溼溫

中醫診斷學 中醫內科學 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shī wēn

2 英文參考

damp warm[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

damp-warm diseas[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2010)]

damp-warm syndrome[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

溼溫:1.發於夏秋季節的一種熱性病;2.頭痛、胸腹滿妄言多汗,兩脛逆冷等症的疾患;3.疫癘輕症。

4 發於夏秋季節的一種熱性病·溼溫

溼溫(damp warm[1]、damp-warm disease[2])爲病名[3]。出自《難經·五十八難》。是指感受溼熱病邪引起的溫病[3][3]。是好發於夏秋季節的一種熱性病[3]

醫門棒喝·溼溫》:“溼溫者,以夏令溼盛,或人稟體陽虛多溼,而感四時雜氣,遂成溼溫。雖四時皆有,而夏秋爲多。溼熱二氣膠黏,淹纏難愈。如從下受,則足腫體重,上受,則頭目昏悶,胸滿腹膨,乍寒乍熱,胃不思食渴不欲飲大便溏泄,頻而不爽,小便黃赤,短而不利,或變黃疸,或化瘧痢,皆溼熱氣合病也。良由清陽不振,陰邪竊踞,故宜苦溫芳香,以宣三焦氣化,使小便通利爲法。如藿香正氣、五苓、六和、消暑丸等方,審證選用。”

餘奉仙醫方經驗彙編》:“溼溫者,乃夏暑燻蒸,陰睛蘊釀,天地間氤氳之氣也。人在蒸淫之中,受而即發;或交秋令,而爲新寒感發者。身重頭痛,形類傷寒胸悶寒熱,過午更甚者,是爲溼溫。”

4.1 辨證分型

4.1.1 溼溫·陰溼傷表證

溼溫·陰溼傷表證(damp-warm disease with syndrome of yin dampness injuring superficies[3])是指陰溼之邪,傷及衛表,以無汗惡寒身重頭疼等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.2 溼溫·陽溼傷表證

溼溫·陽溼傷表證(damp-warm disease with syndrome of yang dampness injuring superficies[3])是指陽溼之邪,傷及衛表,以自汗,汗出不解身熱關節煩疼,微惡寒身重等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.3 溼溫·溼遏衛氣證

溼溫·溼遏衛氣證(damp-warm disease with syndrome of dampness inhibiting defense qi[3])是指溼溫犯表,阻遏衛氣,以惡寒少汗,身熱不揚,午後熱甚,頭痛如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,面色淡黃,口不渴,苔白膩,脈濡緩等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.4 溼溫·邪阻膜原證

溼溫·邪阻膜原證(damp-warm disease with syndrome of pathogen blocking pleuro-diaphragmatic interspace[3])是指溼溫之邪,阻遏膜原,以寒熱往來如瘧狀,寒甚熱微,身痛有汗,手足沉重,嘔逆脹滿,苔白厚膩濁,或如積粉,脈緩等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.5 溼溫·溼困中焦證

溼溫·溼困中焦證(damp-warm disease with syndrome of dampness retaining in middle jiao[3])是指溼濁偏勝,困阻中焦,以身熱不揚,脘痞腹脹噁心嘔吐,口不渴或渴而不欲飲,或渴喜熱飲,大便溏泄小便混濁,苔白膩,脈濡緩等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.6 溼溫·溼熱瀰漫三焦證

溼溫·溼熱瀰漫三焦證(damp-warm disease with syndrome of damp-heat diffusing in sanjiao[3])是指溼熱蘊盛,瀰漫三焦,以身熱不揚,午後熱甚,頭痛如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,嘔惡不飢,便溏色黃,小便短赤,苔黃膩滑,脈濡數等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.7 溼溫·溼熱蘊毒證

溼溫·溼熱蘊毒證(damp-warm disease with syndrome of damp-heat and amassing poison[3])是指溼熱久積蘊毒,以發熱口渴胸悶腹脹,肢酸倦怠,咽喉腫痛小便黃赤,或身目發黃舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.8 溼溫·痰蔽心包證

溼溫·痰蔽心包證(damp-warm disease with syndrome of phlegm invading pericardium[3])又稱溼溫·溼熱釀痰,矇蔽心包證是指溼熱釀痰,矇蔽心包,以身熱不退,朝輕暮重,神志昏蒙,似清似昧,時或譫語舌紅,苔黃膩,脈濡滑數等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.9 溼溫·餘邪未淨證

溼溫·餘邪未淨證(damp-warm disease with syndrome of lingering remnant pathogen[3])是指餘邪未淨,溼留中焦,以身熱已退,脘中微悶,知飢不食,苔薄膩,脈濡等爲常見症的溼溫證候[3]

4.1.10 溼溫傷寒

溼溫傷寒(damp-warm disease with cold damage[3])又稱溼溫兼寒,是指伏溼醞釀成溫,新感暴寒而發,以頭痛身重惡寒無汗胸痞腰疼四肢倦怠肌肉煩疼,脘痞腹滿便溏尿少,苔白滑,脈緩等爲常見症的溼溫證候[3]

4.2 辨證論治

辨證如溼重於熱,身熱稽留,汗出熱不退,胸悶泛惡,四肢倦怠大便溏泄,苔白膩等,治以化溼爲主,清熱爲輔,如選用藿樸夏苓湯不換金正氣散三仁湯等方[3]

如熱重於溼,身熱增高,胸痞乾嘔心煩溲赤,便祕或溏而不爽,苔黃膩或乾燥等,治宜清熱爲主,化溼爲輔,如選用王氏連樸飲黃芩滑石湯甘露消毒丹等方[3]

病情發展,可以傳營、入血,發生神昏痙厥大便出血等症,宜用芳香開竅清營涼血陽虛者可用溫中止血[3]

5 頭痛、胸腹滿妄言多汗,兩脛逆冷等症的一種疾患·溼溫

溼溫爲病名[3]。出自《難經·五十八難》。指見頭痛、胸腹滿妄言多汗,兩脛逆冷等症的一種疾患[3]。治宜白虎加蒼朮湯等方(見《普濟本事方·傷寒時疫》)[3]

6 疫癘輕症·溼溫

溼溫爲病名[3]。出自《難經·五十八難》。指疫癘輕症[3]。《雜病源流犀燭·瘟疫源流》:“盛夏溼溫之症,即藏疫癘,一人受之爲溼溫,一方傳遍即爲疫癘,以春夏間溼熱三氣交蒸故也。”本病可見於傷寒副傷寒、沙門菌屬感染急性血吸蟲病等疾患[3]

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1775.
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