中風卒倒分真似,風爲百病長,善行數變,爲卒中昏倒,爲竄視僻,爲搐搦反張,或爲寒中,或爲熱中,或爲癘風。入陽經則狂,入陰經則顛,入皮膚則癢,入筋則攣急,入骨節則疼痛,入肉分與衛氣相搏則不仁,與榮氣相搏則半身不遂,入經癱瘓,入絡膚頑,入腑即不識人,入髒即舌強吐沫,挾熱則痿緩,挾寒則拘攣,挾溼則腫滿。有真中者,有兼中、似中者。陽病身熱,陰病身涼,烏、附行經,不可概用。口眼斜語話難;風邪初入反緩,正氣反急,牽引口眼僻,或左或右。急掐人中,拔頂發,炙耳垂珠,粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩,白芨一錢,殭蠶七枚爲末,薑汁調塗處,正。內用正舌藥,白附子、殭蠶、全蠍等分爲末,酒調服二錢。不語有數端,有風中心脾者資壽解語湯;有風中心經者,小續命湯去桂、附加菖蒲;有痰塞心竅者,導痰湯加菖蒲、人蔘、竹茹,或芩、連;有舌本強硬,語言不正者,用蠍梢二錢半,茯苓一兩,薄荷二兩,爲末,酒調服二錢,或擦牙尤妙。又有風熱壅者,有血虛、氣虛者,有腎虛及老人忽言不出者,十全大補湯去桂,加菖蒲、遠志。痰塞喉中聲噫噫,同上卒倒歪斜,不語名風喑,身軟有汗者生,汗不出身直者死。痰由水化制火,閉塞心竅不語。熱者,涼膈散加黃連,或牛黃清心丸;虛者,星香散、三生飲、導痰湯、小省風湯。半身(或只一肢)不遂(此名偏枯,言不變,智不,病在膚腠之間,溫臥取汗)四肢癱;此名風痱,智亂不能言者,難治。其證身體無痛,緩則四肢不舉,急則一身皆仰,或左癱右瘓,或一臂不隨,時復轉移一臂。驅風化痰,調氣養血爲主,換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾實者,膏粱之疾,非肝腎虛痿,搜風順氣丸;有脾虛者,十全大補湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。又有五痹類風狀(見後),四證(風喑、風痱、偏枯、痹風)全無莫浪猜。中暑、中寒、中溼、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等證,皆卒倒不語,但風必有歪斜搐搦之證爲異,雖內傷兼中亦然。但四證見一便作風治,惟有輕重緩急之分。輕者發過如故,或口舌無恙、手足顫拽者,大省風湯加人蔘、沒藥等分,水煎熱服,得汗即愈。或四肢無恙,口語澀者,古防風湯,入麝一釐調服;或自醒能言能食,惟身體不遂者,地仙丹。西北(風高)真中宜分治,東南(地溼)兼中(似中)審實虛;主火(河間)主氣垣)或主溼(丹溪),內傷兼(中)似三子所主雖殊而實同也,況溼則中氣不運而生痰,痰因火動而生風,又兼二子之見也。氣衰賊邪容易襲,氣血壯盛,腠理緻密,邪不能入。惟中年氣血始衰,腠理空疏,加以七情勞役飲食,內傷元氣,門巷賊風,乘虛襲入臟腑血脈,故有兼中者,東垣所謂非外邪徑傷,乃本氣病也。有醉後當風,頭面多汗善渴者,名曰漏風,宜黃六一湯,加參、術、牡蠣、幹葛。有房勞中風,下體多汗,曰內風,十全大補湯加附子、防風。如入風府,曰腦風;入系頭,曰目風;在腠理,爲泄風,與漏風同,但身盡疼耳;久則爲腸風;食後曰胃風,又名夾食中風,久則爲下血。有傷食變爲暴厥,亦類中風,但停食則胸中滿悶,須探吐及理脾胃。有酒溼病,亦類中風,當分消以瀉溼毒。有內傷熱證似中風者,有雜病虛證似中風者,均不可以風治。火動氣中無涎污。中氣脈沉身涼無痰涎爲異耳。如思慮肉脫,憂愁肢廢,悲哀筋攣,過喜皮槁,盛怒腰瘠,即河間所謂將息失宜,五志過極,則心火暴甚,腎水難制,熱氣拂鬱昏倒,筋骨不用,久則癱瘓,忌服風藥,宜藿香正氣散合星香散。虛者,八味順氣散;實者,四七湯。真中中腑着四肢,手足拘攣,或中身前、身後、身側,可治。脈浮有表,面見五色,惡寒,宜小續命湯,或排風湯,風從汗散,通因通用是也。如脈浮不語者,用防風、黃煎水一擔,置牀下,燻入鼻中,良久能言進藥。中髒(閉)塞(九)竅多昏危;中髒之絡者,口眼俱閉,可治。如入髒深者,心絕口開,肝絕眼閉,脾絕手散,肺絕痰如拽鋸、鼾睡,腎絕遺尿,或大吐大瀉,下血吐血者皆死。宜三化湯、搜風順氣丸、麻子仁丸。凡攻裏,忌腦、麝、牛黃引風入骨,芫花、甘遂損傷氣血。如汗多尿少者,忌滲利,榮竭無以制火,煩熱愈甚,候熱退汗止,小便自利。中血脈(絡也)則歪口眼,或近於腑,外亦有六經形證,則從小續命湯加減微汗。或近於髒,內亦有便溺阻隔,則從三化湯加減微利。又有中經亦要知。內(無便溺阻隔)外無(六經形)證從中治(不可汗下),蓋風本於熱,熱勝則風動,宜養血以勝燥,大秦艽湯分經加減,或天麻丸、羌活愈風湯。如欲微汗,愈風湯加麻黃;欲微利,愈風湯加大黃。中腑雖宜汗,汗多則亡陽;中髒雖宜下,下多則亡陰。若臟腑兼見者,或先汗而後利,或表裏兼攻者,防風通聖散。口不能言肢不持;手足不能運動,乃血弱不能營筋與舌也。左爲死血(留滯經絡)與少血,四物湯少加防風、羌活主之。瘀血,加桃仁、紅花。痰與氣虛身右居。血虛則痰火流注於左而爲癱,氣虛則痰火流注於右而爲瘓,急治則愈,久則痰火鬱結難治。痛者爲實,先以二陳、省風之類治痰,後以防風通聖散、瀉青丸之類瀉火;不痛爲虛,血虛者,四物湯俱薑汁炒過,加竹瀝、薑汁。肥人溼痰,少加附子行經;瘦人火動,加黃柏;氣虛者,四君子湯;虛甚,遺尿聲鼾睡者,濃煎參、,加附子、薑汁;勞傷者,補中益氣湯加竹瀝,兼治右瘓。痰盛者,二陳湯加薑汁、竹瀝;能食者,換荊瀝。此丹溪雜病通法也。通治(南北)開關化涎沫,開關散,吹鼻有嚏可治,無嚏者死。牙關緊急,入藥不得者,用南星五分,龍腦一字,端午日午時合,每用一字至五分,擦牙熱自開。痰甚者,宜量虛實吐之。虛者,稀涎散微微吐出冷涎。實者,用瓜蒂炒黃末五分或一錢,入全蠍末半分,吹入鼻中立吐;如不吐,用酸齏汁調下;如再不吐,用熱齏汁投之,此藥不可輕用。吐後,宜服降火利氣、安神定志之藥。吐法見傷寒,但中風大吐涎出,久則手足骨節皆枯,不能轉動滑利,以藥壓下,再歸骨節可也,小兒驚搐亦然。順氣活血風自祛。風證,皆痰爲患,故治以開關化痰爲先,急則祛風,緩則順氣,久則活血。如真氣漸復,痰飲漸消,或尚有風邪未退,羌活愈風湯調之。實者,川芎茶調散;虛者,萬寶回春湯,未可全以風治也。抑論舊以西北風高,真中宜分臟腑經絡調治;東南地溼,兼中、似中宜分氣血虛實、痰火多少調治。然真中、兼中,南北互有,且治臟腑者,可不分氣血之虛實乎?治氣血者,又可不分臟腑經絡之邪多少乎?大抵外感重而內傷輕者,先須分表裏法,祛風爲主,次用氣血痰法調治;內傷重而外感輕者,先用調補氣血痰法爲主,次分臟腑經絡祛風,此活法也。若覺膚頑肌蠕動,凡覺手足麻木,肌肉蠕動,如有蟲行,心抑憒亂,宜烏藥順氣散。如眉棱骨痛者,風之兆也,宜古防風湯加芩、連。預防之法亦堪推。御風丹、五參散、史國公浸酒方、單丸。冒風惡風多屬肺,肺主皮毛,通膀胱,最易感冒。新咳嗽惡風,鼻塞聲重噴嚏是也,柴胡半夏湯、參蘇飲,寒月麻黃杏仁飲。重者,頭疼身痛,寒熱,咽乾音啞,柴胡桂枝湯、防風沖和湯。頭痛甚者,川茶芎調散;痰多者,金沸草散;挾熱,人蔘敗毒散、升麻葛根湯;挾寒,十神湯;挾寒溼,消風百解散;挾溼,神術散;挾暑,香葛湯;時行,柴胡升麻湯。挾內慎勿專攻外;服食過濃,素有痰火,時常鼻塞流涕,聲重咳嗽,略被外感則甚者,防風通聖散,或大黃、黃芩等分爲丸,白水下。素虛者,只用防風、羌活、川芎,隨宜加入補藥、痰藥中。傷食,加白朮、陳皮、青皮、山楂、麥芽;挾形寒飲冷,加姜、桂;挾房勞,加參、術、歸、地;挾勞役傷氣者,補中益氣湯加羌活、防風;風虛甚者,羌活丸、加味烏荊丸。重則傳變輕不傳,風重傳裏,一同傷寒治法。久甚能爲氣血害。風能燥血散氣,故古用桂附、八物等湯。久不愈者,只宜三白湯加減斂之,切忌疏泄,雖初起,非寒月無汗,麻黃禁用。