脅痛本是肝家病（痛引小腹，善怒），宜分左右審實虛；左右者，陰陽之道路也，左肝陽血陰，右肺陰氣陽。實者，肝氣實也，痛則手足煩躁不安臥，小柴胡湯加芎、歸、白芍、蒼朮、青皮、龍膽草，或單黃連丸；虛者，肝血虛也，痛則悠悠不止，耳目聵，善恐，如人將捕，四物湯加柴胡梢，或五積散去麻黃，加青木香、青皮。虛甚成損，脅下常一點痛不止者，名幹脅痛，甚危，八物湯加木香、青皮、桂心。有火，去桂加山梔，或吳萸水炒黃連。左爲怒火與死血，大怒氣逆及謀慮不決，或外感風邪，皆令肝火動甚，脅痛難忍，古萸連丸、當歸龍薈丸。輕者，小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經，夜痛或午後發者是，小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳、沒。痛甚者，古枳芎散。便堅黑者，桃仁承氣湯，或瀉青丸。皮痛吐血者，熱傷肝也，小柴胡湯加芎、歸、生地。外用韭菜熨脅及琥珀膏貼。右食痰飲七情居；食積脅下如槓，梗起一條作痛，神保丸，枳實煎湯下。輕者，保和丸。痰飲流注肝經，喘咳引痛者，二陳湯加南星、蒼朮、川芎、柴胡、白芥子，或入青黛少許，薑汁二匙。痰甚者，控涎丹。如胸背脅痛，喘急妨悶者，栝蔞實丸。飲水停滯脅下，如捶痛者，濃煎蔥白湯，調枳殼煮散。甚者，用傷寒水證治法。七情凝滯，如有物刺痛，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲、流氣飲子、調中順氣丸。鬱氣挾食，連乳痛者，推氣散、鹽煎散。悲哀傷者，枳殼煮散、四味枳實散、一塊氣丸。素有鬱者，越曲丸。兩脅常兼左右證，溼熱盛則兩脅痛，當歸龍薈丸，諸脅痛皆效，痛不可舒伸者，用此丸二錢半，加薑黃、桃仁各五錢，蜜丸或煎服。外感脅痛寒熱者，小柴胡加枳梗（詳傷寒）。久久成積還有餘。脅痛二三年不已者，乃痰瘀結成積塊。肝積肥氣，肺積息賁，發作有時，雖皆肝木有餘，不可峻攻，宜枳術丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或復元通聖散，附脅臊方。
夢遺之病全屬心，交感之精，雖常有一點，白膜裹藏於腎，而元精以爲此精之本者，實在乎心。日有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。相火一動走精金，人身之精，貴於金寶，初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜先坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見，後生子一歲，身生紅絲瘤，不救，宜補陰丸、腎氣丸。不信無夢而遺者，念頭將動精先沉。氣宜降，精宜升，欲心一動，精隨念去，凝滯久則莖中癢痛，常如欲小便然，或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚，宜萆釐清飲，或八物湯、真珠粉丸。日久（有虛無寒）水虧火益燥（滋陰降火湯），脾胃溼熱亦相侵；君火失權，而相火乘脾，溼與熱合，脾土全是死陰少運，飲食易於侵犯，宜樗柏丸。脾虛弱者，三灰樗柏丸、豬肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒濃味，乃溼熱內鬱，中氣不清，所化之精亦皆濁氣，歸於腎中，而水不寧靜，故遺而滑也，宜補陰藥中加人蔘、升麻、北胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。噫！精字從米、從青、生於谷之清氣也，養生者味之。固有年高（陽）虛脫者，四十以後，勞傷氣血，不能固守者，養榮湯加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。如早年欲過，陽脫者，究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎湯。卻無精滿溢而淋；有曰∶年壯久不御女，精滿而溢者，深爲可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形跡可見，精乃一時交感，三焦之火吸撮而成，豈先有蓄積於中耶？惟節色，氣血漸盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所願不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發爲筋痿，而精自出者，謂之白淫。蓋腎藏天一，以慳爲事，至意內治，則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，單黃柏丸最妙。服藥滋陰戒酒色，清心先要斷真淫。亦有清心靜坐，養精神者，但好色種子猶在，不免有時發露，或被盲人指示房中補益之說，以爲可以止精不漏，然對景忘情實際，不復戀乎隈褻之事矣。故曰∶學仙不斷淫，蒸砂飯不成。養生者慎之！通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。
淋
五淋氣血石膏勞，淋，小便澀痛，欲去不去，不去又來，滴滴不斷。氣淋澀滯，餘瀝不盡，沉香散，或益元散加茴香、木香、檳榔。血淋澀痛，遇熱則發，白薇、赤芍等分爲末，酒調服二錢，或犀角地黃湯、單車前飲，四物湯加知、柏選用。色鮮者，心與小腸虛熱也，導赤散，去甘草，加黃芩；色如豆汁者，腎與膀胱火也，五淋散。又有一種小便見血而不痛者，爲溺血，非淋也，四物湯加山梔、滑石、牛膝，或單苦菜飲、單發灰散、單琥珀散。石淋溺有砂石，莖強痛甚，單牛膝膏、單鱉甲爲末，酒調服。膏淋血凝如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，臨熟入滑石末一錢，空心調服，或海金砂散。勞淋痛引氣衝，遇功則發，痛墜及尻，透膈散；勞傷，四物湯加知、柏、滑石、琥珀；虛甚者，鹿角霜丸。熱淋暴淋痛甚，八正散，或五苓散合敗毒散，加味石膏湯；急痛者，六一散二錢，加木香、檳榔、小茴各一錢，爲末服。冷淋必先寒慄，而後溲便澀數，竅中腫痛，生附散、二木散。淋皆屬熱，間有冷者。外因當風取涼，冒暑溼熱鬱滯，胞內痿痹，神不應用；內因七情，心腎氣鬱，小腸膀胱不利，或忿怒、房勞、忍溺、酒肉溼熱下流膀腎，幹於肝經，廷孔鬱結，初則熱淋、血淋，久則火爍爲砂石淋，如湯罐煎久生。渴不渴間差釐毫；熱在上焦氣分，渴而小便不利者，肺中伏熱，水不能降，宜氣薄淡滲之藥，清金瀉火，以滋水之上源，清肺飲子；熱在下焦血分，不渴而小便不利者，腎與膀胱無陰而陽氣不化，水枯火升，宜氣味俱陰之藥，除熱瀉閉，以滋水之下源，滋腎丸、腎氣丸。前消渴，以渴爲主，而分氣血，故血分亦有渴者；此以淋爲主，而分氣血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以輕滲也。清熱利便人人曉，治暑淋、熱淋、血淋，山梔仁一味足矣。凡淋，發汗則死。開行滋破東垣高。治膏、砂石淋，鬱金、琥珀開鬱，青皮、木香行氣，蒲黃、牛膝破血，黃柏、生地滋陰。東垣用藥凡例，小腹痛用青皮疏肝，黃柏滋腎。蓋小腹、小便，乃肝腎部位。小腸澀脹脾經濁，小腹脹滿甚者，瀉腎湯、火府丹。凡小腸有氣則脹，有血則澀，有熱則痛。又土燥水濁，宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥門冬、淡竹葉。痛者，六君子湯加知、柏、石葦、琥珀。肝家莖脅刺如刀；肝經氣滯有熱者，用甘草梢五錢，青皮、黃柏、澤瀉各一錢，水煎服，或三味葶藶散。莖痛引脅者，參苓琥珀湯。腸痛引腰背者，磁石湯。虛者，清肝解鬱湯、清肝益榮湯。腎虧惡證精敗竭，腎虛淋瀝，莖中澀痛者，加減八味丸以補陰。小便頻而黃者，四物湯加參、術、麥門冬、五味子以滋肺腎；小便短而黃者，補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補脾腎。熱結膀胱者，五淋散以清熱。脾肺氣燥者，芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛，陽無生者，滋腎丸；膀胱陽虛，陰無以化者，腎氣丸。精敗竭者，童男精未盛而御女，老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，莖中痛澀爲淋者，八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之，則大小便中牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼，倍附子救之。凡此當滋化源，不可誤用知、柏淡滲等劑，既瀉真陽，復損真陰。中虛總難利膀胱；中氣既弱，不能運通水道，下輸膀胱者，補中益氣湯。凡汗多亡津，瀉久胃幹，諸瘡失血，俱宜滋補，不可過利小便。痰飲（阻滯）轉脬何足異，吐提一法免呼號。積痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壺，上竅閉則下竅不出，宜二陳湯探吐，或灸百會穴，皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道，而肺金爲水之化源也。脬系轉戾，臍下並急而痛，小便不通，名曰轉脬。有因熱逼或強忍不便，氣逆脬轉者，二石散加車前子、木通等分，水煎，外用炒鹽熨臍，冷即易之。因氣者，先用良姜、蔥白、蘇葉煎湯，燻洗小腹、外腎、、肛門，拭乾伸腳仰臥，後用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入鹽一字，煎調蘇合香丸服之。忍尿疾走及忍尿飽食者，二陳湯探吐。忍尿入房者，補中益氣湯提之，陰虛兩尺脈絕，服諸滑利藥不效者，腎氣丸；陽虛者，八味丸，或附子、澤瀉等分，燈心煎服，此危證也，體薄性急人多有之。妊孕轉脬，見婦人。
小便不通本實熱，經曰∶膀胱不利爲癃。候其鼻頭色黃者，小便必難，腎主水，瀦於膀胱，泄於小腸，實相通也。然腎應於心，心火盛則小腸熱結，熱微則小便難而僅有，熱甚則小便閉而絕無，宜清熱生津爲主，單朴硝散、五苓散。臍下脹者，加琥珀，或單琥珀爲末，蜜丸，人蔘、茯苓煎湯下，或搗生車前子自然汁，入蜜一匙調服。有利大便行而後小便利者，八正散加木香。熱盛莖中澀痛者，導赤散加山梔、大黃，或麻子仁丸，冷熱熨法。有虛有痰有氣結；虛損久病自汗，五內枯燥，及諸瘡失血過多者，人蔘養榮湯；有精竭不痛莖癢者，八味丸；有胃弱不能通調水道，下輸膀胱及氣虛者，四君子湯加黃、升麻；有脾枯亡血及勞傷血虛者，四物湯；氣血俱虛者，八物湯。痰涎阻滯，氣道不通者，導痰湯加升麻。忿怒氣結，閉遏不通者，二陳湯加木香、香附、木通。俱先服一盞，後煎渣探吐，以提其氣，氣升則水自降矣。實熱，砂糖調牽牛末一二錢，探吐。尋常赤澀宜清心，上熱者，導赤散加黃連、燈心；下虛者，滋腎丸；上盛下虛者，清心蓮子飲。胞痹腸痹分利訣。胞痹，即寒淋，小便痛引臍腹，上有清涕，腎着湯。熱者，瀉腎湯。腸痹，乃飧泄，小便閉澀，津液偏滲後便，宜分利而已。
小便不禁不自覺，赤者爲熱白者虛；實熱，乃膀胱火動，四苓散合三黃湯，加五味子、山茱萸少許；虛熱，四苓散合四物湯，加山梔、升麻。虛乃腎與膀胱氣虛，十全大補湯加益智仁，或縮泉丸、大菟絲子丸、二苓丸。遇夜陰盛愈多，內虛自汗者，祕元丹；內虛溼熱者，腎氣丸，八味丸減澤瀉、附子，加五味子、杜仲、故紙，倍山茱萸；內虛寒冷者，古桂附湯、大菟絲子丸加肉桂。心脾勞者頻頻少，輕於不禁，勞心者，妙香散、桑螵蛸散；勞役傷脾者，補中益氣湯。脾約證見傷寒。不約多遺或瀝餘。下虛內損，則膀胱不約，便溺自遺，或尿後餘瀝，皆火盛水不得寧，治宜補膀胱陰血，瀉火邪爲主，而佐以牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可溫藥，古方補陰丸最妙。婦人產後傷胞，小兒胞冷，雞散主之。
脫肛全是氣下陷，《難經》曰∶病之虛實，入者爲實，出者爲虛。肛門脫出，非虛如何？勞倦房欲過度及產育用力，久痢久瀉，小兒叫呼耗氣，俱有此證，宜參、、芎、歸、升麻水煎服。血虛，加芍藥、地黃；虛寒，加炒黑乾薑；虛挾熱者，縮砂散。間有熱者病乃暫；熱則流通意也。氣熱者，用條芩六兩，升麻一兩，面糊丸服；血熱者，四物湯加黃柏、升麻；風邪者，敗毒散；暑熱者，黃連阿膠丸、薄荷煎。大補肺腎兼升提，肺與大腸爲表裏，肺熱則肛門閉結，肺寒則肛門脫出，必須溫肺髒，補腸胃，宜補中益氣湯加訶子、樗皮少許，或昇陽舉經湯、皮散、釣腸丸。挾溼熱者，昇陽除溼湯；有兼痢者，四物湯加槐花、黃連、升麻；有腎虛者，腎氣丸、八味丸。外治敷（藥）洗（藥）亦可攙。