火因內外分虛實。外因邪鬱經絡，積熱臟腑，此爲有餘之火；內因飲食情慾，氣盛似火，此爲有餘中不足，陰虛火動，乃不足之火。大要以脈弦數無力爲虛火，實大有力爲實火。性暴無常主病多；火病死人甚暴，變化無常，一動便傷元氣，偏勝移害他經。《內經》病機十九條而屬火者五，劉河間推展五運爲病，屬肝者，諸風之火；屬脾胃者，諸溼痰火；屬心肺者，諸熱實火；屬腎者，諸虛之火；散於各經，浮游之火；入氣分，無根之火；入血分，消陰伏火。故曰諸病尋痰火，痰火生異證。實火渴閉熱無間，實火內外皆熱，口渴，日夜潮熱，大、小便閉。虛熱有間口無何；虛火潮熱有間，口燥不渴。瀉實補虛升且降，實火，因外感邪鬱在表者，九味羌活湯；半表裏，小柴胡湯；入裏，大承氣湯；燥渴，白虎湯；因金石炙爆者，黃連解毒湯、防風當歸飲、三黃丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虛火氣虛火盛，因勞倦傷胃，無力身熱，宜保元湯，補中益氣湯加芍藥、黃柏，或四君子湯滲之。如大病及吐瀉後，身熱如焚，命門脈脫，爲陽衰之病，宜以辛熱溫養其火，則熱自退，附子理中湯、霹靂散主之。血虛火動，因傷色慾，午後發熱，宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散；若腎水受傷，生地、玄蔘煎膏主之；相火旺甚，氣從臍下起者，正氣湯、坎離丸；如氣從湧泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬脛骨，降陰火以代芩、連，或人中黃亦好。外用附子末，津調塗足心。亦有溼熱鬱者，飲食鬱火，因內傷生冷及飲食不化，抑遏陽氣於脾土，四肢熱如燎，以升散之劑發之，昇陽散火湯、火鬱湯、瀉陰火昇陽湯。七情五志火起，宜隨各經調之。大怒火起於肝，則手掉目眩，清肝湯加龍膽草，古茱連丸；醉飽火起於胃，則痞塞腫滿，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸；悲哀火起於肺，則氣上賁鬱，瀉白散加黃芩、葶藶，單黃芩丸，單苦蔘丸；房勞火動於腎，則骨蒸潮熱，大補陰丸、滋腎丸、單黃柏丸；心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯，重則自焚面青，發躁，脈絕暴死，故曰五志之火，動極不治。總論虛火可補，實火可瀉；輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以溼伏，可以水滅，可以直折；相火反治，不可以水溼折，惟從其性而伏之。即如實火發狂，宜三黃、硝黃正治；虛火發狂，先與薑湯，然後補陰，其火自降。凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。又有可發汗者，風寒生冷鬱也。君相民皆靜且和。五行惟火有二，心爲君火，一身之主；腎爲相火，遊行於身，常寄肝膽胞絡三焦之間。又膀胱爲民火，亦屬於腎，此皆天賦不可無者。若五志之火，則由於人，是以內傷火多，外感火少，噫！火不妄動，動由於心。靜之一字，其心中之水乎！