫熱在內故也,或散在諸經,各取其經而治之。熱病即與溫病同,但發在夏至後,脈洪數,熱渴更甚耳。雖因冬時受寒,伏於肌骨,然人身隨天氣化,春分寒變爲溫,夏至寒變爲熱。所以,傷寒惡寒而不渴,溫熱惡寒而渴。不惡寒則病非外來,渴則自內達表,熱鬱腠理,不得外泄,乃復還裏,終是裏多表少。間有惡寒者,乃冒非時暴寒,或溫暑將發,又受暴寒,非冬證之甚也。法當治裏熱爲主,而解肌次之,亦有專治裏而表自解者。誤下猶可,誤汗則變爲嘔、噦、狂、斑而死。蓋溫熱在經而不在表,安可例用傷寒汗法!惟兼暴寒者,乃可表裏雙解,亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證天溫升麻葛根湯;天寒,柴胡桂枝湯太陽少陽敗毒散合小柴胡太陽合陽明,敗毒散升麻葛根陽明少陽升麻葛根湯小柴胡湯。半表裏,小柴胡裏證,大柴胡。重者,一時表裏俱發,防風通聖散表裏俱熱,大便自利者,柴苓湯山梔木通虛煩竹葉石膏湯。變雜證,悉同傷寒。夏熱表證太陽九味羌活湯;汗後煩渴,脈洪大,背惡寒者,白虎加蔘湯益元散裏證,大柴胡。重者,一時表裏盛發,雙解散熱病脈細無力,足冷,已得汗而躁盛者,此陰脈之極也,必死。詳溫暑門。晚發疑爲秋病,質諸高明;先輩雲∶清明夏至前,太陽病者,謂之晚發,比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發之早,感之重者發之遲。從立秋霜降,有患太陽證者,亦名溫病治法溫熱,但加燥劑解肌藥中,裏證一同傷寒。但既以三月至夏至晚發春分前又爲正傷寒,不知春溫在於何月,更考三月至夏至前,名爲春溫,則晚發當屬於秋矣。立秋前後病者,因溼熱而發;處暑後病者,因燥熱而發,庶乎四時六氣,備而不混,而治之各隨其時耳。大概表證九味羌活湯梔子升麻湯裏證大柴胡湯加生地,或導滯通幽湯。變雜證者,隨宜施治。冬溫總是時行,加乎調燮。冬有非時之暖,名曰冬溫。與春秋暴寒、暴溫總謂之時行氣,與傷寒相似,但脈不浮耳。治法大同春溫表證葳蕤湯九味羌活湯,入里加大黃,重者雙解散,輕者加減調中湯。靜而得之爲中暑,動而得之爲中。暑、皆自汗煩渴,脈虛,面垢昏倦。靜而熱傷心脾爲中暑,與夏熱病相似,但熱病脈洪緊,中暑脈細數而沉。動而熱傷太陽爲中,脈浮似夏傷風。但汗出惡風身熱而不渴者,傷風也。汗出惡寒身熱而渴者,中也。加之身痛且重者,必夏月傷冷,或澡浴水行皮中所致。中心腹疼痛霍亂吐瀉轉筋,甚則發厥昏悶,香薷散;痰逆噁心惡寒者,橘皮竹茹湯;汗多渴而不惡寒者,竹葉石膏湯暑溼相搏,身痛心痛煩渴噁心尿赤者,五苓散;溼盛胸滿者,瓜蒂散吐之;若小便已,灑然毛聳,口開前版齒燥黑,肢厥,小勞身即熱者,表裏俱病也,白虎加蔘湯;有溼者,白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸,汗則惡寒,下則內虛變淋,灸則助火發熱中暑發熱煩躁口渴者,小柴胡湯香薷;瀉利口渴者,香薷散四苓散元氣素弱,脈虛身倦者,清暑益氣湯昏憒不蘇者。蔥餅熨臍。暴寒寒疫,與伏藏已變之寒,自是情違;春分至秋分,暴寒曰寒疫,非冬月傷寒比也。三月四月,或有暴寒,陽氣尚弱,爲寒所折,病熱猶輕。五月六月,陽氣已盛,爲寒所折,病熱則重。七月八月,陽氣已衰,爲寒所折,病熱亦微。傷之者,其病與溫暑相似。而治則殊者,蓋溫暑伏寒自內而發,寒疫自外而入,宜調中湯爲主,隨時氣寒熱輕重而以辛涼、辛溫之藥加減。蓋折者,折抑陽氣,鬱而爲熱也。感之輕而陽氣不爲所折,未至發熱者,當於感冒藥中求之。暴溫溫疫,與過經不除之溫,皆難汗發。春三四月間,暴熱傷之者,亦名溫病傷寒汗下過經不解者,亦名溫病。但當隨各經見證治之,皆不宜汗下。暴溫,梔子升麻湯九味羌活湯過經和解散參胡芍藥湯風溫喘渴多睡,四肢不收若癱;太陽病發汗則身涼。如發汗身猶灼熱者,乃風溫也。當春溫氣大行,又感風邪所致。惟風傷衛,四肢緩縱不收若癱瘓然;惟溫傷氣,氣昏而鼻息不利,語言謇澀身熱自汗多眠。治在心火肝木二經,忌汗、下、針。誤汗則身必灼熱,甚則煩渴譫黃;下則遺溺;針則耳聾。惟清解肌表爲佳,宜葳蕤湯敗毒散,或小柴胡桂枝微汗之。渴甚者,栝蔞根湯。痰喘者,金沸草散杏仁細辛五味子。誤汗,防己黃湯救之。譫語獨語及直視遺尿者難治。溼溫胸滿妄言,兩脛逆冷如雪;夏月先傷溼,而後傷暑,名曰溼溫。溼與熱搏,兩脛逆冷,甚則遍身亦冷,胸滿頭痛壯熱自汗。若再發汗,令人嘔聾,身變青色,不語,名曰重,必死。治在心火脾土茯苓白朮湯,溼勝溺澀便利者,五苓散除溼湯。髒滑者,術附湯。暑勝壯熱二便澀者,香薷散六和湯。便閉渴譫,白虎加蒼湯。風溼頭汗身重大便難;先傷溼而後傷風,風先上受,溼先下受,風溼相搏,風在外而溼在內。大汗則其氣暴而內邪不能出,故風去而溼存,溼流入裏則病重。微汗則其氣緩內外之邪俱去,或溼證去而風證未去者,不久自解。寒熱身痛,麻杏薏甘湯;體痛發熱小便不利麻黃湯蒼朮肩背脊腰強痛者,羌活勝溼湯;腫痛微喘,杏仁湯;汗多,漢防己湯;虛者,身重難以轉側,桂枝湯白朮身重昏迷自汗失音下利不禁者,白通湯白朮甘草身痛小便不利者,甘草附子湯身重走痛者,小續命湯麻黃附子;熱而重痛煩渴者,敗毒散柴胡人蔘,加栝蔞根。小便自利及下利不止者,死。寒溼頭汗身痛大便泄。傷寒無汗寒溼相搏而有汗,不能周身,惟在頭耳。身背強者,表不利也,證與風溼相似滲溼湯主之;帶表,五積交加散裏寒理中湯附子;寒多浮腫術附湯妙。中溼,二便乖而黃燻於肌膚。溼,即水也。東南下,風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中溼。溼在經,則日晡發熱鼻塞;在關節,則一身盡痛;在臟腑,則清濁混而大便濡泄小便反澀,腹或脹滿;溼熱搏則遍身黃如燻色,輕者面目微黃而已。誤下則爲喘噦,誤汗則發痙而死,惟利小便爲佳,五苓散除溼湯主之。小便不利大便反快者,甘草附子湯;二便利,不發黃者,術附湯身痛鼻塞者,黃建中湯中氣堅滿癃閉者,枳術湯葶藶發黃見後。溼痹三氣合而痛歷乎關節。痹者,痛也。太陽病脈沉而細,關節煩疼,皮膚麻木自汗者,防己黃湯無汗者,五積交加散主之。然溼氣四時有之,兼風、兼熱、兼寒者,隨證加減。溼病,古云三種,實亦五種。寒溼重感成痙,發時可驚;太陽病傷風、純傷寒,則不發痙。惟先傷風而後又感寒,或先傷風而後又感溼,過汗俱能發。重發太陽汗,大發溼家汗,皆能發痙。外證寒熱類傷寒,但脈沉遲弦細,搖頭露眼,口噤手足搐搦項強背反張如發癇,終日不醒爲異。風性勁爲剛痙,因重感寒或冷,故無汗,宜葛根湯加羌、獨活防風。溼性緩爲柔痙,因先傷風,故有汗,宜桂枝湯天花粉葛根。其或痰塞氣盛,則南星、半夏、白茯以消痰,枳實陳皮紫蘇以順氣,痰消氣順,然後分剛、柔治之。通用,小續命湯,有熱去附子自汗麻黃剛痙二三日,仰面壯熱胸滿結胸狀,便閉腳蜷,臥不着席者,大承氣湯下之。輕者,敗毒散小柴胡湯柔痙二三日不瘥,汗多厥冷,筋脈拘急者,附子防風湯。時發時止,危者,附術散。又有剛柔不分之痙,身熱譫語似剛,微厥便滑似柔,宜小續命湯加生附子有汗下後,乍靜乍躁,偏左眼、左手足牽搐者,少陽痙也,小柴胡防風。又血虛之人,及產後傷風過汗,破傷風證發,俱不可純作風治,四物湯防風,或八物湯茯苓,加黃、羌活防風救之。凡,脈如雨濺散出指外者,立死。又戴眼反折,螈汗出如珠,或反張離席一掌許,小兒離席二指許者,皆死。風熱、痰火、虛,見雜病寒氣重感變溫瘧,發久則截。傷寒汗吐下後,餘熱未淨,重感於寒而變瘧,或過經舊熱未解,新感六淫之氣而變瘧。皆曰溫瘧者,俱先熱後寒故也。寒多熱少或單寒者,太陽邪變也,柴胡桂薑湯。熱多寒少或單熱,骨節煩疼者,陽明邪變也,白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者,少陽邪變也,小柴胡湯。渴者,去半夏天花粉知母寒熱大作,戰慄汗出不散者,太陽陽明合病也,桂枝石膏湯。服此後瘧愈甚者,三陽合病也,恐傳入陰經,急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分,以卯至午發而嘔吐大便閉者,大柴胡湯下之;從午至酉發而腹滿便閉者,大承氣湯下之;從酉至寅發而欲狂喜忘便黑者,桃仁承氣湯微利之;不敢下者,梔子升麻湯傷寒雜病瘧,不同在此。間有挾痰與食積嘔吐不食者,二陳湯對金飲子。尿澀煩渴,或因瘴氣不伏水土者,五苓散,俱加黃芩柴胡。此等瘧與雜病無大異,日久勢發稍緩則截之。痰飲上膈,欲吐不吐者,瓜蒂赤小豆雄黃等分爲末,水調五分服之,以吐爲度,或祛邪丸亦好。久不愈者,勝金丹老瘧丸以消之。霧露中於下焦,名曰渾;霧露中於上焦,名曰潔。陰脈緊者,霧露濁邪中於下焦少陰之分,故曰渾。因表虛裏微,遂使邪中於陰爲慄,令人足脛逆冷,便溺妄出,或腹痛下利,宜理中湯四逆湯,熱藥以散其邪。陽脈緊或帶澀者,霧露清邪中於上焦太陽之分,故曰潔。令人發熱頭痛項強頸攣,腰痛脛酸,宜九味羌活湯加本。或惡寒欲吐者,藿香正氣散五積散,仍量加本。陰陽脈俱緊者,上、下二焦俱中邪也,必吐利後脈不緊,手足溫則愈。若吐利後脈遲,不食者,脾胃虛而內停水飲也;若脈陰陽俱緊,口中氣出,脣口乾燥,蜷臥足冷,鼻涕出,舌上苔滑,勿妄治也。又有陽病上行極而下,陰病下行極而上,上、下必幹中焦,於是三焦溷亂,內外氣塞,以致上爲口糜、嚏,下爲小便黃,大便血凝如豬肝熱氣勝而脾胃不運,榮衛凝滯則生瘡癰;虛寒甚者,脾胃獨弱,下焦不約,清便下重,臍築湫痛而死。蓋臍爲生氣之源,築痛,生氣已絕。水證多嘔咳而頭汗,惟在表也,則身熱而心胸怔悸,唯在裏也,則身涼而脅腹滿堅;水,陰也,寒也。或因飲食生冷,或因洗浴過度。內熱者得之,即自消爍;內寒者得之,即自停蓄。傷寒表熱水氣相合者,發熱怔忡乾嘔喘嗽,小腹滿小便不利小青龍湯。半表裏證,但頭汗出,身無大熱,心下滿,揉之有聲音,謂之水結胸小半夏湯;甚者,大陷胸丸下之。或傷寒厥而心下悸乾嘔KT逆者,茯苓桂甘湯、赤茯苓湯裏寒水氣相合者,四肢疼痛腹痛嘔泄,小便不利玄武湯;甚則成癖脅硬者,十棗湯表裏俱見,渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆五苓散滲之。若病在陽宜汗,而反以水面閉熱,肉上粟起,欲飲水而不渴者,單用文蛤爲末,沸湯調服方寸匕。流入皮膚浮腫者,牡蠣澤瀉湯五苓散防己黃湯術附湯選用。黃證俱口渴頭汗,蓄熱發者,則溺澀而大腹脹膨,蓄血發者,則溺清而小腹急結。經曰∶溼熱相交,民病癉。癉,即黃膽,陽而無陰也。傷寒發黃雖不一,皆因內熱而誤用溫藥,或被火攻太甚,或失汗下與滲,以致陽明經中血熱,而見真色於肌膚,謂之瘀熱發黃頭汗作渴,小便不利,色黃而明茵陳湯茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。有溼熱鬱而發黃者,身痛發熱,色黃而晦,茵陳五苓散。有寒溼發黃者,太陽病寒溼在裏,發汗過則寒去而溼在,麻黃連軺赤小豆湯身痛鼻塞者,急用後瓜蒂搐鼻法,內服茵陳五苓散頭痛甚者,神術散茵陳。有中溼發黃者,一身盡痛,誤汗則眼目俱黃,茵陳五苓散梔子柏皮湯防己黃湯;身體煩疼者,麻黃湯蒼朮。有傷風發黃者,易飢,鼻幹腹痛潮熱咳嗽,小柴胡茵陳;如噦,加茯苓;甚者,用大柴胡加之;往來寒熱者,小柴胡山梔茵陳。有內傷中寒發黃者,脾胃素虛,或傷冷物停滯不散,或嘔逆腹滿,或大便自利,理中湯茵陳枳實青皮腹脹,食不敢飽,欲作谷疸者,五苓散茵陳。有陰證發黃者,四肢逆冷,脈沉,或陰盛發躁,四逆湯茵陳。有結胸發黃者,心胸滿硬,按之痛不可近,大陷胸湯茵陳。有痞氣發黃者,心下滿硬,按之不痛,半夏瀉心湯茵陳痞結消則黃自愈。大抵發黃與治溼相似,輕則滲利和解,重則大下,水利黃自退矣。非但寸口無脈,鼻氣冷爲不治,形變煙燻黑色,搖頭直視,環口黧黑柔汗發黃脾臟氣絕也。凡初發黃,先以口含水,用瓜蒂末一字搐入鼻中,吐出黃水,內服茵陳五苓散,或酒蒸黃連丸,外用生薑茵陳搗爛,遍身擦之。諸發黃小便不利,惟瘀血發黃小便自利。且瘀血與瘀熱外證,俱頭汗作渴,脈浮數。但熱結下焦,則熱耗津液小便不利,血結下焦,則熱但耗血而不耗津液,故小便自利。治詳後瘀血。上一段論正傷寒名義曰傷寒、曰傷風、曰傷風見寒、曰傷寒見風、曰合病、曰並病、曰兩感、曰中霧露、曰中暑、曰熱病、曰晚發、曰痙。五種溼病∶風溼溼溫寒溼中溼、溼癉。五種溫病春溫風溫溫疫溫瘧溫毒發斑。附水證、黃證,乃傷寒之大關鍵也,故並提之,共二十四種,溼溫居半,可見溼熱爲病最多。

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