溫其中,補其虛,素體虛裏寒,及汗吐下後,暴虛寒者用之,中病即止。
治太陰腹痛,自利不渴,脈沉無力,手足或溫或冷,及蛔厥、霍亂等證。人蔘白朮乾薑(各二錢)甘草(一錢半)水煎溫服。如作丸,以前三味俱用五錢,甘草三錢,爲末,蜜丸彈子大,每一丸白湯化下。大便澀者用丸,利者用湯。方意以乾薑之辛,溫胃散寒;參、術、甘草之甘,緩脾氣調中。經曰∶脾欲緩,急食甘以緩之。又曰∶寒淫於內,平以辛熱是也。如寒甚腹痛拘急,四肢逆冷,加附子;臍下動氣欲作奔豚,去術加肉桂;吐多去術,加生薑;下多還用術;悸者加茯苓;渴者加白朮;腹痛裏虛倍人蔘;寒者倍乾薑;胃虛則氣壅腹滿,去術加附子;嘔吐不止減甘草加薑汁;吐蛔去甘草加烏梅;呃逆加丁香、柿蒂;呃逆加木香;霍亂轉筋加石膏;寒溼發黃加茵陳;肺弱泄不止,溺不利,倍參、術,合五苓散;內虛腹痛合小建中湯。
陶氏理中湯
即前方加肉桂、陳皮、茯苓,姜、棗煎,臨服入炒陳壁土一匙,以助胃氣,治法同上。如厥陰消渴,氣上衝心,飢不欲食,食即吐蛔,腹痛便實,加大黃、蜜少許利之。腹濡滿時減者去甘草,嘔吐加半夏、薑汁;蜷臥沉重利不止,及利後身體痛加附子;自利腹痛加木香磨薑汁。
治太陰傷寒,手足溫,自利不渴,咽乾腹滿,痞悶時痛,脈沉細。及食積頭痛,發熱惡寒,身體不痛等證。即理中湯加青皮、陳皮等分,水煎服。
治傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,有汗;及少陰惡寒,手足蜷而溫。凡傷寒初起及過經,當汗吐下,尺脈遲者,宜先服此。又治傷寒二三日,心悸而煩,及諸汗不止等證。白芍(五錢)肉桂(三錢)甘草(二錢)飴糖(半盞)姜五片,棗四枚,水煎去渣,入飴糖烊化溫服。如便溏或嘔者去飴糖。經曰∶建中者,建脾也。脾欲緩,急食甘以緩之,飴棗、甘草之甘以緩中;辛潤散也,榮衛不足,潤而散之。桂枝、生薑之辛以行榮衛;酸收泄也,正氣虛弱,收而行之,芍藥之酸以收正氣。悸者,氣虛也;煩者,血虛也。以氣血內虛,與小建中湯先建其裏。
見賦。三白湯、人蔘三白湯、辛黃三白湯,凡方中以三白爲主者,皆自此方而變化之也。
治直中陰證,初病無頭疼,無身熱,無渴,怕寒振慄蜷臥,沉重欲寐,脈來沉遲無力或無;及太陰腹痛,自利不渴,手足厥冷,指甲脣青,嘔吐涎沫;或少陰下利清谷,或咳,或悸,裏寒外熱,脈微欲絕,發躁身反不惡寒,面赤腹痛、或乾嘔咽痛,或嘔吐呃逆,或利止脈不出者,此爲陰甚於內,格陽於外,不相通也,急宜此湯散陰通陽。又傷寒表證誤下,自利不止,或表證未除而下利不止,急宜此湯救裏。凡三陰脈遲身痛並用,陰毒要藥也。乾薑(五錢)附子(生二錢半)甘草(一兩)水煎溫服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘大熱之劑,散陰復陽。經曰∶寒淫於內,治以甘熱。又曰∶寒淫所勝,平以辛熱是也。如利止脈不出,加人蔘;無脈加豬膽汁;面赤加連須蔥白;腹痛加芍藥;陰毒心硬肢冷,加麝香、皂莢少許。
陶氏四逆湯
即四逆湯加人蔘、白朮、茯苓、陳皮、半夏、肉桂、五味子,姜煎,臨熟入麝三釐調服,中病手足溫和即止。治法同上。如嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳萸;嘔吐不止加薑汁,瀉不止加升麻、黃;咽痛加桔梗。
治厥陰病氣弱,手足厥逆,小腹疼痛,或嘔噦,或囊縮,血虛則脈細欲絕,亦陰毒要藥也。當歸、芍藥各二錢,肉桂一錢半,細辛、通草、甘草各一錢,姜五片,棗二枚。水煎溫服。經曰∶脈者,血之府也。諸血皆屬於心。通脈者,必先補心益血。苦先入心,當歸之苦以助心血;心苦緩,急食甘以緩之,通草、甘、棗之甘以緩陰血。如素有寒氣加吳萸,倍生薑;寒甚加附子;脈不至加人蔘。
三味參萸湯
治厥陰病,乾嘔吐涎,頭痛甚極;及少陰吐利,手足逆冷,煩躁欲死;陽明食谷欲嘔,得湯反劇,屬上焦寒等證尤妙。吳萸三錢,人蔘二錢,生薑四錢,棗二枚,水煎溫服。經曰∶寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。吳萸、生薑之辛以溫胃,人蔘、大棗之甘以暖脾。如陰逆厥冷,脣青面黑,舌卷卵縮,加附子、細辛。十全大補湯、十四味建中湯,一切峻補之劑,皆自理中、建中、四逆等湯而變化之也。
治傷寒脈代結,心動悸。甘草(三錢)人蔘(二錢二分)生地桂枝麻仁麥門冬(各二錢半)阿膠(二錢)姜三片,棗二枚,酒七分,水一盞三分,煎,至三分服。方意以脈代結者,血氣虛弱不能相續也;心動悸者,真氣虛也。是用參、草、大棗之甘以補不足;桂、姜之辛以益正氣。本草雲∶補可去弱是也。麻仁、阿膠、生地、門冬之甘以潤經益血,復脈通心。經曰∶津耗散則爲枯。五臟痿,當榮衛涸,溫劑所以潤之也。單甘草湯、滋陰降火湯、補陰丸、生脈散、補中益氣湯,一切滋補之劑,皆自此方而變化之也。