3 《備急千金要方》卷十九方之三黃湯
3.1 別名
3.2 組成
大黃(切,別漬水)1升,黃芩3兩,梔子14枚,甘草1兩,芒消2兩。
3.3 功能主治
《備急千金要方》卷十九方之三黃湯功在通便瀉火。治骨極,及腎熱病則膀胱不通,大小便閉塞,顏焦枯黑,耳鳴虛熱[1]。
3.4 製法
各爲粗末,先煎黃芩、梔子、甘草,去渣,下大黃、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]。
3.5 用法用量
各爲粗末,先煎黃芩、梔子、甘草,去渣,下大黃、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]。
上(口父)咀。以水4升,先煮3物,取1升5合,去滓;下大黃,又煮2沸:下芒消,分3服。
3.6 用藥禁忌
3.7 各家論述
《千金方衍義》:邪之所湊,其氣必虛。此因腎水之涸不能涵養少火,而致孤陽獨發,中外皆從火化,所以骨極腎熱,二便不通。故梔、芩、甘草、芒消、大黃急奪其陽以保傷殘之餘。若以腎傷不敢峻用三黃,而用滋水制陽,此與杯水救車薪之燎不殊也。
4 《千金翼方》卷十七方之三黃湯
4.1 處方
麻黃(去節)五分,獨活一兩,黃芩三分,黃芪、細辛各半兩[1]。
4.2 製法
爲粗末[1]
4.3 用法用量
4.4 功能主治
4.5 使用注意
若心中熱,加大黃半兩;腹滿,加枳實一枚;氣逆,加人蔘三分;心悸,加牡蠣三分;口渴,加栝蔞三分;素有寒,加附子一枚[1]。
4.6 附註
7 《備急千金要方》卷八引仲景方之三黃湯
7.1 別名
千金三黃湯(《金匱》捲上附方)、加減三黃湯(《聖濟總錄》卷十)、三黃散(《普濟方》卷三一六)、三黃獨活湯(《校注婦人良方》卷三)。
7.2 處方
麻黃30銖(去節),黃耆12銖,黃芩18銖,獨活1兩,細辛12銖。
麻黃3.5克 黃耆1.5克 黃芩2.2克獨活3克 細辛1.5克
7.3 製法
上五味,嚼咀。
7.4 功能主治
治中風,手足拘攣,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食;賊風偏猥腿風,半身不遂;失音不語。
7.5 用法用量
以水500毫升,煮取200毫升爲兩次服。一服小汗,再服大汗。
7.6 加減
心中熱,加大黃半兩;脹滿,加枳實6銖;氣逆,加人蔘18銖;心悸,加牡蠣18銖;渴,加栝樓18銖;先有寒,加八角附子1枚。
7.7 各家論述
1.張氏醫通:此方《備急千金要方》雲仲景三黃湯,治惡寒經日不止,不欲飲食,全似內外虛寒之候,而方中僅用黃芩之苦寒,豈不疑麻黃輩之溫散乎?既用麻黃,複用黃耆,豈不疑表氣之閉拒乎?易知惡寒經日不止,雖有似乎虛寒。而實衛虛不能勝邪所致;不欲飲食,亦是風熱內蘊之故;觀煩熱心亂一語,病情灼然。故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外;即以黃芩清解風熱於內,更慮衛虛難於作汗,乃以大劑黃耆助之,與黃耆建中之義不殊。其用黃耆之意有二:一以佐麻黃開發之權,一以杜虛風復入之路也。方後復雲,心熱加大黃,言服前藥後心中煩熱不除,知黃芩不能祛之外散,即以本方加大黃以引之下泄也。其加枳實、加人蔘、加牡蠣、加栝樓等法,或治旺氣,或助本元,各隨標本而施。加附子者,專佐麻黃之蒸發,助黃耆溫經,殊非陰寒之謂,與麻黃附子細辛湯同源異流。
2.《法律》:此方治風入榮衛肢節之間,擾亂既久,證顯煩熱惡寒不食,邪盛正虛可知。其用麻黃爲君者,以麻黃能通陽氣而開痹也;故痹非得汗不開,然內虛當慮,須用參、耆以佐之;而虛復有寒熱之不同,虛熱則用黃芩,虛寒則加附子。
7.8 摘錄
《備急千金要方》卷八引仲景
9 方出《千金翼方》卷二十二,名見《外臺祕要》卷三十八方之三黃湯
9.1 方名
9.2 組成
大黃3兩,黃芩2兩,梔子14枚(擘),豉1升(綿裹),麻黃(去節)2兩,甘草(炙)2兩。
9.3 功效
9.4 主治
9.5 用法用量
10 《千金翼方》卷十五方之三黃湯
10.1 方名
10.2 別名
10.3 組成
10.4 主治
三焦壅熱,煩躁譫語,腹痛脹滿,大便祕結,胬肉攀睛;婦人傷寒6-7日,胃中有燥屎,大便難,煩躁譫語,目赤,毒氣閉塞不得流通;心受積熱,譫語發狂,逾牆上屋;熱證口疳。
10.5 用法用量
上(口父)咀。以水7升,煮取3升,分爲3服。
10.6 附註
11 《證治匯補》卷一引東垣方之三黃湯
11.1 方名
11.2 組成
黃連1錢,黃芩1錢,黃柏1錢,炒山梔8兩,玄蔘8兩,知母1錢半,石膏2錢,甘草7分。
11.3 主治
膏粱醇酒太過,積熱上中二焦,變諸火症。
11.4 用法用量
12 《祖劑》卷一引伊尹方之三黃湯
12.1 方名
12.2 別名
12.3 組成
大黃2兩(如丸,春3兩、夏秋2兩、冬5兩),黃連1兩(如丸,春4兩、夏5兩、秋3兩、冬2兩),黃芩1兩(如丸,春4兩、夏秋6兩)。
12.4 主治
心下痞,按之濡,關上脈浮。
12.5 用法用量
上藥以麻沸湯2升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。
12.6 附註
13 《醫略六書》卷十八方之三黃湯
13.1 方名
13.2 組成
黃連錢半,黃芩錢半,黃柏錢半,山梔錢半(炒),玄蔘錢半,知母錢半,石膏5錢,甘草5分,淡豉錢半。
13.3 主治
13.4 用法用量
水煎服。
13.5 各家論述
膏粱積熱,蘊蓄於中,不得舒泄,而瀰漫三焦,故發火證。黃連清心、脾之火,黃芩清肺、腸之火,黃柏清腎、膀胱之火,梔子清三焦之火,玄蔘清浮游之火,知母清腸胃之火,石膏清胃瀉熱,甘草緩中和藥,佐淡豉以發泄熱邪也。使熱化火降,則三焦肅清而經絡宣通,安有火發之患哉!此清火疏熱之劑,爲三焦熱盛之專方。
15 《袖珍》卷一引《太平聖惠方》方之三黃湯
15.1 方名
15.2 組成
15.3 主治
火熱內壅,口渴目痛,眩暈,血崩,赤白痢赤多白少。赤白痢,多赤少白。三焦虛煩作渴。實火眩暈。血崩。目有大角刺痛,熱淚傾出,沙澀睛疼,怕日羞明,胞腫。
15.4 用法用量
17 《醫心方》卷二十引《小品方》方之三黃湯
17.1 方名
17.2 組成
17.3 主治
服石後盛熱不除,心腹滿,小便赤,大便不利,吐逆,氣充胸中,口焦燥,目赤燻熱。
17.4 用法用量
以水5升,煮取2升半,納芒消令烊,分3服。
18 《中醫皮膚病學簡編》方之三黃湯
18.1 方名
18.2 組成
銀花31g,連翹31g,黃芩9g,黃連9g,黃柏9g,紫草9g,梔子9g,蒲公英15g。
18.3 主治
癤。
18.4 用法用量
水煎,內服。
22 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:62.