《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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熱陣

四味回陽飲

元陽虛脫,危在頃刻者。人蔘(一、二兩)制附子(二、三錢)炙甘草(一、二錢)炮乾薑(二、三錢)水二鍾,武火煎七、八分,溫服徐徐飲之。

六味回陽飲

陰陽將脫等證。人蔘(一、二兩或數錢)制附子(二、三錢)炮乾薑(二、三錢)炙甘草(一錢)熟地(五錢,或一兩)當歸身(三錢,如泄瀉者,或血動者,以冬術易之,多多益善)水二鍾,武火煎七、八分,溫服。如肉振汗多者,加炙黃四、五錢或一兩,或冬白朮三、五錢;如泄瀉者,加烏梅二枚,或北五味二十粒亦可;如虛陽上浮者,加茯苓二錢;如肝經鬱滯者,加肉桂二、三錢。

理陰煎

理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當用理中、六君之類;宜溫潤者,當用理陰、大營之類。欲知調補,當先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲噁心,吐瀉腹痛,婦人經遲血滯等證。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能解散,或發熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背心肢體畏寒,但脈見無力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之必死,宜速用此湯,照後加減以溫補陰分,託散表邪,連進數服,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪不攻自散,此最切於時用者也,神效不可盡述熟地(三、五、七錢或一、二兩)當歸(二、三錢或五、七錢)炙甘草(一、二錢)乾薑(炒黃色,一、二、三錢)或加肉桂(一、二錢)水二鍾,煎七、八分,熱服。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人蔘,即名六味回陽飲。治命門火衰陰中無陽等證。若風寒外感,邪未入深,但見發熱身痛,脈數不洪,凡內無火證,素稟不足者,但用此湯加柴胡一錢半或二錢,連進一、二服,其效如神;若寒凝陰盛而邪有難解者,必加麻黃一、二錢,放心用之,或不用柴胡亦可,恐其清利也。此寒邪初感溫散第一方,惟仲景獨知此義。第仲景之溫散,首用麻黃桂枝二湯,餘之溫散,即以理陰煎大溫中飲爲增減,此雖一從陽分,一從陰分,其跡若異,然一逐於外,一託於內,而用溫則一也。學人當因所宜,酌而用之。若陰勝之時,外感寒邪,脈細惡寒,或背畏寒者,乃太陽少陰證也,加細辛一、二錢,甚者再加附子一、二錢,真神劑也。或並加柴胡以助之亦可。若陰虛火盛,其有內熱不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去姜、桂,單以三味加減與之,或只加人蔘亦可。若治脾腎兩虛,水泛爲痰,或嘔或脹者,於前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之;若泄瀉不止及腎泄者,少用當歸,或並去之,加山藥扁豆吳茱萸、破故紙、肉豆蔻附子之屬;若腰腹有痛,加杜仲枸杞;若腹有脹滯疼痛,加陳皮木香砂仁之屬。

養中煎

中氣虛寒,爲嘔爲泄者。人蔘(一、二、三錢)山藥(炒,二錢)白扁豆(炒,二、三錢)炙甘草(一錢)茯苓(二錢)乾薑(炒黃,一、二錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分;如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。

溫胃散

中寒嘔吐吞酸泄瀉,不思飲食,及婦人髒寒嘔惡,胎氣不安等證。人蔘(一、二、三錢,或一兩)白朮(炒,一、二錢,或一兩)扁豆(二錢,炒)陳皮(一錢,或不用乾薑(炒焦,一、二、三錢)炙甘草(一錢)當歸(一、二錢,滑泄者勿用)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢;如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香丁香木香白豆蔻砂仁白芥子之屬;如兼外邪及肝腎之病者,加桂枝肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五、七分;如水泛爲痰而胸腹痞滿者,加茯苓一、二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術,仍加胡椒二、三分許,煎熟徐徐服之。

五君子煎

脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼溼者。人蔘(二、三錢)白朮茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)乾薑(炒黃,一、二錢)水一鍾半,煎服。

六味異功煎

治證同前而兼微滯者。即前方加陳皮一錢。此即五味異功散乾薑也。

參姜飲

治脾肺胃氣虛寒,嘔吐咳嗽氣短,小兒吐乳等證。人蔘(三五錢或倍之)炙甘草(三、五分)乾薑(炮,五分或一、二錢,或用煨生薑三、五片)水一鍾半,煎七、八分,徐徐服之。此方或陳皮,或蓽茇,或茯苓,皆可酌而佐之。

胃關煎

治脾腎虛寒作瀉,或甚至久瀉腹痛不止,冷痢等證。熟地(三、五錢,或一兩)山藥(炒,二錢)白扁豆(炒,二錢)炙甘草(一、二錢)焦乾薑(一、二、三錢)吳茱萸(制,五、七分)白朮(炒,一、二、三錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。瀉甚者,加肉豆蔻一、二錢,面炒用,或破故紙亦可;氣虛勢甚者,加人蔘隨宜用;陽虛下脫不固者,加制附子一、二、三錢;腹痛甚者,加木香七、八分,或加厚朴八分;滯痛不通者,加當歸二、三錢;滑脫不禁者,加烏梅二個,或北五味子二十粒;若肝邪侮脾者,加肉桂一、二錢。

佐關煎

治生冷傷脾,瀉痢未久,腎氣未損者,宜用此湯以去寒溼,安脾胃。此胃關煎之佐者也。厚朴(炒,一錢)陳皮(炒,一錢)山藥(炒,二錢)扁豆(炒,二錢)炙甘草(七分)豬苓(二錢)澤瀉(二錢)乾薑(炒,一、二錢)肉桂(一、二錢)水一鍾半,煎服。如腹痛甚者,加木香三、五分,或吳茱萸亦可;如瀉甚不止者,或破故紙,或肉豆蔻,皆可加用。

抑扶煎

治氣冷陰寒,或暴傷生冷致成瀉痢,凡初起血氣未衰,脾腎未敗,或脹痛,或嘔惡,皆宜先用此湯。此胃關煎表裏藥也,宜察虛實用之。其有寒溼傷髒,霍亂邪實者,最宜用此。厚朴陳皮烏藥(各一錢五分)豬苓(二錢)澤瀉(二錢)炙甘草(一錢)乾薑(炮,一、二錢)吳茱萸(制,五、七分)水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如氣滯痛甚者,加木香五、七分,或砂仁亦可;如血虛多痛者,加當歸二錢;如寒溼勝者,加蒼朮一錢半。

四維散

治脾腎虛寒,滑脫之甚,或泄痢不能止,或氣虛下陷二陰血脫不能禁者,無出此方之右。人蔘(一兩)制附子(二錢)乾薑(炒黃,二錢)炙甘草(一、二錢)烏梅肉(五分或一錢,酌其味之微甚,隨病患之意而用之。或不用此,即四味回陽飲也)上爲末,和勻,用水拌溼,蒸一飯頃,取起烘乾,再爲末。每服一、二錢,溫湯調下。

鎮陰煎

陰虛於下,格陽於上,則真陽失守,血隨而溢,以致大吐大衄六脈細脫,手足厥冷,危在頃刻而血不能止者,速宜用此,使孤陽有歸,則血自安也。如治格陽喉痹上熱者,當以此湯冷服。熟地(一、二兩)牛膝(二錢)炙甘草(一錢)澤瀉(一錢半)肉桂(一、二錢)制附子(五、七分,或一、二、三錢)水二鍾,速煎服。如兼嘔惡者,加乾薑炒黃一、二錢;如氣脫倦言而脈弱極者,宜速速多加人蔘,隨宜用之。

歸氣飲

氣逆不順,呃逆嘔吐,或寒中脾腎等證。熟地(三、五錢)茯苓(二錢)扁豆(二錢)乾薑(炮)丁香陳皮(各一錢)藿香(一錢五分)炙甘草(八分)水一鍾半,煎七分,食遠溫服中氣寒甚者,加制附子;肝腎寒者,加吳茱萸肉桂,或加當歸

暖肝煎

治肝腎陰寒,小腹疼痛疝氣等證。當歸(二、三錢)枸杞(三錢)茯苓(二錢)小茴香(二錢)肉桂(一、二錢)烏藥(二錢)沉香(一錢,或木香亦可)水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。如寒甚者,加吳茱萸乾薑;再甚者,加附子

壽脾煎

一名攝營煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思鬱怒積勞,及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無火崩淋等證,凡兼嘔惡,尤爲危候,速宜用此,單救脾氣,則統攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無不即斃者。白朮(二、三錢)當歸(二錢)山藥(二錢)炙甘草(一錢)棗仁(錢半)遠志(制,三、五分)乾薑(炮,一、二、三錢)蓮肉(去心,炒,二十粒)人蔘(隨宜一、二錢,急者用一兩)水二鍾,煎服。如血未止,加烏梅二個,凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可;滑脫不禁者,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢爲末,攪入藥中服之;氣虛甚者,加炙黃二、三錢;氣陷而墜者,加炒升麻五、七分,或白芷亦可;兼溏泄者,加補骨脂一錢炒用;陽虛畏寒者,加制附子一、二、三錢;血去過多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七、八錢,或一、二兩。

三氣飲

治血氣虧損,風寒溼三氣乘虛內侵,筋骨歷節痹痛之極,及痢後鶴膝風痛等症。當歸枸杞杜仲(各二錢)熟地(三錢,或五錢)牛膝茯苓芍藥(酒炒)肉桂(各一錢)北細辛(或代以獨活白芷炙甘草(各一錢)附子(隨宜一、二錢)水二鍾,加生薑三片,煎服。如氣虛者,加人蔘白朮隨宜;風寒勝者,加麻黃一、二錢。此飲亦可浸酒,大約每藥一斤,可用燒酒六、七升,浸十餘日,徐徐服之。

五德丸

治脾腎虛寒,飧泄溏等證,或暴傷生冷,或受時氣寒溼,或酒溼傷脾,腹痛作泄,或飲食失宜,嘔惡痛泄,無火等證。補骨脂(四兩,酒炒)吳茱萸(制,二兩)木香(二兩)乾薑(四兩,炒)北五味(二兩,或以肉豆蔻代之,面炒用。或用烏藥亦可)湯浸蒸餅丸,桐子大。每服六、七十丸,甚者百餘丸,滾白湯人蔘湯,或米湯俱可下。腹痛多嘔者,加胡椒二兩更妙。

七德丸

治生冷傷脾,初患瀉痢腹脹疼痛,凡年壯氣血未衰,及寒溼食滯,凡宜和胃者,無不神效。此即佐關煎之偏裨也。臺烏藥吳茱萸(制)乾薑(炒黃)蒼朮(炒,各二兩)木香茯苓(各一兩)補骨脂(炒,四兩)神曲糊丸,桐子大。每服七、八十丸,或百丸,滾白湯送下。

復陽丹

陰寒嘔吐泄瀉腹痛寒疝等證。附子(制)炮姜胡椒五味(炒)炙甘草(各一兩)白麪(二兩,炒熟)上爲末,和勻,入溫湯搗丸,桐子大。每服一錢,隨證用藥引送下。

黃芽丸

脾胃虛寒,或飲食不化,或時多脹滿泄瀉吞酸嘔吐等證。此藥隨身常用甚妙。人蔘(二兩)焦乾薑(三錢)煉白蜜爲丸,芡實大。常嚼服之。

一氣丹

治脾腎虛寒,不時易瀉腹痛陽痿怯寒等證。此即參附湯之變方也。人蔘附子(各等分)煉白蜜丸,如綠豆大。每用滾白湯送下三、五分,或一錢。凡藥餌不便之處,或在途次,隨帶此丹最妙。

九氣

治脾腎虛寒如五德丸之甚者。熟地(八兩)制附子(四兩)肉豆蔻(面炒,二兩)焦姜吳茱萸補骨脂(酒炒)蓽茇(炒)五味子(炒,各二兩)粉甘草(炒,一兩)煉白蜜爲丸,或山藥糊丸,如桐子大。每服六、七十丸、或百丸,滾白湯下。如氣虛者,加人蔘,或二兩,或四兩,尤妙甚。

溫髒丸

治諸蟲積既逐而復生者,多由髒氣虛寒,宜健脾胃以杜其源,此方主之。人蔘(隨宜用,無亦可)白朮(米泔浸炒)當歸(各四兩)芍藥(酒炒焦)茯苓川椒(去合口者,炒出汗)細榧肉使君子(煨,取肉)檳榔(各二兩)乾薑(炮)吳茱萸(湯炮一宿,炒,各一兩)上爲末,神曲糊爲丸,桐子大。每服五、七十丸,或百丸,飢時白湯下。如髒寒者,加制附子一、二兩;髒熱者,加黃連一、二兩。

聖術煎

治飲食偶傷,或吐或瀉,胸膈痞悶,或脅肋疼痛,或過用克伐等藥,致傷髒氣,有同前證而脈無力,氣怯神倦者,速宜用此,不得因其虛痞虛脹而畏用白朮,此中虛實之機,貴乎神悟也。若痛脹覺甚者,即以此煎送神香散最妙。若用治寒溼瀉痢嘔吐,尤爲聖藥。白朮(用冬術味甘佳者,五、六、七、八錢,炒,或一、二兩)乾薑(炒)肉桂(各一、二錢)陳皮(酌用,或不用)水一鍾半,煎七分,溫熱服。若治虛寒瀉痢嘔吐等證,則人蔘炙甘草之類,當任意加用;若治中虛感寒,則麻黃柴胡亦任意加用。

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