吐瀉
吐瀉初生怎可當,脾虛則瀉,胃虛則吐,脾胃俱虛,吐瀉不止,久則變成慢驚與疳。初生惡物未下,但嘔黃汁者,木瓜丸∶木瓜、膩粉、木香、檳榔、麝香各等分,爲末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎湯下。初生吐瀉不止者,硃砂丸∶硃砂、南星、巴霜各等分,爲末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎湯灌服下之。後以朱沉煎調之∶硃砂二錢,藿香三錢,滑石五錢,丁香十四粒,爲末,用新汲水一盞,麻油滴成花,抄藥五分在上,須臾墜下,澄去水,別用溫水下。初生吐瀉,壯熱不思乳食,大便色白,或不通者,停乳也,先宜紫霜丸下之,後用香橘餅∶木香、橘皮、青皮各二錢半,厚朴、神曲、麥芽、砂仁各五錢,爲末,蜜丸芡實大。每一丸,紫蘇煎湯,米湯任化下;或加肉豆蔻、訶子。一切冷積、泄瀉俱效。治者先分身熱涼;寒吐腥臊瀉青白,熱吐酸臭瀉色黃。初生及稍長嬰兒吐瀉,以身涼麪黃瀉青白,吐腥臊者,爲內傷寒乳,或外感風寒;以身熱面赤瀉黃赤,吐酸臭者,爲內傷熱食,或外感暑熱。古方∶吐瀉身涼者,觀音散。吐瀉身熱作渴者,錢氏白朮散,吐瀉身溫,或乍寒乍熱,不思乳食,或食乳難化,大便青白,此上實下虛也,先宜益黃散,後宜四君子湯,隨五臟見證加減。如吐瀉肢厥囟陷,加藿香、丁香;脾虛生風多困,加半夏曲、沒石子及冬瓜子少許;驚啼螈,睡臥不安,加全蠍,鉤藤、白附子;赤白痢,加歸、芍、粟米;白痢,加乾薑、粟;泄瀉,加陳皮、厚朴;傷風,加川芎、防風、羌活、細辛;發渴,加幹葛、枇杷葉及木瓜少許。挾風必定憎寒熱,傷風多作吐瀉,風木好侵脾土故也。外證必憎寒壯熱,時有頭疼,咳嗽氣促。大概熱者,宜先服大青膏,或鉤藤散發散,後服益黃散補脾;冷者,先服益黃散補脾,後服大青膏,或鉤藤散發散。如吐驟或瀉完谷者,乃傷風甚也,大半夏湯。被溼腹脹溺不長;溼多身重腹脹,小水不利,平胃散主之;虛者,異功散。吐瀉作渴,溺澀者,五苓散。壯熱體重,吐酸瀉濁者,溼兼熱也,羌活、黃芩、蒼朮、甘草等分,水煎溫服。寒多腹痛暑必渴,寒月吐瀉白色不渴者,益黃散;腹痛者,理中丸,肢冷加附子。久不止者,沒石子丸∶沒石子一個,白豆蔻五個,訶子二個,木香、黃連各一錢,爲末,飯丸麻子大。每十五丸,米飲下。兼治疳痢釀瀉。暑月吐瀉色黃引飲者,異功丸,或玉露丸∶石膏、寒水石各一兩,甘草五錢,爲末,糊丸黃豆大。每一丸,冷水下;吐不止,薑湯下。久不止者,古連柏丸∶黃連、黃柏各一兩,爲末,入豬膽汁內煮丸,綠豆大。每二十丸,米飲下。抑論二證多見於夏秋,如立夏前後,溼熱時行,暴吐瀉者,蘇葛湯;夏至後,吐瀉身熱,或傷乳食,瀉深黃者,益元散合四苓散,加蒼朮爲末,溫水調服;大暑後,吐瀉身溫,或傷乳食,瀉黃白者,食前服益黃散,食後服益元散;立秋後,吐瀉身涼不食,多睡多噦不渴者,頻服益黃散,少服益元散;秋分後,吐瀉身冷不食,瀉青褐水者,益黃散。瀉臭乳食必傷。內傷乳食不化,面黃腹脹,瀉如抱壞雞卵臭者,消乳食丹∶丁香、木香、青皮、肉豆蔻、三棱、莪術各等分,爲末,糊丸麻子大。每五丸,米飲下。小便不清者,胃苓湯加肉豆蔻爲丸,米飲下。腹痛吐乳者,平胃散合蘇合香丸,蜜調米飲下。挾痰者,二陳湯加山楂、麥芽、白朮、烏梅,熱加黃連,寒加乾薑。危甚者,燒針丸∶黃丹一兩,或加枯礬等分,爲末,棗肉丸芡實大。每服一丸,用針挑於燈焰上燒存性,乳汁或米泔冷水任化下。此藥清鎮,專主吐逆及瀉,大人亦宜。內虛失音爲腎怯,吐瀉五內俱虛,有失音者,乃腎怯也,腎氣丸主之。凡大病後失音者同。食少氣陷損胃陽∶吐瀉久不止者,乃清氣下陷,胃口陽虛。飲食少進,四肢無力,昇陽益胃湯主之,或異功散;虛渴者,錢氏白朮散。但食即吐先除積,內傷乳食,面色青白,發熱,四肢逆冷,腹脹,當先用消乳食丹取積消導,寬利胸膈。如嘔甚者,只用白豆蔻、砂仁等分,甘草減半,爲末,幹糝芽兒口中。凡喫乳、喫物、飲水不下者宜,或燒針丸亦妙。冷氣入胃,嘔吐不已者,四君子加白豆蔻、砂仁、肉豆蔻、山藥,爲末或蜜丸,每一錢,木瓜,紫蘇煎湯下。脾胃虛弱逆痰,含哭飲乳,食物停滯不散,腹滿嘔吐乳者,四君子湯加南星、砂仁、丁香、藿香、冬瓜子,姜煎服;或啓脾丸。嘔而不止,痰涎在喉有聲,將作驚者,二陳湯加丁香,藿香;或抱龍丸主之。因驚氣逆而吐者,大溫驚丸。吐而湯水不納者,五苓散。吐涎痰熱者,白玉餅下之;冷者溫之。有吐沫,或白綠水者,胃冷也,理中丸,或半夏、陳粟米等分,姜煎服。吐稠涎及血者,肺熱也;久則肺虛,阿膠散加減。吐沫水者,後必蟲痛,安蟲丸∶乾漆二分,雄黃、巴霜各一錢,爲末,糊丸黍米大。每五七丸或二十丸,發時取東行石榴根煎湯;痛甚,苦楝根或蕪荑煎湯下,量兒大小服之。經年吐乳,眼慢糞穢有筋膜者,乃父母交感時喫乳所致,宜益黃散、五疳保童丸。凡乳因驚、因積、因氣滯、因外感,與治吐同。瀉滑青者慢驚防。滑者,或出不知,或直射濺流,或穀食不化,或下之如桶潰,四君子湯加訶子、木香、陳皮、肉豆蔻,姜煎服,兼進固腸丸,或真人養髒湯,或沒石子丸加乳香、肉豆蔻選用。瀉青色者,乃夾驚,木克土也,益黃散、大溫驚丸主之。有初起黃變青,或瀉藥物直過者,尤爲寒瀉,三五次即困,急用附子理中湯;或肢冷,口鼻氣亦冷,欲作慢驚、慢脾者,觀音散加全蠍、天麻、防風、羌活;甚者,用金液丹爲末,煎生薑,米飲調灌,多服乃效。候胃氣已生,手足漸暖,螈猶在者,卻用金液丹,合青州白丸子等分服之,兼用異功散、理中丸、鉤藤散、轉驚丸調理,雖至危者,往往死中得生。金液丹,真小兒吐之妙劑也。蓋小兒吐瀉,皆當溫補,若已虛損,尤當速生胃氣。惟尋常時行瀉證,不可遽投熱藥,吐瀉止,痢作無疑。若患瘡瀉青,乃毒去無害,不必服藥。
五疳由積虛而成,疳者,幹也,瘦瘁少血也。五疳病關五臟。二十歲以下曰疳,二十歲以上曰癆。始有乳食太過;或乳母喜怒房勞後,即與兒乳;或飯粥肉食太早,肥甘不節而成。間有傷寒病後,久吐久瀉久渴,痞積疹痘雜證,妄施吐下,內亡津液而成者。要皆脾胃虛弱,血氣枯滯,生積生熱生痰,乘髒氣之虛,傳入爲疳。間有熱者,亦虛熱耳。故治熱不可妄表過涼,治虛不可峻溫驟補。內熱中滿病初萌;經曰∶數食肥,令人內熱;數食甘,令人中滿。言痛之始也。凡嬰兒乳食停滯,稍覺飽滿,內煩不安,虛者必須扶胃而兼消導;實者必先疏利而後和胃,不可因循以致積久成疳。又有熱滿未甚,便施蘆薈、胡連、龍膽苦寒傷胃,反致疳者。內疳痞結漸黃瘦,外鼻赤爛瘡痍生。疳證初患中滿,久則結痞;初患內熱,久則外潮。令人肌膚黃瘦,或耳鼻生瘡,或遍身生瘡,愛喫泥炭土末、鹹酸雜果,食不消化,小便不清,大便反利。大概熱疳多見外證,冷疳多見內證。疳證鼻頭有瘡不着痂,漸繞耳生瘡,宜用白芨、輕粉各二分,烏賊魚骨三分,爲末,先以漿水洗拭,幹糝。或鼻下赤爛自揉者,用蘭香葉燒灰二分,銅青半分,輕粉少許,爲末,幹糝。疳證遍體生瘡不歇,乃蟲內耗精髓,外蝕皮膚,宜連肚丸∶黃連七兩,水溼透,納雄豬肚內,用線緊縫,飯上蒸十分爛,取出,和少蒸飯搗丸,小豆大。每二三十丸,米飲下。仍以川芎、生地、茯苓、茯神與之,調血清心;或蘆薈丸、肥兒丸、生犀散選用間服。外以大腹皮、苦蔘、白芨煎湯洗,後卻用訶子(帶皮、核)燒灰,入麝香、輕粉少許,爲末敷之。自幼小以至弱冠皆同。熱疳身熱大便祕,疳病初起,人未瘦怯,但臉赤口臭,脣焦煩渴,潮熱如火,大便祕澀者爲熱疳,宜胡連丸∶胡黃連、川黃連各五錢,辰砂一錢半,爲末,入豬膽內系定,虛懸於銚內,用淡漿煮一炊飯久,取出入蘆薈末二錢,麝香少許,粳米飯丸麻子大。每五七丸,茶清下。一方有青黛、蛤蟆灰各二錢。熱疳黃瘦,雀目遇夜不見,或生瘡者,五福化毒丹,陳粟米飲下。冷疳身涼瀉不停;疳病久則目腫,面黧,體瘦,煩渴,多汗,腹脹,滑瀉無常,或青或白,或如垢膩者爲冷疳,宜二聖丸∶丁香、丁皮各一錢,木香、厚朴、使君子、陳皮、肉豆蔻各二錢,爲末,神曲糊丸麻子大。每七丸,米飲下。冷熱相兼泄且祕,或時便血或潮蒸。冷熱二證交互,非新非久,不內外因者,宜消積和胃,滋血調氣,淡薄飲食,久則自然堅牢,如聖丸主之∶胡黃連、川黃連、蕪荑、使君子各一兩,麝香五分,爲末,用蛤蟆五個搗碎,酒熬成膏,和丸麻子大。每五七丸或二十丸,人蔘煎湯下。常服錢氏白朮散,以生津液。蓋疳本溼熱,久則寒溼,全在臨時會意。驚疳面赤盜汗渴,安神退熱滋衛榮;驚疳即心疳。原因心虛血弱,神不守舍,更加乳食不調,心臟積熱所致。外證臉赤脣紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心皆熱,盜汗發渴,齧齒驚悸,宜茯神丸∶茯神、蘆薈、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢,遠志用黑豆水煮去骨,鉤藤皮、蛤蟆灰各二錢,菖蒲一錢,麝香少許,爲末,粟米糊丸麻子大。每十丸,薄荷煎湯下。輕者,硃砂安神丸、大溫驚丸。風疳涼血與順氣,搖頭揉目便多青。風疳即肝疳。多因胎風,更加乳食不調,肝臟受熱,或乳母外感內傷,邪氣未散,遽與乳兒所致。外證搖頭揉目,白膜遮睛,或赤腫眵淚,爛弦痛癢,雀目昏暗,甚至經月眼合,名曰疳眼,汗流合面而臥,肉色青黃,發立筋青,腦熱羸瘦,宜生熟地黃丸,加當歸煎服;或黃連肥兒丸,山梔煎湯下。疳眼壯熱,體瘦脅痛便清,一切肝證,風疳丸∶青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆薈各二錢,龍膽草、防風、蟬蛻各一錢半,全蠍二枚,幹蟾頭三錢,爲末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每十丸,薄荷煎湯下。如脅硬,眼角見黑氣者,難治。食疳痞脹多溏泄,磨積退黃脾漸寧;食疳即脾疳。由乳食傷而復傷,脾氣孤弱;或乳母恣食生冷肥膩;或酒飯後即與乳兒,久則變爲乳癖,腹脅結塊,名曰乳疳。外證黃瘦,腹脹氣促,瀉臭合睡,食減喫泥,宜益黃散、消乳食丸,或肥兒丸加莪術、青皮、陳皮。肚大青筋者,小胡連丸∶胡黃連五分(去果積),阿魏一錢半(去肉積),神曲(去食積)、黃連(去熱積)各二錢,麝香一粒,爲末,豬膽汁和丸,黍米大。每三十丸,白朮煎湯下。氣疳咳血或聲啞,退熱化痰肺自清。氣疳即肺疳。原因傷寒傷風,汗後勞復,更加乳食不調,以致肺氣受傷。外證鼻下兩傍瘡癢不痛,或鼻流臭汁,內生肉,或汁所流處,隨即成瘡,名曰疳。不時咳嗽氣逆,寒熱唾紅,泄瀉多啼,揉鼻咬甲,與癆證大同,宜先服清肺湯∶黃芩、當歸、麥門冬、連翹,防風、赤茯苓、桔梗、生地、紫蘇、甘草、前胡各五分,桑白皮一錢,水煎服。次服化丸∶蕪荑、蘆薈、青黛、川芎、白芷、胡黃連、川黃連、蛤蟆灰各等分,爲末,獵膽汁浸糕丸,麻子大。每二十丸,食後臨臥,杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽泡湯,小筆蘸洗。俟前藥各進數服,再用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈各等分,雄黃少許,爲末,入鼻斂瘡。疳啞不能發聲者,用黃連肥兒丸十五粒,蘇合香丸一粒,硃砂、五靈脂各少許,爲末,菖蒲煎湯,乘熱調服。腎疳耳焦天柱倒,齒脫手足冷如冰。腎疳又名急疳,言五疳惟腎爲最急也。多因痘後餘毒未淨,更加乳食不調,甘味入脾而生蟲,狀似傷寒狐惑。上蝕齒齦,則口瘡出血臭氣,甚則齒齦潰爛,齒黑脫落,腮有穴者,名曰走馬疳。言陽明熱氣上奔如馬然,下蝕腸胃,則下痢肛爛,即後疳痢。外證腦熱肌削,手足如冰,爪黑麪黧,身多瘡疥,寒熱時作,甚者天柱骨倒。俱宜腎氣丸,加使君子、川楝肉。走馬疳並痘毒牙痛者,溺白散,或用白芷五錢,馬牙硝一錢,銅青五分,麝香一字,爲末,幹敷口角,及擦齒上。妙。又有諸般難治證,曰∶疳幹、疳渴、疳癆、疳瀉、疳痢、疳腫,皆五疳之危證。曰∶蛔疳、腦疳、脊疳、無辜疳、丁奚疳、哺露疳,皆五疳死證。所以然者,五臟俱病故也。疳幹五臟俱不平;心疳,舌幹多啼;肝疳,乾啼,眼不轉睛;脾疳,搭口癡眼,口乾作渴;肺疳,聲焦皮燥,大便乾結;腎疳,身熱肢冷,小便乾澀。古方通用連膽丸∶黃連五錢豬膽汁浸,栝蔞根、烏梅、蓮肉、杏仁各二錢,爲末,牛膽汁浸糕丸,麻子大。每下五丸,烏梅、姜、蜜煎湯下。如五幹俱見,身上粟生,色斑黑者、必死。疳渴遇夜還稍止,疳渴,髒中宿有疳氣,加之乳母恣食五辛炙爆酒面,以致小兒心肺壅熱,日則煩渴引飲,乳食不進,夜則渴止,宜連膽丸。如飲水不止,舌黑者即死。疳癆潮汗咳瀉成;疳癆骨蒸,五心潮熱,盜汗咳嗽,泄瀉肚硬如石,面色如銀,斷不可治。古方八物湯去白朮,加黃、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蛤蟆灰,鱉甲各等分,姜棗煎服。或連膽丸,香連豬肚丸,加蛤蟆灰救之。如氣促者即死。疳瀉額上青紋見,疳瀉,毛幹脣白,額上青紋,肚腹脹鳴,瀉下糟粕,忌用熱藥止之,宜香蔻丸∶黃連三錢,木香、肉豆蔻、訶子、砂仁、茯苓各一錢,爲末,飯丸黍米大。每五丸,米飲下。如滑瀉脫肛、呃逆者,死速。疳痢五色溼邪縈;疳痢,見有疳疾,加之傷食及感冷熱不調,以致痢下五色,裏急後重,宜香砂丸∶黃連三錢,木香、厚朴、夜明砂、砂仁各二錢,訶子一錢,爲末,粳飯丸麻子大。每十五丸,姜艾煎湯下。如人中平滿者,必死。疳腫中虛毒氣並,疳腫脹者,虛中有積,積毒與脾氣相併,故令肚腹緊張。由是脾復受溼,故令頭面手足浮腫,宜退黃丸、肥兒丸。脹甚者,褐丸子∶蘿蔔子一兩,陳皮、青皮、檳榔、黑醜、五靈脂、赤茯苓、莪術各五錢,木香二錢半,爲末,面糊丸綠豆大。每十五丸,桑白皮、紫蘇煎湯,或蘿蔔煎湯下。治小兒乳食不消、心腹脹滿、嘔逆氣急,或腸鳴泄瀉、腹中冷痛、食症乳癖、氣痞結、積聚腸胃、或祕或利、頭面浮腫,兼治五疳、八痢,肌瘦腹大者,如神。一方有胡椒、黃連、三棱、苦楝根各二錢半。疳脹腹皮緊者,大異香散加五靈脂爲末,紫蘇煎湯下,少吞紫霜丸。蛔疳蟲出難爲情;蛔疳,因缺乳,粥飯肉食太早,腸胃停蓄甜膩,化爲蛔蟲。多啼嘔沫,腹痛脣紫,腸頭及齒癢。蛔雖食蟲,卻不可動,動從口鼻出者難治。凡疳積久,莫不有蟲,形狀不一,黃白赤者可醫,青黑者死。腦疳囟腫發作穗,腦疳,因胎中素挾風熱,生下乳食越常,或臨產犯房,以致滿頭餅瘡,腦熱如火,髮結作穗,囟腫囟高,遍身多汗,宜龍膽丸∶龍膽草、升麻、苦楝根、防風、赤茯苓、蘆薈、油發灰、青黛、黃連各等分,爲末,豬膽汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,薄荷、紫蘇煎湯下。食後仍以蘆薈末入鼻。疳脊蝕脊鋸齒形。脊疳,蟲蝕脊膂骨如鋸齒,拍背如鼓鳴,十指皆生瘡,頻咬爪甲,煩熱黃瘦,不利,宜蘆薈丸。無辜項核蟲如粉,或因烏羽古方評∶無辜疳,腦項邊有核轉動,軟而不疼,中有蟲如米粉,不速破之則蟲隨熱氣流散,淫蝕臟腑,以致肢體癰瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。初起可用針破,膏藥貼之。或因浣兒衣時,夜露檐下,爲雌烏落羽所污,兒着此衣,蟲入皮膚故也。其衣用火烘之,則無此恙。宜月蟾丸∶用癩蛤蟆一個,打殺置桶中,以尿浸之,卻取糞蛆一杓入內,任蛆食一日夜,取出以布袋繫於急流水中浸一宿,瓦上焙乾,入麝香一字,爲末,飯丸麻子大,旦每三十丸,米飲下。一服虛煩退,再服渴止,三服瀉住。亦治諸疳。丁奚腹大手足小,丁,手足與項極小伶仃也;奚,腹大也。甚者尻高肉削,臍突號哭胸陷,或生谷症,愛喫生米。哺露翻食骨棱層。哺露疳,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔穢,骨瘦棱層,露形者死。蓋丁奚、哺露,皆因脾胃久虛,不能消化水谷,以致榮衛氣弱,肌肉消爍,腎氣不足,復爲風冷所傷,形體瘦露;亦有胎中受毒,臟腑少血所致。盡皆無辜種類,難治。宜十全丹救之。保童消食堪通用,五疳保童丸∶鰻鱺頭、蟾頭、熊膽、麝香、夜明砂、天漿子、黃連、龍膽草、青皮、五倍子、苦楝根、雄黃、青黛、蘆薈、胡黃連各等分爲末,糯米糊丸,麻子大。每十丸,米飲下。治五臟幹疳。五疳消食丸∶使君子、麥芽、陳皮、蕪荑、神曲、草龍膽、黃連、山楂各等分爲末,陳米飯丸黍米大。每十丸,米飲下。消疳殺蟲退熱,磨積進食。蘆薈肥兒美且靈∶蘆薈丸∶胡黃連、雷丸、蘆薈、蕪荑、木香、青黛、鶴蝨、黃連各一兩,蟬蛻二十個,麝香一錢,爲末,豬膽汁浸,糕丸麻子大。每二十丸,米飲下。消疳殺蟲,和胃止瀉。肥兒丸∶黃連,神曲各一兩,麥芽、肉豆蔻、使君子各五錢,檳榔、木香各二錢,爲末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。每三四十丸,米飲下。治身黃肚急,痞塊、泄瀉、瘦弱,一切疳證。一方去檳榔、豆蔻、木香,加蕪荑、青皮,名黃連肥兒丸,治諸疳及疳眼。壞證十全與布袋,十全丹∶陳皮、青皮、莪術、川芎、五靈脂、白蔻、檳榔、蘆薈各五錢,木香、使君子、蛤蟆灰各二錢,爲末,豬膽汁浸,蒸餅丸麻子大。每二十丸,米飲下,熱者薄荷煎湯下。治丁奚、哺露、無辜疳證。布袋丸∶夜明砂、蕪荑、使君子各二兩,蘆薈、人蔘、白朮、茯苓、甘草各五錢,爲末,湯浸蒸餅丸,彈子大。每一丸,用絹袋盛之,次用精豬肉二兩同煮,候肉爛熟,提起藥,掛風前陰幹,只用肉和汁與兒食之。次日根據前煮服,藥盡爲度。治諸疳腹大頸小,面黃蟲痛,飲食不爲肌膚。佩服單方羨夜明。單夜明砂炒爲末,入諸飲食中服之,治諸疳。又有病者,因孕婦被惡祟導其腹中,令兒下利,寒熱去來,毛髮不澤;或因婦人有兒,未能行時復有孕,使兒飲乳亦成此疾,宜千金龍膽湯。仍以紅紗袋夜明砂,與兒佩之。
諸積
諸積須分虛與實,虛者熱微實熱多;諸積腹脹腹痛,甚結癖痞,浮腫黃膽,以致八痢等證,總皆積之爲害。虛者渾身微熱,或夜間有熱,少食神倦,抱起如睡;實者壯熱,肚熱尤甚,便閉腮腫,喉塞,涎鳴壅盛,熱毒發瘡,俱宜木香丸主之。虛者少用,實者倍服。其或變證,面黑瀉黑,久瀉氣促,手心生瘡,瘦軟者不治。乳積吐瀉極其臭,吐乳瀉乳,其氣酸臭,皆因啼叫未已,飲乳停滯不化得之。雖未喫谷,而有痞,是爲乳積。氣積蟹渤叫啼過。腹痛啼叫,利如蟹渤,或發熱,肚膨體瘦,飲食不爲肌膚,皆由觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之。是爲氣積。食積面黃肚腹硬,腹硬帶熱,渴瀉,或嘔,面黃,皆由飲食無度,食飧過飽後即睡得之。是爲食積。行氣消乳食自磨;行氣丸∶木香、檳榔、丁香、枳殼、甘松、使君子、神曲、麥芽各二錢半,三棱、莪術、青皮、陳皮、香附各五錢,胡黃連一錢,爲末,蒸餅丸,黍米大。每二十丸,米飲下。治氣積。如有汗者去青皮,或五味木香散亦好。消乳食丸∶砂仁、陳皮、三棱、莪術、神曲、麥芽各五錢,香附一兩,爲末,糊丸麻子大。每二十丸,紫蘇煎湯下。治乳積、食積。甚者消積丸、感應丸、紅丸子下之。要知小兒腸胃軟,切戒猛峻傷元和。小兒有積,腸胃脆軟,忌用毒藥攻擊,久則脾虛食少,或吐或利,變生他證。取積之法,調脾和胃,緩急次序攻之,切勿傷其胃氣。有因下積傷脾,反生潮熱,變爲慢驚者有之。癖病不食但飲乳,凡小兒不食但飲乳,飲乳而又咳嗽吐痰者,必腹中有癖。寒熱如瘧因停水;惟癖能發潮熱或寒。原因乳食失調,以致中脘停水,不能宣行,爲瘀爲痰,冷氣搏之,結而爲癖,所以久瘧多有之。藏於隱僻脅腹疼,即痞塊,與大人積聚同,多藏脅腹隱僻之處,時時作痛。取癖保安還是主。輕者木香丸,重者取癖丸∶甘遂、芫花、牽牛、辣桂、莪術、青皮、木香、桃仁、五靈脂各二錢,爲末,入油巴豆一錢和勻,飛面糊丸,麻子大。每一二丸,姜、蜜煎湯下。泄後冷粥補,仍與和胃。祕傳保安丸∶白朮土炒三兩,神曲、木香、檳榔、茯苓、三棱、使君子、厚朴、荸薺、甘草各一錢,蒼朮二兩,陳皮、枳實、人蔘、莪術各一兩半,黃連豬膽汁浸、砂仁、麥芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五錢,爲末,蜜丸,龍眼大。每一丸,米飲化下;嘔吐,薑湯下。治小兒五疳八痢、吐瀉、肚大青筋、面黃肌瘦、疳積等疾。有肉積加山楂,喘加蘿蔔子,瀉加澤瀉、豬苓各一兩。化痞丸∶木香、人蔘、黃、當歸、桔梗、黃連、三棱、莪術、鱉甲、夜明砂、綠礬、枳實、使君子、苦楝根、訶子各一兩,蛤蟆灰七錢半,爲末,蜜丸綠豆大。每三十丸,米飲下。忌生冷、雜果發脾之物。大人瘕,去夜明砂、蛤蟆、黃連,爲丸梧子大服。治疳消癖進食,止瀉和胃追蟲。撾脾散∶海蛤粉、黃丹、硫黃各等分,初伏日修合爲末,用醋調成膏,攤瓦盆內曬乾,再研爲末。一歲兒服一分,空心米飲下,取下脾穢如藍汁爲效。貼痞膏∶水紅花子二錢,大黃、朴硝、山梔、鍛石各一錢,酒酵一塊雞子大,共搗成膏,用布攤開貼痞塊上,再用湯瓶熨,手帕勒之,三日後揭起,肉黑如墨是其效也。腹脹由中虛氣作,有積實者喘氣惡;有積悶亂喘滿爲實,宜紫霜丸、白玉餅、消積丸、褐丸子選用,以利其積。若氣短喘急者,分氣紫蘇飲換蘇湯。無積不喘虛宜溫,無積不喘爲虛,可以溫散,六君子湯加白芍、乾薑、厚朴;或大異香散加五靈脂爲末,紫蘇煎湯下;或五苓散,俾上下分消其氣。不可妄下,仍忌香燥熱藥。誤下面腫及手腳。誤下脾氣內陷,虛氣附肺外行,肺主面目胞腮,脾主四肢,故作浮腫。腫脹通用塌氣九,胡椒一兩,蠍梢五錢,爲末,面糊丸,粟米大。每五七丸,米飲下,如腹大,加蘿蔔子。大喘氣粗腎氣索;腎虛水氣乘肺,大喘者危,益黃散、塌氣丸救之。陰腫多因地氣抽,或啼怒傷小腸絡。陰核氣結,腫大釣痛,謂之疝。有因坐石冷氣凝之,或近地風溼傷之,俱宜五苓散。有風熱囊腫便閉者,三白散。有因啼叫不止,致令陰氣下結,水竇不行;或孕婦啼泣過傷,令兒生下,小腸氣閉,血水凝聚,水上乘肺,故多先喘而後腫痛,有稀軟者,有木硬者,宜行心氣,逐腎邪,利二便,更無補法,宜桃仁丸∶桃仁三錢,辣桂、大黃、牽牛、蒺藜、牡丹皮各二錢,爲末,蜜丸麻子大。每五七丸,蔥白、木通、青皮、入鹽煎湯下;或煎流氣飲子下青木香丸。外治腎囊腫大,莖物通明,用牡蠣爲末,先以津唾塗腫處,次用幹糝。坐地被風及蟲蟻吹着囊腫,用蟬蛻煎湯頻洗,或蔥地蚯蚓糞爲末,甘草汁調敷。風熱外腎暴腫且硬,或生瘡者,用生地黃爲末,先以蔥、椒煎湯,於避風處洗淨,次用津唾調敷;外腎熱者,雞子清調敷,或加牡蠣少許。餘詳大科疝氣。脹久不通痞塞胸,芩連枳梗當斟酌∶痞結因熱聚腹,不得宣通,上攻胸脅,按之則痛,時發壯熱,宜芩連枳梗湯∶枳殼、桔梗各五分,半夏、黃芩、栝蔞仁、黃連各三分,生薑、麥門冬煎服,利去黃涎即安;熱甚加大黃少許。虛氣痞塞胸膈,留飲聚於腹脅,或加脹滿手不可近,枳實理中丸去芩,渴加栝蔞根,瀉加牡蠣。脹久虛溼熱生黃,深黃爲熱淡(黃)胃弱。脹久中虛,停溼生熱,熱生黃,名曰黃膽,治與大人一同。有熱者,小柴胡湯加麥芽、枳實、山梔、茵陳;胃弱者,四君子湯或理中湯,加茵陳。通用萬金丸∶蒼朮二兩,陳皮、厚朴、夜明砂各一兩,爲末,用綠礬二兩化水,入醋少許煮麪糊,或煮棗肉搗丸,綠豆大。每五十丸,米飲下,磨積去黃。一方加使君子一兩,枳實、黃連、訶子各五錢,用巴豆十粒同炒令紫色,去巴豆不用,再入蛤蟆灰五錢,苦楝根皮二錢半爲丸。治疳消癖,進食止瀉,和胃追蟲。腹痛面黃只是積,腹痛面黃,口中氣溫,多睡畏食,大便臭者,消積丸;甚者,白玉餅下之,下後以錢氏白朮散和胃。尋常輕者,只用平胃散加山楂、麥芽、砂仁、青皮、甘草爲末,每一錢,米飲下。熱加黃芩,寒加吳萸。間有寒熱邪相擊;面赤爲熱面白寒,感熱作痛者,面赤壯熱,四肢煩熱,口中氣熱,宜四順清涼飲,加青皮、枳殼,或黃芩芍藥湯。感寒作痛者,面白或青,四肢冷甚,宜小建中湯,或大七氣湯加肉桂,調蘇合香丸。冷熱不調多嘔逆;宜枳殼、桔梗、青皮、陳皮、當歸、甘草各等分,木香減半,姜煎服。心腹俱痛面(白)光,口中吐沫蟲攻的。蟲動心痛,與癇釣相似,但目不斜而手不搐耳,化蟲丸主之。八痢本與大科同,惟有驚痢屬幼童∶八痢∶冷痢,白積;熱痢,赤積∶冷熱不調,積下赤白;疳痢,黃白積,或見五色,下無時度;驚痢,青積下臭;休息痢,糞黑如魚腸,愈而復作;痢,停積又來,腹脹便臭,肚痛;蠱毒痢,下紫黑血,如豬肝。白冷挨積溫脾胃,純白者,積冷毒也,宜感應丸。挨去其毒,然後用參苓白朮散之類,溫和脾胃。赤白順氣與和中;順氣則腹痛自止,和中則裏急自除。純赤者,積熱毒也,宜導滯湯。或赤或白,冷熱不調,腹痛後重,腸胃虛滑,食少睏倦,宜小駐車丸∶黃連六兩,乾薑一兩,當歸二兩,阿膠三兩,爲末,醋糊丸,黍米大。每三十丸,米飲下。大人亦宜。久不止及痢者,沒石子丸,雞子煎。妄下腫脹渴隨至,脾虛有積,積化成痢,妄下脾胃重虛,變成浮腫脹滿作渴,不可爲矣。誤補脫肛色紅。熱者,黃連阿膠丸,薄荷煎。有服涼藥過度,或久痢髒寒脫肛者,釣腸丸,木香煎湯下;或真人養髒湯。有痢頻脫肛,黑色生殼者,用巴豆殼燒灰,芭蕉自然汁煮,入朴硝少許洗軟,用清油點三滴,放三角白礬過,龍骨少許,爲末幹糝肛頭,用芭蕉葉託上,勿令便去,出入令大兒抱定。乳嗽百日內不宜,戀膈損胃肺孤危;或因啼叫未定喫乳,或飲乳過度,以致停蓄胸膈胃口,上幹於肺,故發咳嗽呃逆,肺胃俱病,百日內見者,爲惡候。熱嗽面赤丸葶藶,其有四時感冒嗽者,當用參蘇飲、惺惺散之類微表。如挾熱暴嗽,面赤壯熱便閉者,宜葶牛丸下之。虛者阿膠散可醫。阿膠七分半,白茯苓、馬兜鈴、糯米各二分半,杏仁十粒,甘草二分,水煎。治久嗽肺虛,氣促有痰,噁心。二三歲時欲斷乳,夜靜用藥畫兒眉。畫眉膏∶山梔炒黑三個,雄黃、硃砂、輕粉各少許,爲末,清油調勻,候兒睡着,濃沫畫兒兩眉上,醒來自不喫乳,未效再畫。仍墨搽乳頭。喘因喫乳啼未定,或挾風冷肺家病。或因啼叫未定,喫乳與鹹酸,以致氣逆不下,或因飲乳過度,內挾風冷傷肺而喘,或呃逆者,宜紫蘇子湯∶蘇子、訶子、蘿蔔子、杏仁、木香、人蔘各等分,甘草、青皮各減半,姜煎溫服。嘔吐不食胃家虛,痰壅發熱火炎盛。嘔吐驚悸,睏倦自汗者爲虛,面赤氣粗痰盛發熱者爲實。俱二陳湯主之,虛加參、術,熱加芩、連。尿白成疳積中熱,尿白如泔,脾經有積,久則成疳,亦兼心膈伏熱得之,宜茯苓散∶赤茯苓、三棱、莪術、砂仁各五錢,青皮、陳皮、滑石、甘草各二錢半,爲末。每一錢,麥門冬、燈芯煎湯調服。淋瀝有驚氣下結。十餘歲因驚之候,心氣下行,小便淋瀝,日夕三四十次,漸覺黃瘦,宜順經散∶韭子、琥珀、益智仁、金毛狗脊、白茯苓、石燕各五錢,石葦一錢,爲末。每一錢,韭湯調,日二服。汗多胃怯兼驚惕,胃怯出汗,上至頸,下至臍者,益黃散;有因驚惕心虛,以致脾弱少食,心腋汗多者,大溫驚丸;驚熱者,小涼驚丸,俱牡蠣、麻黃根煎湯下。全因驚惕盜汗者,古芷砂散;脾胃弱者,錢氏白朮散。或有氣弱心血溢;盜汗不止,氣弱體瘦,乃心血溢盛爲汗,非虛也,宜人蔘、當歸各一錢半,豬心一大片,水煎服,以收斂心血。如手掌心汗多者,亦效。額汗陽虛蒲扇灰,頭汗繞頸而止,本屬陽虛,但小兒純陽,或因濃衣被而額汗出,或睡中盜出者,用古蒲扇燒灰爲末,每三錢,溫酒調服。輕者,不藥自止。如滿口生瘡及久病額汗如油者,不治。遍體香瓜痰火熄。遍身汗出者,痰火盛也,宜香瓜丸∶胡黃連、大黃、柴胡、鱉甲、黃柏、黃連、蘆薈、青皮各等分爲末,用大黃栝蔞一個去頭,填入諸藥至滿,卻蓋口用柴插定,慢火內煨熟,取出搗爛,入面糊丸,綠豆大。每三丸或五七丸,食後冷漿水下。腋下、手足掌心、陰汗,煎地骨皮湯洗,白礬爐底末敷之。