《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內傷

與氣類參看∶寒鬱,如心脾腹痛火鬱,如脅痛、跌撲、癰疽、瘡癤;溼鬱,如腰腳疝痛,分見各類。六鬱仍分痰火積,鬱者,病結不散也。六鬱∶氣、血、痰、食、溼、熱。然氣鬱則生溼,溼鬱則成熱,熱鬱則成痰,痰鬱則血不行,血鬱則食不消而成症痞,六者皆相因爲病。以致當升降不得升降,當變化不得變化,故法以順氣爲先,降火化痰消積分多少治,與諸氣大同。凡病,當先尋六鬱與痰火,有則急治於此,無則根據雜證治。久則升散三焦通;鬱本病久不解,因服藥雜亂而成,又有鬱久而生病者,俱宜升提。如鬱在中焦,以蒼朮川芎開提其氣以升之;如食在氣上,提其氣則食亦自消;痰鬱火邪在下,二便不利者,二陳湯,加升麻柴胡川芎防風以升發之;熱鬱昇陽散火湯火鬱火鬱湯主之,當看發在何經,加各經火藥。又五鬱治法,見第七卷。氣痰滿胸血能食,丹溪治病,氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,時以六鬱湯料參之,此雜病治法總要也。氣鬱胸滿脅痛,脈沉澀,加木香檳榔烏藥蒼朮川芎,倍香附砂仁痰鬱胸滿,動則喘急,起臥怠惰,寸脈沉滑,加南星、香附、栝蔞仁、海石。血鬱四肢無力,能食,小便淋,大便紅,脈沉芤澀,加桃仁、韭汁、牡丹皮。食脹溼痛熱目蒙;二陳湯爲主。食鬱噯酸惡食,黃膽鼓脹痞塊氣口緊盛,加山楂神曲麥芽;傷冷食胃脘痛,加草豆蔻乾薑溼鬱周身關節走痛,首如物蒙,足重亦然,遇陰寒便發,脈沉濡,加白朮,倍蒼朮熱鬱目蒙,口乾舌燥,小便淋濁,脈沉數,加黃連,倍山梔連翹六鬱不言風寒者,風寒鬱則爲熱故也。但諸鬱挾風,加防風苦蔘;挾寒加吳茱、香附紫蘇脫營愚者眠食廢,先順後逆,雖不中邪,病從內生,令人飲食無味,神倦肌瘦,名曰脫營。內服交感丹,外用香鹽散,臨臥擦牙。有鬱結在脾,半年不食,或午後發熱,酉戌時退,或煩悶作渴加嘔,或困臥如癡向裏,坐亦喜向暗處,婦人經水極少,男子小便點滴,皆憂思氣結。治宜溫膽湯,或二陳湯加參、術、紅花。痰火甚者,以痰藥吐之、下之,後用越鞠丸調理。有志養陰神自充。平人上納下化,水谷滋沛身中,陰氣自生。如失名利之士,有志恢圖,過於勞倦形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通而胃熱,熱燻胸中內熱。宜養陰降火,三白湯,加陳皮蒼朮川芎山梔香附枳殼甘草,煎熟入薑汁少許,熱服以散其鬱;加當歸黃柏沙蔘,或玄蔘以養其陰;痰,加貝母;夏,加麥門冬;冬,加補骨脂。蓋當歸隨參補血白芍隨二術除鬱。因食冷物,鬱遏陽氣脾土中,多因血虛而得之,故用炒黑山梔五臟結,益少陰血。若不早治,復恣酒色,癆瘵之由也。