2 英文參考
huhuo disease[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
Behcet’s syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
Behcet’s syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 概述
狐惑(Behcet’s syndrome)爲病名[1]。亦作狐焫[1]。是指以口咽、陰部蝕爛,目赤如鳩眼,小腿結節紅斑等爲主要表現的皮膚疾病[2]。
《金匱要略淺注》卷二:“狐惑之爲病,蟲病也。……蟲蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。”亦有謂本病是牙疳、下疳的古名者[2]。
《醫宗金鑑》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之。下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破脣。毒因傷寒病後,餘毒與溼䘌之爲害也。或生癍疹之後,或生癖疾下利之後,其爲患亦同也。其證則面色目眥或赤或白或黑,時時不一,喜睡目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處,穢氣燻人。若胃壯能食,堪受攻病重藥,或病之勢緩,治多全也。”
5 狐惑的症狀
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽乾,苦蔘湯洗之。蝕於肛者,雄黃燻之。”又:“病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。”
《金匱要略心典》捲上:“狐惑,蟲病。即巢氏所謂蜃病也。默默欲眠、目不得閉,臥起不安,其躁擾之象,有似傷寒少陰熱證,而實爲䘌之亂其心也。不欲飲食,惡聞食臭,有似傷寒陽明實證,而實爲蟲之擾其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者,蟲之上下聚散無時,故其色變更不一,甚者脈亦大小無定也。”
6 狐惑的辨證分型
6.1 肝脾溼熱
狐惑·肝脾溼熱證(Behcet’s syndrome with pattern of dampness-heat in liver and spleen)是指肝脾溼熱,以下肢紅斑結節,口舌外陰生瘡,灼熱疼痛,關節痠痛,胸脅悶脹,口苦咽乾,婦女帶下黃稠,舌質紅,舌苔黃,脈弦滑數爲常見症的狐惑證候[3]。
6.2 肝腎陰虛
狐惑·肝腎陰虛證(Behcet’s syndrome with liver-kidney yin deficiency pattern)是指肝腎陰虛,以口、眼、外陰部潰瘍時輕時重,反覆發作,低熱纏綿,手足心熱,頭昏目眩,口乾咽燥,遺精盜汗,月經不調,腰膝痠軟,舌質紅少津或裂紋舌、光面舌,脈細數爲常見症的狐惑證候[3]。
6.3 脾腎陽虛
狐惑·脾腎陽虛證(Behcet’s syndrome with spleen-kidney yang deficiency pattern)是指脾腎陽虛,以反覆出現口腔、外陰潰瘍,遇冷加重,病程長,全身乏力,少氣懶言,手足不溫,食慾不振,畏寒肢冷,下肢浮腫,大便溏稀,遺精陽痿,月經不調,舌質淡,舌苔白,脈沉細爲常見症的狐惑證候[3]。