《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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察脈

小兒初生至半歲看額脈,週歲以上看虎口三關;男子五歲,女人六歲,以大指上下滾轉分取三部,診寸口三部脈。額脈三指熱感寒,額前眉上髮際下,以無名指中指、食指三指按之,如俱熱,感寒邪鼻塞聲粗。俱冷(三指)吐瀉髒不安;食指若熱胸中滿,無名熱者乳消難;上熱下冷食中熱,食指爲上,名指爲下。若食、中指熱,則上熱下冷。夾驚名中指詳看。若無名中指熱,便是夾驚之候。食指風氣三關,男左女右,以左陽右陰故也。然陰陽男女,均有兩手,亦當參驗。左應心肝,右應肺脾,於此變通消息可也。故有以左手紅紋似線者,發熱兼驚;右手紅紋似線者,脾積兼驚;三叉者,肺熱風痰夜啼風關無脈則無病,有脈病輕;氣關病重;命關脈紋短小面色紅黃,外證又輕則無妨。若直射三關青黑,外證又重者。死。五色惟有紅黃安;五色∶紅,黃、紫、青、黑。由其病盛色能加變,如紅黃之色,紅盛作紫;紅紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至於純黑者不治。又白色主疳,黃而不光者主脾困。淡紅寒熱(在表)青驚積,深青色,或大小曲者,四足驚;赤色大小曲者,水火飛禽驚;紅色大小曲者,人驚;青帶黃者,雷驚。或紅或青,如線一直者,是母傷食所致。紫絲、青絲或黑絲,隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。深紅疹痘是傷寒。赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。錢氏歌∶紫風紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。(圖缺)紋彎停食(紋)細腹痛,多啼乳食不消。紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風熱盛。(圖缺)紋粗黑射驚風頑;紋粗直射指甲,必主驚風惡候,紋黑如墨困重難治。(圖缺)懸針青黑(風關)水(驚,氣關)疳熱,命關人驚,多傳慢脾風,不治。餘仿此。(圖缺)魚刺(又有此樣刺)青(色風關)驚(氣關虛勞艱。(圖缺)水字(風關)肺(咳嗽)驚(風或疳疾膈痰積,(圖缺)乙字(風氣二關)驚風盡屬肝∶(圖缺)曲蟲風關肝病疳積氣關大腸穢,(圖缺)肝(風關)胃(氣關多吐)疳積總如環。(圖缺)流珠(紅點)膈熱三焦(霍)亂,吐瀉腸鳴,自利煩躁,啼哭。(圖缺)長珠寒熱(腹)痛(夾)積團∶(圖缺)來蛇乾嘔臟腑滯,左手則爲肝病。(圖缺)去蛇昏睡瀉潺潺。(圖缺)弓風裏形感寒熱。頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢稍冷,小便赤色。(圖缺)反外心神恍惚間∶夾驚夾食風癇證候,紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力;若紋勢弓反出外,靠於指甲者,斷不可回。其有三關紋如流珠、流米,三五點相連,或形於面,或形於身,危證尤甚。(圖缺)氣疳向裏風(疳)向外,(圖缺)斜左傷風斜右寒。(圖缺)雙鉤三曲傷冷硬,(圖缺)脈亂如蟲疳蛔攢;(圖缺)槍形痰熱驚風搐,(圖缺)雙字食毒驚積難。孩兒三歲至五歲,一指三關定其息。浮洪(浮緩傷風,洪緊傷寒人迎緊盛傷寒氣口緊盛傷食)風盛數多驚(急促虛驚),虛冷沉遲(細)實有積;脈緊如索(弦)是風癇,沉緩須知乳化難。腹疼緊弦牢實(大便)祕,沉而數者骨中寒;弦長多是膈幹風(弦緊者,氣不和,)緊數驚風四肢掣。浮洪胃口似火燒,單細疳勞洪蟲齧;虛濡有氣(不和)更兼驚(神不守舍),脈芤多痢大便血。變蒸脈亦隨時移,伏遲寒嘔潮熱(伏結爲物聚);前大後小童脈順,前小後大必氣咽(大小不均者鬼祟)。四至洪來苦煩滿,沉細腹中痛切切∶滑主露溼冷所傷,弦長客忤分明說。五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別;純陽六至號平和,五至虛四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一、十二至死。此是聖人傳妙訣。脈過寸口魚際,主遺尿、驚搐。脈浮數身溫,順;沉細肢冷,逆。夜啼脈微小,順;洪大身冷,逆。吐乳,脈浮大身溫,順;沉細身冷,逆。疳勞,脈緊數髒實,順;沉細脾泄,逆。蟲痛,脈緊滑身溫,順;浮大脣青,逆。餘病順逆同大人。