《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附∶小兒病機

麻毒原來只肺胃,紅斑五六日方出;六腑腸胃之熱,蒸於肺,外感內傷併發,與痘證表似同而裏實異。初熱三日,出、脹共三日,出而又沒,沒而又出,出沒一週時許。重者,遍身繃脹,眼亦封閉。有赤、白、微黃不同,仍要紅活,最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉纘纏者逆,發不出而喘者即死。與大科癮疹相似,又與發斑相似。但發斑如錦紋,有空缺處如雲頭狀;麻即如麻,遍身無空,但疏密不同耳。仍有夾斑、夾丹、夾瘡同出者。初起寒熱咳嚏鼽,初起呵欠發熱惡寒咳嗽噴嚏,流涕頭眩,宜升麻葛根湯紫蘇蔥白解肌,切忌大汗。斑不紅者亦宜,乃麻證初起之神方。潮熱盛,加芩、連、地骨皮譫語,調辰砂六一散;咳多,加麻黃杏仁麥門冬石膏;咳甚另用涼膈散桔梗地骨皮泄瀉,合四苓散便血,合犀角地黃湯;吐衄血,加炒梔子小便赤,加木通寒熱似瘧小柴胡湯面赤不思食味。初起全類傷寒,但面赤中指冷爲異耳。煩喘便祕譫如狂,已出,煩躁作渴者,解毒湯白虎湯喘滿便祕者,前胡枳殼湯赤茯苓大黃甘草五味水煎服。便祕三四日者,小承氣湯防風通聖散譫語溺祕者,導赤散,如泔者,四苓散車前木通譫語如狂者,解毒湯,調辰砂六一散。或時便血並吐衄;大便血,或小便亦見血者,犀角地黃湯解毒湯吐血衄血解毒湯加炒山梔、童便。輕者,黃芩湯加生地、山梔;重者,涼膈散加生地、山梔、童便。又或瀉溼與嘔幹,泄瀉解毒湯四苓散。喘兼泄瀉、溺澀者,柴苓湯;煩渴作瀉者,白虎加蒼朮湯豬苓湯。熱盛乾嘔解毒湯傷食嘔吐四君子湯;夏月因暑作嘔,四苓散人蔘,忌用豆蔻木香、姜、桂熱藥。始終雜證皆熱熾;麻證初起,已出已沒及一切雜證,與痘毒大同,但始終藥宜清涼。雖然麻愛清涼,痘愛溫,不易常道;虛則補,實行瀉,醫家活法。故治麻,亦有血虛而用四物湯氣虛而用四君子湯,天寒傷冷,則溫中理中之藥,一時之權也。沒後餘毒內攻鑽,循衣妄語昏神智。沒後餘熱內攻,循衣摸牀譫語神昏智者死。如熱輕餘毒未除,必先見諸氣色,須預防之,始終以升麻葛根湯爲主,或消毒飲解毒湯,隨證選用。仍忌腥、蔥、蒜。