利機

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lì jī

2 英文參考

Huìyáng BL35[中國鍼灸學詞典]

Guānyuán CV4[中國鍼灸學詞典]

Shímén CV5[中國鍼灸學詞典]

3 概述

利機經穴別名。1.會陽;2.關元;3.石門[1]

4 會陽的別名·利機

利機經穴別名,即會陽[1]。出《鍼灸甲乙經》。

穴位會陽
漢語拼音Huiyang
羅馬拼音Huiyang
美國英譯名Meeting of the Yang
各國代號中國BL35
日本35
法國莫蘭特氏V35
富耶氏
德國B35
英國B35
美國BI35

會陽經穴名(Huìyáng BL35)[2][3]。出《鍼灸甲乙經》。別名利機[3]。屬足太陽膀胱經[3][3]。會指交會,陽爲陰之對,此穴屬陽脈足太陽),又與陽脈之海督脈相交,故稱會陽[3]會陽穴主治肛腸等疾患:如泄瀉痢疾便血痔瘡淋病陽痿經期腰痛赤白帶下,陰部汗溼,遺精帶下泄瀉,痔疾,腹痛陽萎,陰部溼癢,現代又多用會陽穴治療腸炎坐骨神經痛前列腺炎外陰溼疹,陰部瘙癢,陰部神經性皮炎腸炎,腸出血等。

4.1 會陽穴的別名

利機(《鍼灸甲乙經》)、利極[4]

4.2 出處

鍼灸甲乙經》:腸中有寒,泄注腸癖,便血會陽主之。

4.3 穴名

會指交會,陽爲陰之對,此穴屬陽脈足太陽),又與陽脈之海督脈相交,故稱會陽[4]

會,有會合之義。陽,陰陽之陽,此處陽指陽經陽氣前會陰,後會陽。本穴在後陰尾骨尖下端兩旁,爲左右足太陽經與督脈交會之所,故名“會陽”,有壯腰補益、清熱利溼作用會陽穴爲下焦陰陽氣交會之處。下焦既爲陰氣之所聚,亦爲陽氣之所生。穴與會陰相鄰,自有交通結合與互通之義。[4]

4.4 所屬部位

臀部[5]

4.5 會陽穴的定位

標準定位:會陽穴在骶部,尾骨端旁開0.5寸[6]

會陽穴位於骶區,尾骨端旁開0.5寸[6]。跪伏取穴[6]

會陽穴位尾骨下端兩旁,距骶正中線0.5寸處(《醫宗金鑑》)[6]

另說:“陰尾骨外,各開一寸半”(《醫學入門》);“長強外開二寸”(《鍼灸集成》)[6]

會陽穴在足太陽膀胱經中的位置

會陽穴在臀部的位置

會陽穴的位置

會陽穴在臀部的位置

會陽穴的位置

會陽穴在臀部的位置

會陽穴的位置

會陽穴在臀部的位置

4.6 會陽穴的取法

俯臥位或跪伏位,在尾骨下端兩旁,督脈旁0.5寸處取穴

會陽穴位於骶區,尾骨端旁開0.5寸[6]。跪伏取穴[6]

跪伏位,在骶部,尾骨端旁開0.5寸[7]

4.7 會陽穴位解剖

會陽穴下爲皮膚、皮下組織骶棘肌。有臀下動、靜脈分支。分佈着尾神經皮膚由第四、五骶神經後支和尾神經分佈。第五骶神經和尾神經骶骨裂孔穿出,分佈尾骨表面的皮膚。骶管下口的兩側,原爲第五骶椎的下關節突,即骶角,形成骶管裂孔的外側界,其間距爲15.9~18.2毫米,裂孔的高度爲23.5~25毫米,該孔爲骶尾韌帶所覆蓋。

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→臀大肌→提肛肌腱[7]

4.7.2 穴區神經血管

淺層有肛門神經分佈;深層有臀下神經和臀上、下動脈分支分佈[8]

布有尾骨神經和臀下動、靜脈分支[8]

4.8 會陽穴的功效與作用

會陽穴具有清熱利溼,益腎固帶的作用

會陽穴有理下焦、調二陰作用[8]

會陽穴有壯腰補益、清熱利溼作用[8]

會陽穴爲下焦陰陽氣交會之處。下焦既爲陰氣之所聚,亦爲陽氣之所生。會陽穴與會陰相鄰,自有交通結合與互通之義。[8]

按摩薦骨諸穴,腹腔全熱[8]

點刺會陽穴,可治小兒瀉痢[8]

會陽穴補諸陽之虛,故可治陰溼之證[8]

會陽穴能愈腸澼下血久痔諸病[8]

會陽穴位置近於肛門,臨牀中常以治療痔疾爲主[8]

4.9 會陽穴主治病

會陽穴主治肛腸等疾患:如泄瀉痢疾便血痔瘡淋病陽痿經期腰痛赤白帶下,陰部汗溼,遺精帶下泄瀉,痔疾,腹痛陽萎,陰部溼癢,現代又多用會陽穴治療腸炎坐骨神經痛前列腺炎外陰溼疹,陰部瘙癢,陰部神經性皮炎腸炎,腸出血等。

會陽穴主治肛腸等疾患:如泄瀉痢疾便血痔瘡淋病陽痿經期腰痛赤白帶下、陰部汗溼等[8]

會陽穴主治陽痿遺精帶下痢疾泄瀉、痔疾[9]

會陽穴主治泄瀉痢疾,痔疾;帶下陽痿[9]

會陽穴主治腹痛泄瀉痢疾便血痔瘡帶下陽萎,陰部溼癢[9]

現代又多用會陽穴治療腸炎坐骨神經痛[9]

1. 泌尿生殖系統疾病:前列腺炎陽痿

2. 皮膚系統疾病:外陰溼疹,陰部瘙癢,陰部神經性皮炎

3. 其它:經期腰痛腸炎,腸出血痔瘡坐骨神經痛等。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

一般直刺1.0~0.5寸[9][9]

直刺0.8~1.2寸[9][9],局部有酸脹感[9],可擴散會陰[9]

4.10.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

4.11 會陽穴的配伍

會陽曲池血海,有祛風除溼,活血止癢的作用,主治陰部皮炎,瘙癢。

會陽百會長強,有昇陽固脫的作用,主治脫肛痔瘡

會陽合谷承山,治痔疾[9]

會陽百會氣海,治直腸脫垂[9]

4.12 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腸澼便血

銅人腧穴鍼灸圖經》:久痔陽氣虛乏。

類經圖翼》:腹中寒氣。

鍼灸大成》:主腹寒,熱氣冷氣泄瀉,腸癖下血陽氣虛乏,陰汗溼,久痔

循經考穴編》:男子陽氣虛乏,陽痿,婦人赤白帶下,經行腰腿疼痛

4.13 會陽穴研究進展

治療慢性前列腺炎:針刺會陽腎俞,用瀉法,治療102例,有較好療效。又有以會陽爲中心,用激光照射治療50例,有一定療效。

5 關元的別名·利機

利機經穴別名,即關元[9]。《經穴纂要》雲出《經脈發揮》。

穴位關元
漢語拼音Guanyuan
羅馬拼音Kuanyuan
美國英譯名Pass Origin
各國代號中國CV4
日本4
法國莫蘭特氏VC4
富耶氏VC4
德國KG4
英國Cv4
美國Co4

關元經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[10][11]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),利機(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。屬任脈[11][11]關元小腸募穴足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經任脈交會穴[11][11][11]。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元[11]關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹小腹脹滿,少腹疼痛小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下,產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛小便頻數,尿閉,泄瀉腹痛疝氣帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻小便不利小便澀痛痛經閉經白濁虛勞冷憊,發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛黃疸消渴心悸腎虛氣喘淋濁尿血經閉霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克細菌性痢疾,胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓功能性子宮出血子宮脫垂暈厥休克尿道炎腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

5.1 關元穴的別名

下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),利機(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。

5.2 出處

黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突十椎上紀上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。

5.3 穴名

關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元[11]

關,是閉藏之意。亦爲樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處爲人體真氣元氣發生之地,呼吸之門,爲全身臟腑經絡根本,以其該處爲人之根元,爲下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽門戶,《醫經精義》雲“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[11]

5.4 特異性

關元小腸募穴[11][11][11]

關元足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經任脈交會穴[11][11][11]

5.5 所屬部位

下腹[12]

5.6 關元穴的定位

標準定位:關元穴在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸[12]

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[12]

關元穴位腹正中線,臍下3寸[12]

關元穴在任脈的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(肌肉

關元穴的位置

關元穴在下腹部的位置(內臟

5.7 關元穴的取法

在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴

關元穴位於下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[12]

仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取[13]

5.8 關元穴位解剖

關元穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜[13]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜

5.8.2 穴區神經血管

淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋下神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔[14]

布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[14]

5.9 關元穴的功效與作用

關元穴具有培補元氣、導赤通淋的功效。

關元穴有培腎固本、補氣回陽清熱利溼作用[14]

關元穴位臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,爲保健要穴[15]

關元穴鄰近膀胱和胞官,爲任脈足三陰經交會穴,故可治療婦科病、男性病小便異常[15]

關元穴乃小腸募穴,可泌別清濁,通利二便,治療二陰[15]

關元穴位元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈虛勞之證[15]

關元穴內應小腸膀胱子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病小便異常等[15]

5.10 關元穴主治病

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹小腹脹滿,少腹疼痛小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下,產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛小便頻數,尿閉,泄瀉腹痛疝氣帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻小便不利小便澀痛痛經閉經白濁虛勞冷憊,發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛黃疸消渴心悸腎虛氣喘淋濁尿血經閉霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克細菌性痢疾,胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓功能性子宮出血子宮脫垂暈厥休克尿道炎腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。

關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹小腹脹滿、小便赤澀遺尿癃閉水腫遺精陽痿早泄月經不調崩漏赤白帶下陰挺陰癢胞衣不下、產後惡露不盡腹痛泄瀉痢疾脫肛[15]

關元穴主治遺尿小便頻數、尿閉、泄瀉腹痛遺精陽痿疝氣月經不調帶下不孕中風脫證虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,爲保健要穴[15]

關元穴主治  腹痛痢疾,黎明瀉,便血腸風脫肛五淋尿頻,尿閉,遺尿小便不利小便澀痛痛經閉經崩漏帶下不孕陰挺陰癢,產後惡露不盡胞衣不下遺精陽痿早泄白濁中風脫證虛勞冷憊,羸瘦無力;發背疔瘡瘰癧眩暈頭痛水腫黃疸消渴心悸[15]

現代又多用關元穴治療休克細菌性痢疾、胃腸炎尿路感染腎炎盆腔炎睾丸炎神經衰弱高血壓[15]

關元穴主治中風脫證腎虛氣喘遺精陽痿疝氣遺尿淋濁尿頻,尿閉,尿血月經不調痛經經閉帶下崩漏腹痛泄瀉痢疾,以及尿路感染功能性子宮出血子宮脫垂神經衰弱暈厥休克[15]

少腹疼痛霍亂吐瀉,疝氣遺精陽痿早泄白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經中風脫症,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈下消尿道炎盆腔炎腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。

關元穴有保健、強壯作用[15][15]

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[15][15],局部有酸脹感[15],可放射至外生殖器會陰[15]

直刺1~1.5寸[15]

直刺1~2寸[15]

注意

癃閉患者,應在排尿後針刺,以防損傷膀胱[15]

針前排空小便[15]

孕婦慎用[15][15][15]

5.11.2 灸法

可灸[15][15]

艾炷灸7~10壯;或艾條灸15~30分鐘[15]

可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百餘壯,強身保健可採用瘢痕灸[15]

5.12 關元穴的配伍

關元穴配中極小便頻數[15]

關元穴配帶脈三陰交血海月經不調帶下[15]

關元穴配命門腎俞太溪百會陽痿[15]

關元陰陵泉,有清熱利溼作用,主治氣癃溺黃,黃帶陰癢

關元太溪,有補益腎氣作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。

關元湧泉,有補腎氣行水氣的作用,主治滑精腰痛氣淋

關元中極陰交石門期門,有調達肝氣作用,主治胸脅痞滿

關元心俞溫補心陽,治心悸[15]

關元腎俞三陰交,治陽痿遺精早泄[15]

關元三陰交地機,治痛經[15]

關元合谷足三裏氣海,治中風脫證[15]

關元隱白血海足三裏,治崩漏[15]

5.13 文獻摘要

黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。

鍼灸甲乙經》:足三陰任脈之會。

鍼灸甲乙經》:奔豚寒氣小腹,時欲嘔,傷中溺血小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子衃血在內不下,關元主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止月脈斷絕,下經冷。

鍼灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣塊痛寒氣腹痛失精白濁溺血七疝風眩頭痛轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱石淋五淋泄利奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產後惡露不止

太平聖惠方》:引岐伯雲,但是積冷虛乏病,皆宜灸之。

類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。

扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。

席弘賦》:小便不禁關元好。

5.14 關元穴研究進展

5.14.1 泌尿系統的影響

艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+Cl-、 K+排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。[15]

5.14.2 垂體-性腺功能的影響

針刺中極關元大赫等穴,對垂體-性腺功能促進作用,可引起血漿黃體生成素卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏症也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。[15]

刺家關元穴,可使垂體後葉催產素分泌增加[15]

5.14.3 對機體免疫功能的影響

艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞後,直接灸關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高於對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應葡萄糖-6 -磷酸反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[15]

艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次後能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。

鍼灸關元穴可以提高機體免疫機能,並具有抗癌作用組織學觀察,艾灸關元抑制腫瘤細胞生長,並可延長接種HAC(小鼠腹水肝癌細胞後的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸後心臟收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[15]

5.14.4 增加機體代償能力

現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力

5.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價

針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高[15]

5.14.6 治療尿瀦留

關元捻鍼,可使膀胱神經支配完整的尿瀦留患者逼尿肌收縮[15]

5.14.7 治療老年性陰道炎

復溜三陰交,行弱刺激留針30分鐘,每日1次,7次爲1療程,兩療程間隔2~3天。

5.14.8 治療子宮功能出血

隔姜麪餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。

5.14.9 治療痛經

三陰交,針關元針尖向下,針後加艾炷灸,以小腹部有熱感爲度。

5.14.10 治療遺尿

關元中極,配百會,行中強度刺激留針20~30分鐘,針後灸關元

5.14.11 休克

艾灸關元休克患者血壓體溫均有升高作用

灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管透性增高有顯著的抑制作用。並對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量腎小球濾過率以及鈉、鉀離子排泄

6 石門的別名·利機

利機經穴別名,即石門[15]。出《鍼灸甲乙經》。

穴位石門
漢語拼音Shimen
羅馬拼音Shihmen
美國英譯名Stone Gate
各國代號中國CV5
日本5
法國莫蘭特氏VC5
富耶氏VC5
德國KG5
英國Cv5
美國Co5

石門經穴名(Shímén CV5,RN5)[16]。出《鍼灸甲乙經》。別名利機(《鍼灸甲乙經》),精露(《鍼灸甲乙經》),丹田(《鍼灸甲乙經》)、命門(《鍼灸甲乙經》),端田(《西方子明堂灸經》),三焦募(出《鍼灸甲乙經》,《鍼灸穴名解》將其列爲石門穴的別名)。屬任脈[16][17]石門三焦募穴[17][17]。石即岩石,門即門戶,此穴能治下腹硬塊之石積病,並有絕孕之說,故名石門[17]石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛,小腹絞痛奔豚水腫,尿瀦留,遺尿遺精陽痿月經不調崩漏帶下,產後惡露不盡瀉痢不禁,腹痛疝氣小便不利泄瀉經閉嘔吐腹脹痢疾便祕淋證氣淋血淋,癮瘕,陰縮入腹嘔吐血,食谷不化,現又用石門穴治療胃下垂消化不良,闌尾炎,慢性腸炎高血壓小腹痛痛經,尿閉,功能性子宮出血腸炎子宮內膜炎等。

6.1 石門穴的別名

利機(《鍼灸甲乙經》),精露(《鍼灸甲乙經》),丹田(《鍼灸甲乙經》)、命門(《鍼灸甲乙經》),端田(《西方子明堂灸經》),三焦募(出《鍼灸甲乙經》,《鍼灸穴名解》將其列爲石門穴的別名)。

6.2 出處

鍼灸甲乙經》:石門三焦募也……任脈氣所發。

6.3 穴名

石即岩石,門即門戶,此穴能治下腹硬塊之石積病,並有絕孕之說,故名石門[17]

石,堅也。指堅硬與不能生長穀物之處。石通實,不通。門,物之孔竅曰門,經氣開闔之處。不能生長穀物的土地稱爲石田,不能生育的女性稱爲石女。刺之有使人不孕之說,故名。《白虎通》謂:“門以閉藏自固也。”如深山蘊玉稱爲寶藏,儲藏貨財,大者稱寶庫,小者稱石櫃。人之子宮精室,猶蘊櫝之藏也。穴在臍下2寸,以此爲生命之本,丹田之地,當護之則堅固如石,有此封藏之閉,乃能蘊育種子,以待發生成長,故喻此表面穴位爲“石門”,即猶石室之門也。[17]

6.4 特異性

石門三焦募穴[17][17]

6.5 所屬部位

下腹[17]

6.6 石門穴的定位

標準定位:石門穴在下腹部,前正中線上,當臍中下2寸[17]

石門穴位腹正中線,臍下2寸[17]

石門穴位於下腹部,前正中線上,臍中下2寸,仰臥取穴[17]

石門穴在任脈的位置

石門穴在下腹部的位置

石門穴的位置

石門穴在下腹部的位置

石門穴的位置

石門穴在下腹部的位置(肌肉

石門穴的位置

石門穴在下腹部的位置(內臟

6.7 石門穴的取法

在臍下2寸,腹中線上,仰臥取穴

石門穴位於下腹部,前正中線上,臍中下2寸[17]。仰臥取穴[17]

仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的上2/5與下3/5的交點處,腹白線上取[18]

6.8 石門穴位解剖

石門穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要有十一胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有十一胸神經前支的分支。

6.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜腹膜脂肪→壁腹膜[18]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[18]

6.8.2 穴區神經血管

淺層有肋間神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋間神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔[18]

布有第十一肋間神經前皮支,腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[18]

6.9 石門穴的功效與作用

石門穴具有理氣止痛、通利水道的功效。

石門穴有補腎調經、清利溼作用[18]

石門穴系三焦募穴,有理氣止痛、通利水道之功。本穴主治腹痛堅硬,大便閉結,經閉帶下,產後惡露不止等證,針之可愈。女子及孕婦慎用,可至絕子。《鍼灸甲乙經》有:“女子禁不可刺灸中央,不幸使人絕子。”針家多雲,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墮胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。[18]

6.10 石門穴主治病

石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛,小腹絞痛奔豚水腫,尿瀦留,遺尿遺精陽痿月經不調崩漏帶下,產後惡露不盡瀉痢不禁,腹痛疝氣小便不利泄瀉經閉嘔吐腹脹痢疾便祕淋證氣淋血淋,癮瘕,陰縮入腹嘔吐血,食谷不化,現又用石門穴治療胃下垂消化不良,闌尾炎,慢性腸炎高血壓小腹痛痛經,尿閉,功能性子宮出血腸炎子宮內膜炎等。

石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛、小腹絞痛奔豚水腫、尿瀦留、遺尿遺精陽痿月經不調崩漏帶下、產後惡露不盡瀉痢不禁等[18]

石門穴主治腹痛水腫疝氣小便不利泄瀉經閉帶下崩漏[18]

石門穴主治  月經不調經閉帶下崩漏,產後惡露不盡遺精陽痿嘔吐腹痛腹脹泄瀉痢疾便祕小便不利淋證;癮瘕,奔豚疝氣水腫[18]

現又多用石門穴治療胃下垂消化不良、闌尾炎、慢性腸炎高血壓[18]

石門穴主治小腹痛疝氣月經不調痛經經閉泄瀉痢疾遺尿,尿閉,以及功能性子宮出血,尿瀦留,高血壓[18]

小便不利泄利小腹絞痛陰囊小腹氣淋血淋產後惡露不下止,陰縮入腹奔豚水腫嘔吐血,食谷不化,腸炎子宮內膜炎。

6.11 刺灸法

6.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[18][18][18],局部有酸脹感[18],可向外陰部放散[18]

直刺1~2寸[18]

注意:孕婦慎用[18][18][18]

女子及孕婦慎用,可至絕子。《鍼灸甲乙經》有:“女子禁不可刺灸中央,不幸使人絕子。”針家多雲,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墮胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。[18]

6.11.2 灸法

可灸[18][18][18]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸10~20分鐘[18]

強身保健則用溫和灸[18]

6.12 石門穴的配伍

石門穴配商丘少腹堅痛、下引陰中[18]

石門穴配三焦俞關元治泌尿生殖系統疾患[18]

石門穴配關元產後腹痛[18]

石門三焦俞,屬俞募配伍,有調補三焦氣化水液的作用,主治腹脹腹水癃閉

石門商丘,有通達下焦,運化水氣作用,主治少腹堅痛,下引陰中

石門氣海,有溫下焦,補元氣,固精血的作用,主治下元虧損崩中漏下

石門大腸俞,有補下焦行水氣的作用,主治大便不禁,腸鳴腹痛

石門歸來,有清熱去溼的作用,主治疝氣少腹脹滿,月經不調

石門三焦俞關元三陰交,治癃閉遺尿崩漏月經不調痛經[18]

石門水分,治小腹拘急[18]

石門三陰交,治婦女多子[18]

石門中極歸來,治疝氣[18]

石門配灸關元氣海,治消渴[18]

6.13 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:臍下疝繞臍痛,石門主之。奔豚氣上,腹膜脹,莖腫先引腰,後引小腹,腰髖堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。三焦脹者,石門主之。水腫腹大,水脹水氣行皮中,石門主之。心腹中卒痛而汗出,石門主之。氣痛,癃,小便黃,氣滿塞,虛則遺溺,身時寒熱,吐逆,溺難,腹滿石門主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:治腹脹堅硬,支滿。婦人因產惡露不止,遂結成塊,崩中漏下。灸亦良,可灸二七壯至一百壯止。

鍼灸大成》:主傷寒小便不利泄利不禁,小腹絞痛陰囊小腹奔豚搶心,腹痛堅硬,卒疝繞臍,氣淋血淋小便黃,嘔吐血,不食谷,谷不化,水腫水氣皮膚小腹敦敦然,氣滿,婦人因產惡露不止,結成塊,崩中漏下

類經圖翼》:一傳欲絕產,灸臍下二寸三分,陰動脈中三壯。

6.14 石門穴研究進展

6.14.1 性腺的影響

對成年女性,針刺石門的避孕率很高。動物實驗中亦觀察到,艾灸石門”,未能受孕雌性大鼠,其生殖器並無明顯變化,可能是針刺引起孕激素雌激素的過剩分泌,並藉助負反饋作用抑制垂體促性腺激素的分泌,阻礙卵泡成熟排卵[18]

灸雌白鼠“石門”可以降低其受孕率,有一定避孕作用[18]

6.14.2 血壓的調整

針刺石門穴,可調整避孕婦女的血壓,又可降低實驗性高血壓[18]

6.14.3 心電圖的影響

有報道,針刺心臟患者石門心俞穴,可致心電圖P-P間期延長,QRS波羣變窄,Q-T間期縮短, T波增高、加寬。

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