《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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經義

《腹中論》帝曰∶有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?岐伯曰∶名爲鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。帝曰∶其病有復發者,何也?曰∶此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已時,故當病氣聚於腹也。《經脈篇》曰∶足太陰虛則鼓脹。胃中寒則脹滿。《水脹篇》曰∶膚脹者,寒氣客於皮膚之間,然不堅,腹大,身盡腫,皮濃,按其腹,而不起,腹色不變,此其候也。帝曰∶鼓脹何如?岐伯曰∶腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。《脹論》帝曰∶脈之應於寸口,如何而脹?岐伯曰∶其脈大堅以澀者,脹也。帝曰∶何以知臟腑之脹也?曰∶陰爲髒,陽爲腑。帝曰∶夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,臟腑之內乎?曰∶三者皆存焉,然非脹之舍也。夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀營氣循脈,衛氣逆爲脈脹,衛氣並脈循分爲膚脹心脹者,煩心短氣臥不安肺脹者,虛滿喘咳肝脹者,脅下滿而痛引小腹脾脹者,善噦,四肢煩,體重不能勝衣,臥不安腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。六腑脹∶胃脹者,腹滿胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹滿氣癃三焦脹者,氣滿皮膚中,輕輕然而不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息岐伯曰∶衛氣之在身也,常然並脈,循分肉,行有逆順陰陽相隨,乃得天和五臟更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合爲脹也。(此下針治之法具詳本經)《陰陽應象大論》曰∶濁氣在上,則生脹。《生氣通天論》曰∶因於氣,爲腫,四維相代,陽氣乃竭。《五臟生成篇》曰∶腹滿脹,支膈脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。《本神篇》曰∶脾氣實腹脹腎氣實則脹。《六元正紀大論》曰∶太陰所至爲中滿霍亂吐下。太陰所至爲重,腫。土鬱之發,民病心腹脹,腫身重。《至真要大論》曰∶諸溼腫滿,皆屬於脾。諸脹腹大,皆屬於熱。(按∶以上諸脹,皆言氣之爲病也)《水熱穴論》帝曰∶少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯曰∶腎者,至陰也,至陰者,盛水也。肺者,太陰也,少陰者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰∶腎何以能聚水而生病?曰∶腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。故水病下爲腫、大腹,上爲喘呼不得臥者,標本俱病。《水脹篇》曰∶水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如囊裹水之狀,此其候也。《五癃津液別篇》曰∶陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則爲水脹。《評熱病論》曰∶諸有水氣者,微腫先見於目下也。水者,陰也,目下亦陰也,腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。《經脈篇》曰∶胃病大腹水腫。《邪氣臟腑病形篇》曰∶胃病者,腹脹胃脘當心而痛,上支兩脅,隔咽不通,食飲不下。三焦病者,腹氣滿小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留即爲脹。腎脈微大爲石水,起臍已下至小腹HTHT然,上至胃脘,死不治。《宣明五氣篇》曰∶下焦溢爲水。《逆調論》曰∶不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者,循津液而流也。腎者水藏,主津液,主臥與喘也。《陰陽別論》曰∶陰陽結斜,多陰少陽,曰石水少腹腫。三陰結,謂之水。《湯液醪醴論》帝曰∶其有不從毫毛生而五臟陽已竭也,津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內而形施於外,治之奈何?岐伯曰∶平治於權衡,去宛陳,是以微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形,開鬼門潔淨府,精以時復,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。按以上諸脹,皆言水之爲病也。《太陰陽明論》曰∶食飲不節,起居不時者,陰受之;陰受之,則入五臟,則滿閉塞。《異法方宜論》曰∶北方者,其民樂野處而乳食,髒寒生滿病。按以上二條,乃言飲食之爲脹也。