背發七種腰發二種發背五臟毒蘊成，七情六鬱外邪並。背雖膀胱、督脈所主，然五臟所繫於背。或醇酒濃味、或鬱怒房勞，以致水枯火炎，痰凝氣滯；或被外邪與毒相搏，隨處發生。肩下脊上脾家毒，發在肩下脊上，乃因飲食感毒。廣一尺，深一寸，雖潰在骨，不穿膜不死，急治脾肚中之毒，內服護心散，外用敷藥，恐毒奔心，大要服藥截住。如通脊背腫者，不可救。偏右蓮蓬子內生。蓮子發，生於右胛中，外如蓮蓬，內有子孔，恐其毒奔入心，大要用托里散加芩、連、黃柏、荷蓋散之，不令攻心，漸消可治。通背腫者危。偏左初起汗即散，胛發，生於左膊間，初起可用燈火點破，內服追疔湯，汗之即散。左搭右搭肺肝情。右搭肩發，骨上生者，以動之處可治，若串左肩難治；左搭肩發，骨上生者，以動之處可治，若串右肩難治。二證內服托里散加升麻、桔梗，外用去惡散，或綿絮燒灰爲末糝之，幹者，麻油調搽。脊中蜂窠防膜透，蜂窠發，正當脊心，形如蜂窠，有孔在上者不宜，最爲反證，宜托里散加菊花，生肌定痛，防毒攻心，難治，因心火未發故也。對心火毒太相凌。對心發，極重。因心火盛而熱氣會生於此，其毒壯盛走暴，急用疏導心火之藥解之。散走流注風熱盛，散走流注發，毒氣乘風熱而走，急宜疏風定熱治之，則氣自息。若流注於手、腳、腿者，必死無疑。氣食陰虛龜見形。此發頭尾俱尖，四邊散大，如龜之形。因飲食所致，而氣食相關，合陰虛而成之。氣虛而散者，所以開口而闊，急服托里補藥。腎俞溼熱單生髮，房怒兼之雙發平；腎俞發，因受溼並怒氣、飲熱酒，傷於內腎，流毒腎俞生疽，急用藥解內腎之毒。若腎經見有溼熱，更加房勞、鬱怒過度，則兩腎俞穴生髮。陽發於外者，可治；陰發、痰發傷腎膜及膿稀者，死。又有腎俞一發，胛骨上一發，肩膊上又生一發，亦胃之雙發。漫腫難治腫易，腫發熱，疼痛色赤，作渴，脈滑數有力，先服活命飲，後用托里消毒散；漫腫不熱，微疼色黯，作渴，脈數無力者，腎虛也，托里散。少食者，六君子湯加姜；晡熱陰虛者，四物湯加參、術，或腎氣丸；惡寒熱，四邊漸大者，陽氣虛也，單人蔘湯、十全大補湯；小便頻數者，八味丸。初起食少者，邪盛脾虧也，急用補中益氣湯救之。今俗專用賽命丹、一捻金，施於因怒、因飲食毒及肥人則可，若瘦人及因慾火者，反爍陰作渴致泄，或血澀毒氣不行。惟初起或一服之則可。凡腫，氣血勝毒易治；漫腫，服託藥不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰者，須急用托里藥，兼補脾胃，不應，死在二旬。若已潰而色不紅活者，用托里散加參、、肉桂及補脾之藥，卻不能生肌，瘡口黯，暈大而不斂，乃脾崩也，死在月餘。總論中間法可憑。表證內託發汗，裏證內疏通，在經和解。體虛者，未潰托里消毒；已潰托里溫補。詳前總論。