2 英文參考
beadache with internal injury[湘雅醫學專業詞典]
headache caused by internal damage[湘雅醫學專業詞典]
endogenous headache[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2010)]
3 概述
內傷頭痛(endogenous headache[1])爲病證名[2]。是指人體臟腑、氣血損傷,或內邪上擾所致的頭痛[2][2]。包括肝風頭痛、肝陽頭痛、腎虛頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、食積頭痛、痰濁頭痛、痰厥頭痛、瘀血頭痛等[2]。內傷頭痛一般起病緩慢[2],痛勢較緩[2],多表現爲隱痛、空痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞累受風或情志刺激則常易發作[2],時作時止[2],並有臟腑氣血不足或內邪的證候[2]。內傷頭痛多屬虛證[2]。治宜補虛爲主。但亦有虛中挾實者,如痰濁、瘀血等,當權衡主次,隨證治之。
《症因脈治·頭痛論》:“頭痛之因,或元氣虛寒,遇勞即發,或血分不足,陰火攻衝,或積熱不得外泄,或積痰留飲,或食滯中焦,或七情惱怒,肝膽火鬱,皆能上衝頭角,而成內傷頭痛之症也。”
4 關於頭痛
頭痛(headache[2][3])爲病證名[4]。亦稱頭疼[4]。是指以頭痛爲主要表現的疾病[4][4]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、後、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[4]。頭爲“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑之氣血皆上會於此[4]。凡六淫外感,臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[4]。除服藥治療外,還可根據病機,配合鍼灸療法,常可提高療效[5]。鍼灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,注意與顱腦實質性病變作鑑別,以便及時治療原發病[6]。
頭痛是臨牀上常見的自覺症狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[6]。
詳見頭痛條。
5 內傷頭痛的病因病機
腦爲髓之海,主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微,輸布氣血上充於腦,故內傷頭痛,其發病原因,與肝、脾、腎三髒有關。因於肝者,一因情志所傷,肝失疏泄,鬱而化火,上擾清空,而爲頭痛;一因火盛傷陰,肝失濡養,或腎水不足,水不涵木,導致肝腎陰虧,肝陽上亢,上擾清空而致頭痛。因於腎者,多由稟賦不足,腎精久虧,腦髓空虛而致頭痛。亦可陰損及陽,腎陽衰微,清陽不展,而爲頭痛。因於脾者,多系飢飽勞倦,或病後產後體虛,脾胃虛弱,生化不足,或失血之後,營血虧虛,不能上榮於腦髓脈絡,而致頭痛。或飲食不節,嗜酒肥甘,脾失健運,痰溼內生,上蒙清空,阻遏清陽而致頭痛。如《類證治裁·頭痛》說:“頭爲天象,諸陽會焉,若六淫外侵,精華內痹,鬱於空竅,清陽不運,其痛乃作。”說明外感、內傷均可導致頭痛。[6]
《症因脈治·頭痛論》:“頭痛之因,或元氣虛寒,遇勞即發,或血分不足,陰火攻衝,或積熱不得外泄,或積痰留飲,或食滯中焦,或七情惱怒,肝膽火鬱,皆能上衝頭角,而成內傷頭痛之症也。”
7 內傷頭痛的分類
內傷頭痛以虛證居多[6]。有肝風頭痛[6],食積頭痛[6],痰濁頭痛[6],痰厥頭痛[6],氣虛頭痛[6],血虛頭痛[6],陰虛頭痛[6],陽虛頭痛[6],腎虛頭痛[6],瘀血頭痛[6],痰溼頭痛[6],肝陽頭痛等[6]。
8 內傷頭痛的辨證治療
8.1.1.1 肝風頭痛
肝風頭痛又稱頭痛·肝風內動證(headache with syndrome of internal stirring of liver wind[6]),是指肝風擾動,以頭痛,上及巔頂,下連齒頰,情志抑鬱,腰痠膝軟等爲常見症的內傷頭痛證候[6]。
8.1.1.1.1 治法
8.1.1.1.2 肝風頭痛的方藥治療
可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病診治新義》):天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤加減。本方重在平肝潛陽熄風,對肝陽上亢,甚至肝風內動所致的頭痛療效較好。方中天麻、鉤藤、石決明以平肝潛陽;黃芩、山梔以清肝火;牛膝、杜仲、桑寄生以補肝腎;夜交藤、茯神以養心安神,另再加入牡蠣、龍骨加強重鎮潛陽之功。[6]
8.1.1.2 肝陽頭痛
肝陽頭痛即頭痛·肝陽上亢證(headache with syndrome of upward disturbance of liver yang[6]),是指肝陽上擾,以頭昏脹痛,兩側爲重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅,苔黃,脈弦數等爲常見症的內傷頭痛證候[6]。常見於高血壓病、血管性頭痛、眼原性頭痛等疾患[7]。
8.1.1.2.1 肝陽頭痛的症狀
頭角及巔頂掣痛,眩暈煩躁易怒,夜眠不寧,或兼脅痛,面紅口苦,苔薄黃,脈弦有力[7][7]。
《類證治裁·頭痛》:“內風擾巔者,筋惕,肝陽上冒,震動髓海。”
8.1.1.2.2 證候分析
諸風掉眩,皆屬於肝,肝失條達,肝陽偏亢,循經上擾清竅,故頭痛而眩。肝火偏亢,擾亂心神,則心煩易怒,夜眠不寧。肝膽氣鬱化火,肝陽上亢,故脅痛,口苦面紅。苔薄黃,脈弦有力,均爲肝陽盛之象。[7]
8.1.1.2.3 治法
8.1.1.2.4 肝陽頭痛的方藥治療
治宜平肝潛陽爲主,用天麻鉤藤飲、珍珠母丸等[7]。《醫醇賸義·諸痛》:“有因於火者,肝陽上升,頭痛如劈,筋脈掣起,痛連目珠,當壯水柔肝,以息風火。”用羚羊角湯、龍膽瀉肝湯等方[7]。
可用天麻鉤藤飲[備註]天麻鉤藤飲(《雜病診治新義》):天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃芩、益母草、朱茯神、夜交藤加減。本方重在平肝潛陽熄風,對肝陽上亢,甚至肝風內動所致的頭痛療效較好。方中天麻、鉤藤、石決明以平肝潛陽;黃芩、山梔以清肝火;牛膝、杜仲、桑寄生以補肝腎;夜交藤、茯神以養心安神,另再加入牡蠣、龍骨加強重鎮潛陽之功。如肝腎陰虛,症見頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細,舌質紅等,上方可酌加生地、何首烏、女貞子、枸杞子,旱蓮草、石斛等滋養肝腎之藥。若頭痛甚劇,脅痛,口苦面紅,便祕溲赤、苔黃、脈弦數,肝火偏旺者,治宜清肝泄火,上方可加鬱金、龍膽草、夏枯草等。[7]
8.1.1.2.5 肝陽頭痛的鍼灸治療
方一:
方義:旨在平肝。
操作:毫針刺,瀉法,每日1~2次,每次留針20~30min,10次爲一療程。
方二:
取百會、風池、太陽等穴爲主[8]。肝陽上亢者加太沖、三陰交[8]。
方三:
選穴:以足厥陰肝經、足少陽膽經穴爲主。取懸顱、頷厭、風池、太沖、丘墟、阿是穴。
方義:肝陽上亢,多挾少陽風熱循經上犯,因而頭痛多偏於額角。故近部取懸顱、頷厭、風池、阿是穴,可疏通局部經氣,有清熱、熄風、鎮痛的作用。遠部取太沖、丘墟,以平肝潛陽。
8.1.1.2.6 肝陽頭痛的推拿治療
選穴:印堂、上星、神庭、陽白、風池、肩井、肝俞、陽陵泉、太沖、行間。
操作方法:患者取坐位或仰臥位,醫者先用一指禪推法從印堂開始向上沿髮際至上星、神庭穴,往返5~6遍。按揉陽白穴,2~3分鐘。用拿法輕拿風池、肩井穴各1分鐘。用指按揉肝俞、陽陵泉、太沖、行間,每穴約1分鐘。用掃散法在頭兩側膽經循行部位交替操作,各操作20次。
8.1.1.2.7 肝陽頭痛的艾灸治療
灸法:艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,平時可保健施灸。
8.1.1.3 腎虛頭痛
腎虛頭痛[10]即頭痛·腎精虧虛證(headache with syndrome of kidney essence insufficiency[10]),是指腎精虧虛,以頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝痠軟,神疲乏力,滑精或帶下,舌紅,少苔,脈細無力等爲常見症的內傷頭痛證候[10]。《證治準繩·頭痛》:“下虛者,腎虛也,故腎虛則頭痛。”
8.1.1.3.1 病因病機
8.1.1.3.2 腎虛頭痛的症狀
頭痛且空,每兼眩暈,腰痛痠軟,神疲乏力,遺精帶下,耳鳴少寐,舌紅少苔,脈細無力[11]。
腎陰虛爲主者,症見頭腦空痛,頭暈耳鳴,腰膝無力,舌紅脈細[11]。
腎陽虛爲主者,頭痛而畏寒,四肢不溫,面色白,舌淡,脈沉細[11]。
8.1.1.3.3 證候分析
腦爲髓海,其主在腎,現腎虛髓不上榮,腦海空虛,故頭腦空痛,眩暈耳鳴。腰爲腎之府,腎虛精關不固而遺精,女子則帶脈不束而帶下。少寐,舌紅少苔,脈細無力是腎陰不足,心腎不交之象。[11]
8.1.1.3.4 治法
8.1.1.3.5 腎虛頭痛的方藥治療
腎陽虛爲主者治宜溫補腎陽,可用右歸丸、正元丹等方加減[11]。腎陰虛爲主者治宜滋補腎陰爲主,可用六味丸、大補元煎加減[11]。
可用大補元煎[備註]大補元煎(《景嶽全書》):人蔘、炒山藥、熟地黃、杜仲、枸杞子、當歸、山茱萸、炙甘草加減。本方重在滋補腎陰。方中熟地、山茱萸、山藥、杞子滋補肝腎之陰;人蔘、當歸氣血雙補;杜仲益腎強腰。如病情好轉,亦可常服杞菊地黃丸[備註]杞菊地黃丸(《醫級》):枸杞已、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓補腎陰潛肝陽以鞏固療效。若頭痛而畏寒,面白,四肢不溫,舌淡,脈沉細而緩,證屬腎陽不足,可用右歸丸[備註]右歸丸(《景嶽全書》):熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠溫補腎陽,填補精血。若兼有外感寒邪,侵犯少陰經脈,可用麻黃附子細辛湯[備註]麻黃附子細辛湯(《傷寒論》):麻黃、附子、細辛治之。[11]
《類證治裁·頭痛》:“腎虛水泛者,頭痛如破,昏重不安,六味湯去丹皮,加沉香,更以七味丸,人蔘湯下。”
8.1.1.3.6 腎虛頭痛的鍼灸治療
方義:腦爲髓海,腎虛腦海空虛,督脈入絡於腦,取百會調氣血以榮腦髓,腎俞、太溪俞原相配,補腎益髓;懸鐘爲髓之會,益髓健腦。
操作:毫針刺,補法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
8.1.1.3.7 腎虛頭痛的艾灸治療
灸法:艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,需長期施灸以鞏固療效。
8.1.1.4 氣血虧虛
8.1.1.4.1 症狀
頭痛綿綿,兩目畏光,午後更甚,神疲乏力,面色咣白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脈弱[11]。
8.1.1.4.2 證候分析
氣血虧虛,不能上榮腦髓,脈絡空虛而致頭痛綿綿,午後更甚。氣血不能上充清竅,則羞明畏光。心失所養,故心悸失眠。神疲乏力、面色㿠白、舌淡苔薄、脈弱,均爲氣血不足之象。[11]
8.1.1.4.3 治法
8.1.1.4.4 氣血虧虛所致頭痛的鍼灸治療
方一:
方義:督脈並於脊裏而入腦,取上星、百會疏導督脈,活絡止痛。足三裏、血海、三陰交健脾補胃,益氣養血,以治其本。
方二:
取百會、風池、太陽等穴爲主[11]。氣血虧虛者加氣海、足三裏、脾俞、肝俞、腎俞[11]。
方三:
方義 督脈並於脊裏而入腦,取上星、百會疏導督脈,活絡止痛。足三裏、血海、三陰交健脾補胃,益氣養血,以治其本。
8.1.1.4.5 氣虛頭痛的艾灸治療
灸法:艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,氣血虛損頭痛患者適宜平時保健施灸。
8.1.1.5 氣虛頭痛
氣虛頭痛又稱頭痛·氣虛證(headache with qi deficiency syndrome[11]),是指氣虛不足,以頭痛隱隱,時發時止,遇勞加重,頭暈,神疲乏力,氣短懶言,自汗,面色晄白,舌淡紅或淡胖,邊有齒印,苔薄白,脈細弱或脈大無力等爲常見症的內傷頭痛證候[11]。可見於貧血、緊張性頭痛等病[12]。
8.1.1.5.1 病因病機
8.1.1.5.2 氣虛頭痛的症狀
《蘭室祕藏·頭痛門》:“頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。”常兼有神疲乏力,飲食無味,脈弱,或大而無力,遇勞則頭痛更甚等[12]。
8.1.1.5.3 氣虛頭痛的方藥治療
治宜健脾益氣,可用補中益氣湯,四君子湯加黃芪、蔓荊子等[12]。
8.1.1.6 血虛頭痛
血虛頭痛[12]即頭痛·血虛證(headache with blood deficiency syndrome[12]),是指血虛不榮,以頭痛隱隱,纏綿不休,面色少華,頭暈,心悸怔忡,失眠多夢,舌淡,苔薄白,脈細弱等爲常見症的內傷頭痛證候[12]。見於貧血、血管性頭痛等[13]。
8.1.1.6.1 病因病機
8.1.1.6.2 血虛頭痛的症狀
頭痛而暈,心悸不寧,神疲乏力,面色㿠白,舌質淡苔薄白,脈細弱[13]。
眉尖至頭角抽痛,善驚惕,脈芤,或見頭隱隱作痛,頭暈目花,面色㿠白,心悸等[13]。
8.1.1.6.3 證候分析
由於血分不足,虛火上逆,故頭痛而暈。血不足則心神失養,故心悸易慌。血虛易導致氣虛,則神疲乏力。面色㿠白,舌質淡,脈細弱均爲血虛之象。[13]
8.1.1.6.4 治法
養血爲主
8.1.1.6.5 血虛頭痛的方藥治療
可用用加味四物湯[備註]加味四物湯(《金匱翼》):白芍、當歸、生地、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草爲主方。本方即四物湯加甘草、菊花、蔓荊子、黃芩。方中當歸、白芍、生地、川芎養血調血;菊花、蔓荊子平肝祛風清頭目。若血虛導致氣虛,症見神疲乏力,遇勞加劇,汗出氣短,畏風怕冷等,可加黃芪、黨蔘、細辛。若因肝血不足,肝陰虧損,血虛阻虛並見,出現耳鳴、虛煩、少寐、頭暈明顯則可加首烏、枸杞子、黃精、棗仁等或參照眩暈論治。[13]
8.1.1.7 陰虛頭痛
陰虛頭痛指陰血及陰精虧損所致的頭痛[14]。《景嶽全書·雜證謨》:“陰虛頭痛,即血虛之屬也,凡久病者多有之。”可見於高血壓病、腦動脈硬化症、緊張性頭痛等病[14]。
8.1.1.7.1 病因病機
8.1.1.7.2 陰虛頭痛的症狀
症見頭痛而兼心煩內熱,面紅升火,失眠,舌紅,脈弦細數等[14]。
8.1.1.7.3 陰虛頭痛的方藥治療
治宜滋陰降火,可用滋陰八味煎、玉女煎等方[14]。如陰虛而火不旺者,治當滋陰補血,可用六味地黃丸、四物湯、左歸飲等方[14]。
8.1.1.8 痰濁頭痛
痰濁頭痛即頭痛·痰濁上擾清竅證(headache with syndrome of phlegm-turbidity disturbing clear orifices[14]),是指痰濁上擾清竅,以頭痛昏蒙重墜,胸脘痞悶,納呆嘔惡,眩暈,倦怠無力,舌淡紅,苔白膩,脈滑等爲常見症的內傷頭痛證候[14]。可見於肌肉緊張性頭痛等病[15]。
8.1.1.8.1 痰濁頭痛的症狀
頭痛昏蒙,疼痛如裹,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,發作無時,苔白膩,脈滑或弦滑[15][15]。
《張氏醫通·諸痛門》:“有痰溼頭痛,其人嘔吐痰多,發作無時。”
8.1.1.8.2 證候分析
脾失健運,痰濁中阻,上蒙清竅,清陽不展,故頭痛昏蒙。痰阻胸膈,故胸脘滿悶。痰濁上逆,則嘔惡痰涎。苔白膩,脈弦滑均爲痰濁內停之徵。[15]
8.1.1.8.3 痰濁頭痛的方藥治療
痰濁頭痛治宜化痰祛溼,可用半夏白朮天麻湯、芎辛湯、導痰湯等[15]。
治宜化痰降逆[15]。可用半夏白朮天麻湯[備註]半夏白朮天麻湯(《醫學心悟》):半夏、白朮、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗加減。本方具有健脾化痰、降逆止嘔、平肝熄風的作用。方中半夏、白朮、茯苓、陳皮、生薑健脾化痰、降逆;天麻平肝熄風,爲治頭痛、眩暈之要藥。並可加入厚朴、白蒺藜、蔓荊子等藥。若痰濁鬱久化熱,症見口苦、大便不暢、苔黃膩、脈滑數,上方可去白朮加黃芩、竹茹、枳實等以行氣清熱燥溼。[15]
8.1.1.8.4 痰濁頭痛的鍼灸治療
方一:
方義:痰阻經脈,經氣不通,取頭維、太陽通絡止痛;豐隆調理中氣,降逆化痰,陰陵泉健脾利溼,理氣化痰,通絡止痛。
操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
方二:
取百會、風池、太陽等穴爲主[15]。痰濁阻遏者加豐隆、中脘[15]。
方三:
選穴:以足陽明胃經和局部穴爲主。取中脘、豐隆、百會、印堂、阿是穴。
方義:中脘與豐隆健運脾胃而降濁化痰,以治其本。百會配印堂、阿是穴,善於宣發清陽,通絡止痛,以治其標。
8.1.1.8.5 痰濁頭痛的艾灸治療
灸法:艾炷隔姜灸,用小艾炷,每穴5~7壯,待皮膚有灼熱感時移除,每日或隔日1次,10次爲1個療程,堅持5個療程以上。
8.1.1.9 痰厥頭痛
痰厥頭痛即頭痛·痰厥證(headache with syndrome of phlegm syncope[15]),是指痰水內結,陰氣上逆,以嚴重頭暈,噁心煩亂,吐清水,氣短促,心神不安,語言顛倒,目不敢開,兩寸脈滑而弦等爲常見症的內傷頭痛證候[15]。
8.1.1.9.1 病因病機
痰水內結,陰氣上逆所致[15]。《外臺祕要》卷八:“痰厥頭痛方:《病源》謂,痰水在於胸膈之上,又犯大寒,使陽氣不行,令痰水結聚不散,而陰氣逆上與風痰相結,上衝於頭,即令頭痛。或數載不已,久連腦痛。”
8.1.1.9.2 痰厥頭痛的症狀及方藥治療
《張氏醫通·諸痛門》:“痰厥頭痛,兩寸脈滑而弦,眼重頭旋,噁心煩亂,吐清水,氣短促,心神不安,語言顛倒,目不敢開,如在風露中,頭疼如裂,身重如山,胸滿嘔逆,四肢厥冷,半夏白朮天麻湯。有肥白氣虛多痰人,卒然頭痛,脈沉細,四肢厥逆,痰響吐涎,星香湯加生附子。”
8.1.1.10 食積頭痛
食積頭痛又稱頭痛·食積證(headache with food retention syndrome[15]),是指食積胃脘,升降失常,濁氣上衝,以頭痛,脘痞脹滿,噫氣泛酸,臭如敗卵,或飽食則痛甚,脈滑等爲常見症的內傷頭痛證候[15]。
8.1.1.11 瘀血頭痛
瘀血頭痛即頭痛·瘀血閉阻證(headache with syndrome of blockade of static blood[15]),是指瘀血阻滯,以頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀點等爲常見症的內傷頭痛證候[15]。可見於血管性頭痛,腦震盪後遺症等病[16]。
8.1.1.11.1 瘀血頭痛的症狀
頭痛經久不愈,痛處固定不移,時發時止,痛如錐刺,或有頭部外傷史,面色晦滯,舌質紫有瘀斑,苔薄白,脈細或細澀[16][16]。
《醫林改錯》以頭痛“無表症,無裏症,無氣虛痰飲等症,忽犯忽好,百方不效”者,屬瘀血[16]。
8.1.1.11.2 證候分析
久病入絡,或頭部外傷,瘀血內停,脈絡不暢,故頭痛經久不愈,痛有定處,且如錐刺。舌質紫,脈細澀,爲瘀血內阻之徵。[16]
8.1.1.11.3 治法
8.1.1.11.4 瘀血頭痛的方藥治療
瘀血頭痛常用通竅活血湯、血府逐瘀湯加減[16]。兼氣虛者加黃芪,痛甚者加全蠍、蜈蚣、地龍、白芷等[16]。
可用通竅活血湯[備註]通竅活血湯(《醫林改錯》):赤芍藥、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、鮮姜、大棗、酒加減。本方以桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,麝香、生薑、蔥白溫通脈絡。並可酌加鬱金、菖蒲、細辛、白芷以理氣宣竅,溫經止痛。頭痛甚者,可加蟲類搜逐之品,如全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等。如久病氣血不足者,可加黃芪、當歸。如頭痛緩解,但有頭暈,健忘,不寐,多夢等症狀,上方可去麝香,加何首烏、杞子、熟地、菖蒲、棗仁、天麻等養心安神、益腎平肝。[16]
8.1.1.11.5 瘀血頭痛的鍼灸治療
方一:
方義:瘀血阻滯,經脈不通,根據“以痛爲輸”和“血實者決之”的治療原則,取阿是穴瀉之,祛瘀通絡;合谷行氣通絡,祛瘀止痛,血海行氣活血;三陰交健脾舒肝,行氣通絡。
操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。
方二:
取百會、風池、太陽等穴爲主[16]。瘀血阻絡者加痛點放血[16]。
方三:
選穴:以手陽明大腸經、足太陰脾經和阿是穴爲主。取阿是穴、合谷、三陰交、膈俞、委中。
隨證配穴:眉棱骨痛者,加攢竹。側頭痛者,加太陽。後頭痛者,加天柱、風池。頭頂痛者,加四神聰。
方義:隨痛處進針,出針後不按針孔,或以三棱針散刺任其流出惡血,即以痛爲腧,血實者決之之意。補合谷以行氣,瀉三陰交及血會膈俞以活血。血郄委中刺絡出血,起化瘀定痛作用。
8.1.1.11.6 淤血頭痛的艾灸治療
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:284.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.
- ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
- ^ [6] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:894.
- ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:210.
- ^ [9] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [10] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1034.
- ^ [12] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:322.
- ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:667.
- ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:751.
- ^ [15] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1865.
- ^ [16] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1857.