《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附∶小兒病機

小兒傷寒夾驚食,治與大人無異,所異者,夾食、夾驚而已。雜病亦然。陰陽表裏大科同;傷寒左額青紋現,肢冷無汗慘顏容;錢氏雲∶男子面黃體重、女子面赤喘急,其呵欠煩悶,手背熱人迎脈盛則一也。若手足溫又有汗,面光發熱傷風;亦左額青紋,與人迎脈盛。夾食肚熱兼嘔逆,右額角青似小蔥;右額角青筋發熱,頭額肚腹熱甚,或兼嘔肚腹痛者,傷食也。如傷寒夾食者,人蔘羌活散青皮紫蘇,或藿香正氣散敗毒散,便閉加大黃。如內傷生冷,外感風寒寒熱如瘧噁心少食者,人蔘養胃湯。夾驚手掌心有汗青紋先見額當中。額正中青紋面色青紅,手掌心有汗,時作驚惕,夜睡不安,手絡脈微動,發熱者,驚熱也,脫甲散紅綿散、或人蔘羌活散,加殭蠶蟬蛻、南星、全蠍白附子麻黃。便閉加大黃煎,調硃砂安神丸,或溫驚丸。驚輕者,先發表而後安心神可也。傷寒表初喜隈暖,傷寒惡寒,初起未發熱時,喜隈人藏身密衣被;若發熱者,晝夜不止,俱宜量體汗之。大概太陽證見,羌活沖和湯陽明證見,葛根解肌湯少陽證見,小柴胡湯裏熱掀衣便不通;入裏內熱者,必揚手擲足,口中氣粗,壯熱作渴,大便不通,方敢與調胃承氣湯,或大柴胡湯微下之。大概太陰證見,羌活沖和湯枳實厚朴少陰證見,羌活沖和湯桔梗、知、柏;厥陰證見,羌活沖和湯川芎柴胡。有表復有裏,及驚風證見,雙解散羌活天麻、姜蠶、白附子蟬蛻。額冷肢厥面色慘,瀉青陰病裏虛空。理中湯甘草乾薑湯;甚者,四逆湯。汗吐下溫俱從緩,免動驚痰蛔蟲傷寒溫補太過,以致生痰,變作驚風者有之;或汗下涼藥太過,以致胃寒,變成慢驚及蛔蟲上攻者有之,危哉!傷風鼻塞氣促亂,身熱咳嗽大汗;初起仍喜隈人引衣,惡風故也。凡傷風治與傷寒亦同,但傷風有汗,只宜解肌身熱咳嗽,聲重氣促,體弱者,惺惺散;咳熱盛者,參蘇飲發熱盛者,人蔘羌活散天麻防風丸壯熱者,升麻葛根湯。此傷風表藥,不可誤用麻黃。入裏能食渴且煩,便閉大黃方可灌;入裏與傷寒亦同,但傷風能食爲異。如煩渴,二便赤黃者,四順清涼飲小柴胡湯;二便閉者,大柴胡湯風熱內實者,大黃丸。風與滯血留蓄上焦,胸膈高起,大便不通者,沒藥散沒藥大黃枳殼桔梗各二分,木香甘草各一分,姜煎服。兼脾肢冷吐瀉攻,益黃補後大青散。風主肝,兼脾則必四肢清冷,吐瀉不思乳食,不渴者,當先以益黃散理中湯補脾,後以大青膏發散;如身熱能食作渴者,當先以大青膏鉤藤散發散,後以益黃散補脾。如作喘脹者,兼用塌氣丸;虛渴者,兼用錢氏白朮散。肺喘心驚畏明,各髒見證根據此斷;兼肺則喘息,兼心則驚悸,兼腎則畏明,各隨補母髒藥選用。尋常感冒必從輕,暑溼大科尤可玩。《懷幼書》雲∶雙解散能治風寒暑溼勞倦,然貴加減得宜耳。