《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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跌打損傷(七十四)

跌打損傷,或從高墜下,惡血流於內,不分何經之傷,皆肝之所主。蓋肝主血也,故凡敗血凝滯,從其所屬而必歸於肝,多在脅肋小腹者,皆肝經之道也。若其壅腫痛甚,或發熱自汗,皆當酌其虛實,而以調血行經之藥治之。脈法∶如《內經》曰∶肝脈搏堅而長,色不青,當病墜。若搏因血在脅下,令人嘔逆。《金匱》雲∶寸口脈浮微而澀,然當亡血,若汗出。設不汗出者,當身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。《脈經》雲∶金瘡出血太多,其脈虛細沉小者生,浮數實大者死。砍刺出血不止,其脈來大者,七日死,滑細者生。從高顛仆,內有瘀血腹脹,脈堅強者生,小弱者死。破傷有瘀血在內者,脈堅強實則生,虛小弱則死。若血亡過多者,脈細小則生,浮大數實則死。皆爲脈病不相應故也。一、治法∶凡胸滿脅脹者,宜行血。老弱者,宜行血活血。腹痛者,宜下血瘀血不潰,或潰而不斂,宜大補氣血。若打撲墜墮稍輕,別無瘀血等證,而疼痛不止者,惟和氣血調經脈,其痛自止。更以養氣血健脾胃,則無有不效。亦有痛傷胃氣作嘔,或不飲食者,以四君子湯當歸砂仁之類調之。若有瘀血不先消散,而加補劑,則成實實之禍。設無瘀血而妄行攻利,則致虛虛之禍。故凡此證,須察所患輕重,有無瘀血,及元氣虛實,不可概行攻下,致成敗證。蓋打撲墜墮,皮肉不破,肚腹作痛者,必有瘀血在內,宜以復元活血湯攻之。老弱者,四物湯紅花桃仁穿山甲,補而行之。若血去多而煩燥,此血虛也,名曰亡血,宜補其血。如不應,當以獨蔘湯補之。一、凡損傷不問老弱,及有無瘀血停積,俱宜服童便。以酒佐之,推陳致新,其功甚大。若脅脹,或作痛,或發熱煩燥,口乾喜冷,惟飲熱童便一甌,勝服他藥。他藥雖亦可取效,但有無瘀血恐不能盡識,反致誤人,惟童便不動臟腑,不傷氣血,萬無一失。嘗詢之諸營操軍,常有墜馬傷者,何以愈之。俱對曰,惟服熱童便即愈。此其屢試之驗亦明矣。然惟胃虛作嘔,及中寒泄瀉者,不可服。大凡腫痛,或傷損者,以蔥搗爛炒熱罨之,或用生薑蔥白同搗爛,和麪炒熱罨之尤妙。或用生薑酒糟同搗爛,炒熱罨之亦可。外治損傷諸方,如祕傳正骨丹沒藥降聖丹當歸導滯散黑丸子、本事接骨方、十味沒藥丸、洗損傷等十餘方,俱有妙用,所當詳察。立齋曰∶予於壬申年,被重車碾傷,悶瞀良久復甦,胸滿如築,氣息不通。隨飲熱童便一碗,胸寬氣利,惟小腹作痛。吾鄉銀臺徐東濠先生,與復元活血湯一劑,便血數升,腫痛悉退,更服養血氣藥而痊。戊辰年,公事居庸,見覆車被傷者七八人,仆地呻吟,一人未蘇,予俱令以熱童便灌之,皆得無事。