3 註解
四肢拘急爲症狀名[1]。指手足拘緊攣急,屈伸不利的表現[2]。出《傷寒論·辨霍亂病脈證並治》。《傷寒論大全》卷三:“四肢拘急,拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷臥惡風之貌,四肢者,諸陽之本,蓋因發汗亡陽,陽虛是有其證也。”《傷寒緒論》卷下:“四肢爲諸陽之本,寒邪客於經絡之中,故使拘急不和也。有因發汗亡陽,津血內竭,不能營養筋脈而屈伸不便者,有陽氣內衰,不能行於四末而拘急疼痛者,大抵有發熱頭痛,骨節疼而四肢拘急爲表證;無身熱頭疼而倦臥不伸,四肢拘急者,爲陰證。若汗下後,筋惕肉𥆧而見拘急不仁者,則爲氣血虛弱也。”多因寒邪侵襲經脈,或熱灼陰液,血燥筋枯所致[2]。因寒者,宜溫經扶陽,用桂枝加附子湯;吐利後直中陰經者,宜四逆湯;津血耗傷者,宜芍藥甘草湯加味;亡陽者,宜用參附龍牡湯[2]。