《醫學入門》

明 李橚

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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汗吐下滲和解溫補總方

溫補

溫其中,補其虛,素體虛裏寒,及汗吐下後,暴虛寒者用之,中病即止。

理中湯

太陰腹痛,自利不渴,脈沉無力,手足或溫或冷,及蛔厥霍亂等證。人蔘白朮乾薑(各二錢)甘草(一錢半)水煎溫服。如作丸,以前三味俱用五錢,甘草三錢,爲末,蜜丸彈子大,每一丸白湯化下。大便澀者用丸,利者用湯。方意以乾薑之辛,溫胃散寒;參、術、甘草之甘,緩脾氣調中。經曰∶脾欲緩,急食甘以緩之。又曰∶寒淫於內,平以辛熱是也。如寒甚腹痛拘急四肢逆冷,加附子;臍下動氣欲作奔豚,去術加肉桂;吐多去術,加生薑;下多還用術;悸者加茯苓;渴者加白朮腹痛裏虛人蔘;寒者倍乾薑胃虛則氣壅腹滿,去術加附子嘔吐不止減甘草薑汁吐蛔甘草烏梅呃逆丁香柿蒂呃逆木香霍亂轉筋石膏寒溼發黃茵陳;肺弱泄不止,溺不利,倍參、術,合五苓散內虛腹痛小建中湯

陶氏理中湯

即前方加肉桂陳皮茯苓,姜、棗煎,臨服入炒陳壁土一匙,以助胃氣治法同上。如厥陰消渴氣上衝心飢不欲食,食即吐蛔腹痛便實,加大黃、蜜少許利之。腹濡滿時減者去甘草嘔吐半夏薑汁;蜷臥沉重利不止,及利後身體痛加附子;自利腹痛木香薑汁

治中湯

太陰傷寒,手足溫,自利不渴,咽乾腹滿,痞悶時痛,脈沉細。及食積頭痛發熱惡寒,身體不痛等證。即理中湯青皮陳皮等分水煎服。

小建中湯

傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛有汗;及少陰惡寒,手足蜷而溫。凡傷寒初起及過經,當汗吐下,尺脈遲者,宜先服此。又治傷寒二三日,心悸而煩,及諸汗不止等證。白芍(五錢)肉桂(三錢)甘草(二錢)飴糖(半盞)姜五片,棗四枚,水煎去渣,入飴糖烊化溫服。如便溏或嘔者去飴糖。經曰∶建中者,建脾也。脾欲緩,急食甘以緩之,飴棗、甘草之甘以緩中;辛潤散也,榮衛不足,潤而散之。桂枝生薑之辛以行榮衛;酸收泄也,正氣虛弱,收而行之,芍藥之酸以收正氣。悸者,氣虛也;煩者,血虛也。以氣血內虛,與小建中湯先建其裏。

玄武湯

見賦。三白湯人蔘三白湯辛黃三白湯,凡方中以三白爲主者,皆自此方而變化之也。

四逆湯

直中陰證,初病無頭疼,無身熱,無渴,怕寒振慄蜷臥,沉重欲寐,脈來沉遲無力或無;及太陰腹痛,自利不渴,手足厥冷指甲脣青嘔吐涎沫;或少陰下利清谷,或咳,或悸,裏寒外熱,脈微欲絕,發躁身反不惡寒面赤腹痛、或乾嘔咽痛,或嘔吐呃逆,或利止脈不出者,此爲陰甚於內,格陽於外,不相通也,急宜此湯散陰通陽。又傷寒表證誤下,自利不止,或表證未除而下利不止,急宜此湯救裏。凡三陰脈遲身痛並用,陰毒要藥也。乾薑(五錢)附子(生二錢半)甘草(一兩)水煎溫服。方意以甘草、姜、附相合,辛甘大熱之劑,散陰復陽。經曰∶寒淫於內,治以甘熱。又曰∶寒淫所勝,平以辛熱是也。如利止脈不出,加人蔘;無脈加豬膽汁;面赤加連須蔥白腹痛芍藥陰毒心硬肢冷,加麝香皂莢少許。

陶氏四逆湯

四逆湯人蔘白朮茯苓陳皮半夏肉桂五味子,姜煎,臨熟入麝三釐調服,中病手足溫和即止。治法同上。如嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳萸;嘔吐不止加薑汁,瀉不止加升麻、黃;咽痛桔梗

當歸四逆湯

厥陰病氣弱,手足厥逆小腹疼痛,或嘔噦,或囊縮血虛則脈細欲絕,亦陰毒要藥也。當歸芍藥各二錢,肉桂一錢半,細辛通草甘草各一錢,姜五片,棗二枚。水煎溫服。經曰∶脈者,血之府也。諸血皆屬於心。通脈者,必先補心益血。苦先入心,當歸之苦以助心血;心苦緩,急食甘以緩之,通草、甘、棗之甘以緩陰血。如素有寒氣加吳萸,倍生薑;寒甚加附子;脈不至加人蔘

三味參萸湯

厥陰病乾嘔吐涎,頭痛甚極;及少陰吐利手足逆冷煩躁欲死;陽明食谷欲嘔,得湯反劇,屬上焦寒等證尤妙。吳萸三錢,人蔘二錢,生薑四錢,棗二枚,水煎溫服。經曰∶寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。吳萸、生薑之辛以溫胃,人蔘大棗之甘以暖脾。如陰逆厥冷,脣青面黑舌卷卵縮,加附子細辛十全大補湯十四味建中湯,一切峻補之劑,皆自理中、建中、四逆等湯而變化之也。

炙甘草湯

傷寒脈代結,心動悸甘草(三錢)人蔘(二錢二分)生地桂枝麻仁麥門冬(各二錢半)阿膠(二錢)姜三片,棗二枚,酒七分,水一盞三分,煎,至三分服。方意以脈代結者,血氣虛弱不能相續也;心動悸者,真氣虛也。是用參、草、大棗之甘以補不足;桂、姜之辛以益正氣本草雲∶補可去弱是也。麻仁阿膠、生地、門冬之甘以潤經益血,復脈通心。經曰∶津耗散則爲枯。五臟痿,當榮衛涸,溫劑所以潤之也。單甘草湯滋陰降火湯補陰丸生脈散補中益氣湯,一切滋補之劑,皆自此方而變化之也。